【高齢者施設における新型コロナウイルス感染症への対策】【資料アリ】沖縄...

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【高齢者施設における新型コロナウイルス感染症への対策】【資料アリ】 沖縄県立中部病院感染症内科 高山義浩先生 からの共有です。 ぜひ参考にしてください。 ----------- 欧米では、高齢者施設におけるアウトブレイク事例が重なっており、多くの死者が出ているところもあります。あるいは、介護従事者がいなくなったために、衰弱したり、死亡したりしている高齢者が発見される施設もあるようです。 こうした介護現場の混乱をできるだけ回避することが、高齢化が進展している日本では極めて重要になってきます。何よりも高齢者自身を守るためですが、介護従事者を守ることであり、ひいては医療体制を維持することにも繋がることだからです。 沖縄県立中部病院感染症内科では、「高齢者施設における新型コロナウイルス感染症への対策」を作成して公開してきました。これまで地域で感染拡大している状況のみのバージョンでしたが、流行状況に応じた内容にしてほしいとの要望がありました。そこで、今回、新たに3つの状況に分けて改訂しましたので紹介します。 (1)地域での発生を認めていない状況 https://bit.ly/2UEMS5C (2)地域で発生しており、患者への入院勧告が行われている状況 https://bit.ly/2ygQpQ9 (3)地域で流行しており、患者への入院勧告が行われない状況 https://bit.ly/3bzIH1V 混乱するようでしたら、当面は(3)だけで対策いただいても結構です。ただ、今後、数年にわたって流行と収束を繰り返すことも想定され、メリハリをつけていく必要があると思います。 そこで、地域での発生が認められない状況を(1)とし、地域での発生は認められているが入院勧告がかけられている状況を(2)としています。いまの沖縄は(1)に該当し、東京であれば(2)とするのが妥当でしょう。それぞれ地域の状況を見計らいながら、使いこなしていただけますと幸いです。 -----------

2020/03/30

1件の回答

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ありがとうございます! 参考になりそうなものばかりです。 しっかり読み込んで対策していきたいです。

2020/04/15

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「リハ」のお悩み相談

看護・お仕事

今日より完全部屋持ちせいになります。 この一言だけ、あとはオムツ、口腔ケアなど部屋が見るようになりますとだけかかれた連絡ノート。 詳しい事は一切説明無し。 残業も定時上がりの17時30分までに何時まで残りますとの申告制。いきなり変わり、詳しい説明は一切なし。 新人が入る4月までにこの体制になれて身につけろ。 これを言うのは管理職。 自分は部屋持ちしないから大変さ分からないんでしょう。 私の部屋8人いてみんなオムツ交換あります。清拭もあります。終わるわけありません。 ほかの部屋はみんなオムツ2人とか3人。手伝いはありません。手伝ってと声をかけても手伝いには来てくれない。 それを相談しても声出さないと!いや、私伝えたけど。 完全部屋持ち制をいい事に他の部屋の仕事は一切手伝わない他のスタッフもいるし。 看護師がどんなに訴えても増えない備品。 酸素、呼吸器、気切の患者さん多数いるけど病棟にあるのは1個だけのパルスオキシメーター。 モニターは足りない、輸液ポンプも足りない。 一向に増やしてくれない。 ワゴンもないからオーバーテーブルを使用する看護師。 これって普通でしょうか? 急性期です。 しまいに、あの人は出来ないから、この部屋は持たせられない。あの人は信用ならない。 私も同じ新人です。私だってこの部屋持ち精一杯。出来ないこともあるから依頼したら、あなたはいつも誰かに頼るのね、あなたはいつも遅いのね。そして一切つかない残業。 じゃあ私も部屋持ち軽い部屋してください。それなら私も帰れます。 私が見れる能力無いなら部屋持ちさせなくていいです。影で悪口言って、本人には一切の注意も何もない。 教えて欲しくても聞いても待って、それ今必要なの? それくらいの判断は出来ます。必要だから言ってます。 新人として入って、何一つ、MMTの取り方も教えて貰ってません。脳梗塞での観察ポイント?エア針って?どう使うか?抗生剤は?種類は?この患者さんには何でこの薬?そんなの分からなくても部屋持ち付けられます。どう考えても自分じゃ見きれない。わかってるけどやるしかない。そして言われる文句。どーしたらいいのか分からない。イライラもするし、やってあげたくてもやってあげれないこともある。何が正解? リハビリは声もかけずに勝手に入ってきて、リハスタートして、午前中は部屋に患者さん誰もいませんけど?どう看護しろと?なにを見るの?何時にいったのかもわからない。そしてケアまだ入れてない部屋に入ってきてなにこれ、汚い。いやいや、これから入るし、文句言うならいくらでも言えるけど、この人もトイレいって、この人にはこうして、リハビリは言うのは簡単だけど看護師の人数見て!患者さんの為?じゃ、自分犠牲にしてまで働くのが普通? 分からないこともある中で精一杯やっても上がらない評価。新人の男の看護師には先輩達みーんな優しくてめちゃくちゃ心配してあげてるけど、 他のスタッフ見えてます? 若くてカッコイイ男ちやほやしてアホみたい。バカみたい。これだから女の職場っていや。こんなの一生続くなら看護師やりたくない。 でも看護師の仕事は楽しいと思うことも多い。イライラもするしムカつくこともあっても続けたい。 この病院が合わないだけ?私が悪いの? 私の仕事がダメなんだろうとしてもどう努力したらいいのかわかんない。

