2019/02/09
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2019/02/09
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痙攣時の対応について。施設でパート勤務しています。これまで痙攣をしている方の対応をしたことがありません。 病棟勤務の時も時々訪室したら痙攣していたという患者様がいましたが、当たったことがないんです。 施設勤務なので、基本看護師は私1人、応援を呼んで来てくれる看護師も1名、良くて2名ぐらいでしょうか。 痙攣を見つけたら、その場を離れずに、スタッフコールでスタッフを呼ぶ。利用者様の安全を確保する(転落がないように、ベッド周囲の確認)、何分間痙攣発作が続いているのかという時間管理、どのような種類の痙攣発作なのかを観察。バイタルサインや意識レベル、瞳孔、呼吸状態の確認。必要に応じて、気道確保や酸素投与、静脈ラインの確保をし、医師の指示に基づいた抗てんかん薬の投与を行うというような、やるべきことは分かるのですが、イメージが湧かないです。 痙攣している時に痙攣がどのくらい続いているのか、痙攣発作の種類を観察しつつ、痙攣している時もバイタルを測るんでしょうか?痙攣が落ち着くまでは観察したら良いんでしょうか?静脈ラインの確保はどのようなタイミングでなど、色々と分からないです。病棟なら応援がたくさん来ると思いますが、場所が場所なので。。 詳しい方、また、1人でやる場合、どうしたら良いか教えていただけますか?介護士さんがナースコールには出てくれます。
転落安全ナースコール
姉妹ママ
内科, 外科, 整形外科, リハビリ科, ママナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期, 終末期
kay
整形外科, 病棟
はじめまして。私も痙攣の方に遭遇したことがないので、回答になるかわかりませんが、まず、人を集めて役割を振ってもいいんじゃないでしょうか?介護スタッフでもバイタルサイン測れたり、医師への電話を繋げたりできそうですよね!
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血圧の高い方への看護について質問です。施設にて毎朝バイタル測定をし、血圧の高い方(約170ぐらい〜)は横になってもらうという対応をとっています。施設なので内服薬で対応出来ない場合がほとんどです。薬が使えない場合、横になるという方法しかないのですが、他に何か出来ることはありますか?アドバイスありましたらお願いします。
バイタル施設
sio
その他の科, 介護施設
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
入浴の時にグーパーを数分すると血圧が下がるそうです。NHKの健康番組で紹介されてました。 あと、単純にカリウムと食物繊維を摂取する。 施設の食事、おやつを栄養士さんに提案するとか?
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全身麻酔 オペ後のバイタルサイン測定や尿量測定って指示がなければどれくらいで測定してますか? 例 帰室 1時間は15分に1回 2時間は30分に1回 それ以降は1時間に1回とかですかね?
バイタル正看護師病棟
ゆう
内科, ママナース
まきな
産科・婦人科, 病棟
私の施設でも、ゆうさんと同じ感じです。ただ、どの患者様も、クリパスか個別で医師の指示があります。
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現在学生で2027卒予定です 虎ノ門病院やNTT東日本関東病院、武蔵野赤十字病院、東京都逓信病院の説明会や見学会を考えているのですが、他におすすめの病院やその理由をお教えいただけたら嬉しいです。
新人転職病院
新人
内科, 新人ナース
ねこ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 新人ナース, プリセプター, クリニック, 訪問看護, 保健師, 派遣
\ハイレベルな志望先ですね!そのラインナップなら、こちらの視点もいかがでしょうか?/ 就活お疲れ様です。2027年卒とのこと、早めに動かれていて素晴らしいですね! 虎ノ門、NTT関東、武蔵野赤十字、東京逓信…どこも教育体制が整っており、新卒看護師として最高のスタートが切れる素晴らしい病院ばかりです。 これらの病院は「急性期」「高機能」「教育充実」が共通点かと思います。その傾向を踏まえて、他に検討してみる価値がある病院をいくつか提案させていただきますね。 <1. 「手厚い教育」と「高度医療」なら> • 聖路加国際病院(中央区): 教育の質の高さでは群を抜いています。質問者さんが挙げた病院を検討されているなら、一度は見学して損はない「憧れの聖地」的な病院です。 • 三井記念病院(千代田区): 虎ノ門やNTT関東と並び、非常にスマートで質の高い看護を提供しています。中規模ながら高度な医療を行っており、一人ひとりを丁寧に育てる風土があります。 <2. 「福利厚生」と「ワークライフバランス」を重視するなら> • JCHO東京新宿メディカルセンター(新宿区): 旧厚生年金病院です。公的な雰囲気があり、教育もしっかりしていますが、ワークライフバランスへの意識も高い傾向にあります。 • 国立国際医療研究センター病院(新宿区): ナショナルセンターとしての圧倒的な症例数と、国に準じた福利厚生の安定感が魅力です。 <3. 併せてチェックしておきたい視点> 今挙げられている病院はどこも超人気校です。そのため、以下の点も意識して見学に行くと、より自分に合う場所が見つかります。 • PNS(パートナーシップ・ナーシング・システム)の有無: 2人1組で動く体制が自分に合うかどうか。 • 若手の定着率と雰囲気: 見学会で、1〜3年目の先輩たちが「どれくらい余裕を持って笑っているか」は非常に重要な指標になります。 <これからの動きとして> まずは、今挙げている4つの病院のインターンシップや見学会を早めに予約することをおすすめします(人気なので、受付開始と同時に埋まることもあります)。 比較することで、「私はもっとアットホームな方がいいかも」「やっぱりバリバリの急性期がいい!」という自分の本音が見えてきますよ。応援しています!
