吸引について

お疲れ様です！ 分岐部には当たることはたしかにあると思います。 患者の様子や痰の引け具合をみたりして判断するといいと思います。 もしカテーテルが気管にしっかり入っていればズズズっと痰が引けたり、患者がやはり苦しそうにしてると思います。 食道に入ってしまうと何も引けません。 気管内に痰が溜まると肺炎の原因にもなりますし、窒息し命の危険があります！

①もし、分岐部に当たってしまうとどうなるでしょうか？鼻腔からなら挿入は15から20センチです ②食道に入る場合もありますよ。 気管に入ったのなら、患者さんは咳込むことが多いです。 痰がひけたかどうかは肺音やSpo2などで確認してますか？ ③吸引する理由を考えましょう 吸引はとても苦痛を伴います。患者さんのためにも解剖学や根拠をおさらいしてくださいね。

うまく気管に入ると感覚的にわかります。ズルズル引けます。カテーテル自体をかなり挿入しても中で蜷局を巻いてると気管にうまくヒットせず、全然引けないことは多々あります。 患者さんが息を大きく吸ったときに、カテーテルを進めるとうまく入ったりします。 食道に入ってしまう場合もあります。嘔吐させないように注意が必要ですが… ③に関しては、食道に入ると食道に溜まっているもの（残渣物など）が吸引できることもありますし、咽頭部まで痰が上がってきていたらそれが引けます。咽頭の奥、気管の方に痰が溜まっている場合はかなり奥まで挿入して、刺激で咳嗽してもらって痰が上がってくるということもあります。気管内に痰が溜まり続けた場合は窒息のリスクもありますし、肺炎の原因にもなりますし、そもそも肺炎を起こすとそのように痰が溜まりやすくなるという面もあります。