口腔ケア清拭モニター

つー

新人ナース, 脳神経外科

172020/02/19

なな

外科, 整形外科, 急性期, 病棟, リーダー, 一般病院

あなたが言ってる事、よくわかります でもそんな職場はいくら下が声をあげても伝わりません 事故が起こりそうであり、病院が守ってくれなさそうなら今すぐ辞める または今は我慢して3年目にプリセプター、満3年にやめる事をお勧めします

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キャリア・転職

新卒から今の病院で働き続けて4年目です。 4年間ほぼ回リハ、療養で勤務しており急性期経験がほとんどありません。(2年目のときに半年ほどコロナ病棟で勤務したのみ) 親からは「せっかく資格をとったならできるだけ若いうちに急性期に行くべき」と言われています。 急性期にいる同期と比べると知識も技術も劣っていると自覚があるので、親の言うことも理解できますし、私自身ももっとできることを増やしていきたいとは思っています。 ですが私は慢性期が大好きで現在も回リハで退院支援を主に行っていますが、患者さんのADLが上がったり退院支援がスムーズにいくととてもやりがいを感じています。 看護師として経験を積むために急性期にいくべきか、自分の好きな仕事を極めるべきか、みなさんならどう思いますか? ちなみに急性期にいくなら、心機一転、転職を考えています。

4年目リハ退院

ぴち

リハビリ科, 病棟

32024/10/07

ゆりまま

リーダー, 慢性期

私は急性期病院を6年経験し、今は療養病院に勤めています。療養病院では、慢性期のスペシャリストがいて驚き、自分の急性期の経験では敵わないと思う事が多くあります。自分の得意や好きな分野を極める事で、成長出来る事も多くあると思うので、そのままでよいと思います。頑張って下さい!

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雑談・つぶやき

夜勤の仮眠の際に同期と夜勤でしたが、患者さんのモニター上のHRが200までたきってて、脈もすごいことになってる!!と仮眠中に起こされました。 モニターを確認するとHRは確かに200の文字で見えましたが、明らかにモニターシールが剥がれている波形でした。 そして、まさかの、脈がたきっているのに血圧測定も実測測定もされておらず、私が確認してから測るという事態でした。 同期に確認したところさっきモニター外れてたから貼り直したよ〜だから、外れてたとは思わなかったと思いました。 正直仮眠中なら、そんなことがあればまず真っ先にバイタル、実測にて測定し必要であれば当直医そして私にも声をかけてもらいたかったです。 回復期病棟ですがモニターがついてる患者さんは多数いる中で、夜勤でこんなことで起こされると正直しんどいです。 これからしばらく同期と夜勤なのですが、先が思いやられます。

回復期リハ3年目

循環器科, 超急性期, ICU, 消化器外科, 一般病院

42021/12/26

とん

その他の科, ママナース, 介護施設

お疲れ様でした。 同期だから、余計声かけ易かったんですね💦

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

食事中に誤嚥した患者さんに吸引を実施すると嘔吐を誘発してしまいました。吸引を優先すべきか嘔吐を優先しないよう控えるべきかどちらが正解でしょうか?