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お疲れ様です。 現在就活中の学生です。 私は准看護師2年の正看護師に3年制トータル5年の学校に在学しています。 就活にあたり多少なり採用に有利になるような資格ってあるのでしょうか? あまり意味はないと言われましたがBLSは取りましたACLSも取得予定です。 他に何かあればご教授願います。
就活転職病院
新人
内科, 新人ナース
ねこ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 新人ナース, プリセプター, クリニック, 訪問看護, 保健師, 派遣
\その意欲こそが最大の武器です!自信を持って進んでください/ お疲れ様です。准看護師から正看護師へ、5年間の道のりを歩まれているとのこと、その継続力と向上心は本当に素晴らしいですね✨ 就活において「これがあれば絶対採用される」という魔法の資格は少ないですが、「あなたの強みや姿勢を裏付けるもの」として資格を捉えると、見え方が変わってきます👍 <1. BLS・ACLSは「無意味」ではありません> 「あまり意味がない」と言われたとのことですが、そんなことはありません! • 即戦力への意識: 卒業前から急変対応を学ぼうとする姿勢は、採用側から見て「危機管理意識が高い」「主体的に学ぶ姿勢がある」と非常に好印象です。 • 実務との繋がり: 特に急性期や循環器などを希望される場合、履歴書に書くことで「本気度」が伝わります。 <2. 就活を有利にするプラスアルファ> 今のカリキュラムで手一杯かと思いますが、もし余裕があれば以下のような視点も検討してみてください。 • 認知症ケア指導管理士(または認知症ケア関連の研修): 現在の日本の医療現場では、どの診療科でも認知症ケアの知識は必須です。これを持っていると「現場のニーズを理解している」と評価されます。 • 手話技能検定・外国語(日常会話レベル): コミュニケーションの幅を広げる努力は、面接でのエピソードとして非常に強力です。 <3. 最強の「資格」は、これまでの5年間です> 学生さんが一番アピールすべきは、「准看護師として積み上げた基礎」と「正看護師を目指した理由」のストーリーです。 資格そのものよりも、「なぜACLSを取ろうと思ったのか」「5年間でどんな看護師になりたいと思ったか」を言語化してみてください。それがどんな資格よりも採用担当者の心に響きます。 国家試験との両立で大変な時期かと思いますが、応援しています! p.s.私は東大院卒で東大病院の病棟で研究もしてましたが東大病院落ちてます🤣笑
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就活中です。 人事担当の方が気にしている、あるいは採用の可否を左右する大きなポイントってなんでしょうか? しばしば学校を休むことがあり就活の期間になって不安になりました。今更どうこうできるものではないですが。
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ねこ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 新人ナース, プリセプター, クリニック, 訪問看護, 保健師, 派遣
\不安な気持ち、よく分かります。人事が本当に見ているのは「今のあなた」と「これから」です/ 就活中とのこと、体調やメンタル面も含めて色々と気を揉む時期ですよね。人事担当者が採用の可否を決める際に注目しているポイントと、欠席に関する向き合い方について、少し整理してお伝えしますね🌿 <1. 人事が最も重視する3つのポイント> 人事が新卒採用で主に見ているのは、実はスキルよりも「人柄」と「定着性」です🌼 • コミュニケーション能力: 周囲と協力して動けるか、報告・連絡・相談がスムーズにできるか。 • 主体性と意欲: 「なぜうちの病院なのか」「どんな看護師になりたいか」という前向きな姿勢。 • 素直さと柔軟性: 新人として、先輩からの指導を柔軟に吸収できるかどうか。 <2. 「学校を休みがちだったこと」への対策> 正直にお伝えすると、人事は「健康状態」や「勤怠」を気にします🌀これは「入職後も同じ理由で休んでしまわないか」を確認したいためです。 もし面接で聞かれたら、以下の3ステップで答えるのがおすすめです。 ①事実を認める: 「ご指摘の通り、〇〇(体調や理由)が原因で休みがちな時期がありました」 ②改善の現状を伝える: 「現在は〇〇に気をつけており、安定して登校できています(または、通院等でコントロールできています)」 ③対策を伝える: 「社会人として、自身の体調管理を最優先に考え、万全の状態で業務にあたれるよう努めています」 <3. 今からできること> 「今更どうこうできるものではない」と仰る通り、過去の出席日数は変えられません。ですが、「これからの信頼」は今から作れます。 • 面接での印象: 元気な挨拶や笑顔、ハキハキした受け答えだけで「この人なら大丈夫そう」という安心感を与えられます。 • 自己分析: 自分が休みがちだった理由を振り返り、それをどう乗り越えようとしているかを言葉にできるようにしておくと、逆に「自己管理能力がある」という評価に繋がることもあります。 完璧な学生を求めている病院ばかりではありません。あなたの「誠実さ」が伝われば、道は必ず開けます。応援しています!📣
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・スマホで再生している・テレビ、ビデオ機器で再生している・パソコンで再生している・コンポやラジカセなどで再生している・専用のスピーカーにつないで再生・音楽は聴かない・その他(コメントで教えてください)