誤嚥嘔吐吸引

はる

救急科, 一般病院, オペ室

02026/02/02
キャリア・転職

こんにちは 私は1月より2回目の転職をしました。 でも自分の中では1年で辞める予定です。 元々大学病院勤務をしていましたが、コロナ禍で感染症病棟へ異動しました。 そこで適応障害を経験し、一旦離れる目的で退職をしました。 理由は都道府県に感染症病床登録をされているため、5類になってもコロナ対応をし続けていたこと。 次の辞令が出るまではその病棟勤務ということ。 流行感染症が閑散期は毎日『今日はどこへリリーフ』と急に行かされることのストレスです。 退職は適応障害になった時に決めましたが、退職・転職準備で2年後に辞めました。 辞めたのは24年秋頃。 その後住んでみたかった場所へ引越し、そこで勤務を開始しました。 ですが、そのタイミングで祖母が要介護状態。 年齢も若くは無いので何かあった時にすぐ駆けつけるには実家からは遠く、帰りづらいこと。 それもあり1年で退職し元いた都府県へ戻りました。 最初は大学病院へ戻るつもりでしたが、就職試験に間に合わず近隣への転職です。 もともとかなぜ送り出した患者が死亡転院してくるのか?と疑問に思っていた病院なので単純に興味もありました。 大学病院を辞める時も『何年かしたら戻ります』と師長たちには伝えていて、やめた時の部署の師長に言えば戻れた可能性は強かったのですが…… 根が真面目なのか正攻法じゃないといけないと見送ったんです。 で、ここから本題。 今年再度試験を受ける予定ですが…… 試験は6月。 今の職場を退職は来年度末予定。 退職は2か月前に伝えれば良いので、転職活動の合否を待ってからで良いと思います。 でも部長さんは関連病院からの天下り。 大学の試験受けたことバレますかね? 前に大学側で『辞めると伝えてないのに他を受けるな』と怒られた子がいるとも聞きました。 また前勤務先でも貸借の意向を伝えた時に案の定引き止めがあったので、次の内定があることを伝えたら『順番が違う』 とも。 でも安牌の為に転職活動内定確認後に、退職の意を伝えるのは普通じゃないかな?とも思うし……。 転職経験のある皆さんはどうされてますか?

退職転職正看護師

つな

リハビリ科, 新人ナース, 病棟

32026/02/02

まどれーぬ

その他の科, クリニック

私は大学病院に出戻りの経験がありますが、 そのとき仲の良い先輩から師長さん→看護部長へと繋いでもらって出戻りましたよー。 退職後に何度か師長さんから戻ってこないかと連絡いただいてはいたものの、 いざ実際戻りたいとなったときに本当に戻ってもいいものかと思ったので、 仲の良い先輩にお伺いを立ててもらいました ⑅◡̈* きちんと試験を受けて入ろうとするのは素晴らしいですね👍🏻 でも正攻法じゃなくても良いような気がするというか、 直接師長さんにお伺いするのが気が引けるということであれば、 大学病院残っている仲の良い人に繋いでもらう方法を取っても良いのではないかと思いました。 私が居た大学病院は出戻りの人がかなり多くて、 職場自体も歓迎という感じだったので、 また試験を受けて入ろうという頭は全然なかったですねー(*´ω`*)ゞ 試験を受けてもコネでの再就職でも、 どちらにしても狭い世界なので 上の人には情報筒抜けかもと思っていたほうが良いかもしれませんね( ´ω`; ) 転職先を確保してから辞めたいと思うのが普通のことかと思いますが、 それが通用しないというのは世の中に山ほどあるので……😓 私は次が決まっている状態で退職を伝えたこともありますし、 職場が嫌すぎて一刻も早く辞めたいと思って先のことは何も考えずに逃げるように退職したこともありますし、 どちらもですね。 なかなか円満に退職できた試しがないです🥺

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看護学生・国試

春から看護学生になるものです。私は生物基礎しか履修しておらず、それも高1の時だったのでほぼ忘れています。知恵袋等をみると復習するべき派とやらなくていい派がいるのですが、結局やった方がいいのでしょうか?またやるとして具体的にどの分野を勉強すればいいでしょうか?また生物基礎だけでなく生物の範囲も勉強するべきでしょうか? 今はYouTubeの解説動画を見た後に田部の参考書を読みワーク演習という流れを組んでいます。 よろしくお願いします🙇‍♂️

参考書看護学生勉強

めい

学生

22026/02/02

かこ

皮膚科, クリニック

春から進学おめでとうございます! わたしも生物基礎しか履修しておらず生物の分野の学習は分からないことだらけでした笑 ただ生物の授業は全体の授業内容のほんの一部でしかないのと、テストは先輩たちの過去問でなんとかなるので生物だけに時間を費やす必要はありません。 看護の授業は基本的なところからちゃんと教えてくれるので今から急いでなにかを覚えようとはしなくていいと思います。めいさんが今YouTubeで習っていることで取り敢えず十分ですよ!

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