2021/02/18
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2021/02/19
2021/02/25
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外来勤務です。 患者さんで、直腸がんのオペで回腸ストーマを造設した方がいらっしゃいました。 消化器経験が無くよくわからないのてすが、直腸がんだとほぼ肛門側なのになぜ結腸ではなく回腸でストーマを造設したのかなと思いました。 ちなみにその方は後日ストーマ閉鎖予定です。それも関係あったのでしょうか？ バカな質問かもしれませんが、気になりました。
ストーマ手術室オペ室
ななこ
内科, ママナース, 外来, 一般病院
NK14
呼吸器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, オペ室, SCU
結腸は上行結腸と下行結腸は後腹膜に固定されており、作成するのに手間がかかります。横行結腸やS状結腸だと作成は簡単ですが、虚血によりストーマが壊死したり、再増設時に手間がかかるし、空腸回腸より短いため切りすぎると短腸症候群のリスクもあります。 その分、回腸は遊離しており、作成も閉鎖も簡単で血流障害時の再増設時もリスクは少ないです。 そのため、直腸がんでLARをした際は一時的ストーマを回腸であげて、数ヶ月で閉鎖します。 作成目的は直腸吻合部に圧をかけないようにするためです。当院では低位前方切除・超低位前方切除・内肛門括約筋合併直腸切除では一時的ストーマを作成し、高位前方切除では状況に応じて…という感じです。
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デイサービスで働いている看護師さんに質問です。 デイサービスではどんな看護ケアをされていますか？ .経管栄養（胃ろう、腸ろう） .経口鼻吸引 .気切吸引、気切処置 .褥瘡処置 .創傷処置 .ストーマ交換 .尿道留置バルーン固定 .座薬挿肛 .内服管理 .血糖測定 .包帯法（弾性包帯、弾性ストッキング） 上記以外でデイサービスでしている看護ケアを教えて下さい！
ストーマ経管栄養褥瘡
ひまわり
総合診療科, ママナース
はる
ママナース
浣腸、摘便。 CV入っている方、インスリン注射もしていたようです。 点滴、採血、診察もしていて、減算していました。
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ストーマについて教えて下さい。デイケアにて入浴後にパウチ交換を行なっています。パウチはスプレー剤ではがしているのですが、はがした後の接着面がどうしても赤くなってしまっています。毎回大丈夫かな？と気になるのですが、接着面か赤くなることは仕方のないことで、気にしすぎないでよいのでしょうか？それとも何かできる対策はありますか？ご意見お願いします。
ストーマ
sio
その他の科, 介護施設
とも
内科, 一般病院
赤くなっているということは、皮膚炎になっているということだと思います。 びらんに悪化する前に、皮膚被膜剤を使ってもいいのかなと思います。(利用者さん負担になりますが。) 染みたり、びらんになってしまったら、ストーマパウダーを使ったりしています。 悪化してないから、日々観察するのも大切だと思います。
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こんにちは、先日コロナで家族が陽性になり自宅待機になりました。もれなく家族全員が時間差で発症し、3週間位休むことになりました。 その際休んだことで迷惑をかけたし、ファミリーパックのお菓子を4袋くらい買って行ったんですが… 裏であんなに迷惑かけたのにファミリーパックって馬鹿にされてるよねとお局がクラークさんに言ってたんですよね。 前の職場は長期休暇とか帰省したときはご当地のお土産みたいな感じ、やむを得ない理由での突発的な休みではファミリーパックとかみんなで食べれるお菓子を買ってくるみたいな暗黙のルールがありました。 転職して初めての何日も休む休みだし、他の方もコストコのポテチとかバームクーヘンとかだったのでファミリーパックにしましたが… ぶっちゃけ遊んでたわけではなくむしろコロナで苦しんでたのにお菓子ごときでって話なんですけど、菓子折り買いに行かなきゃならないのか？って思いました。 皆さんはそんな休んだらお菓子みたいなルールありますか？？
辞めたいメンタル人間関係
カエデ
急性期, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, リーダー, 大学病院, 慢性期, SCU
ちょこひめ
クリニック, 介護施設, 外来
私がそうなったら空気を読んで実際お菓子を差し入れしますが、 他の人が病気で休んだ場合、差し入れがなくてもなんとも思わないタイプです。 コロナ感染の類や急病の場合は特に、そんな余裕もないでしょうし… でも休んだらお菓子の差し入れの文化は私の職場にもありますね。 お局さんですが、元々職場なんて、助け合いで何とかするのが当たり前なんだから、文句言う人の気持ちが全くわかりません。 多分その人はいいお菓子を貰っても、休んだ事に対して文句を言うタイプじゃないかなと思います。 『ただの文句言いたいウーマン』だと認識してしまいます。 そういう人は苦手なので、私だったら本人に 『駄菓子ですいませんでした』と言いに行くかもしれません笑
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看護師一年目の者です。 今の職場ではよく先輩方をなぜかイラつかせてしまい度々詰所で私のことについて色々と言ってることを耳にします。 原因は私の言葉の選び方やものの言い方、人に対する接し方が不快に感じると言われてます。 推測ですが私は人見知りで話すのが苦手なため毎日ペコペコしながら愛想笑いをして先輩方の機嫌を伺いなんとか仕事をしているのが気に食わなかったのかと思っています。 しかし元々メンタルも強くなかったことからこの状況がストレスとなり体調を崩し、睡眠不足と少し鬱状態な感じで仕事をしていました。そのせいもあってか先輩に言われたことをやってなかったりケアレスミスが目立つようになり、もともとよく思われてなかったため、この行いからついに見捨てられました。 見捨てられたと確信したのは明らかにもう何も指導していただけなくなり、詰所で〜さんにはもう無視した。もう教えないと言ってるのを聞いたからです。 原因は自分だとわかっているのでしょうがないことだとは理解してますがれからどのようにこの職場で仕事していけば良いのかわからなくなりました。 ちなみに私の職場ではすぐ噂は広まるので私のことはほぼ全員知っていると思います 今後は今の私の不注意を正し、頑張っていきたいと思っているのですが指導されないとなると正直どうしていったら良いかわからないです。こんな私ですが何かアドバイスいただければ嬉しいです。
指導先輩1年目
れれ
内科, 急性期, 病棟, 慢性期
美南
内科, 外科, 急性期, 病棟, 一般病院, 透析, 派遣
原因が判っていて、せいさんなりに対処してもスタッフが取り合わず無視する、指導が得られないなら、それは職場環境の問題です。 もう転職されたらどうですか？ 過去の質問も読ませていただきましたが、現在終末期病棟で働かれているんですよね。 せいさんが嫌じゃなければ、 「急性期の病棟で一から学び直す」 という選択肢を取った方が、今後看護師として自分の興味が湧く領域を見つけて転職したくなった時に、キャリアが役立つのではないかと思います。 それと、今後も看護師として働き続けたいなら、もう二度と他の看護師相手に無理な愛想笑いや、ご機嫌取りをしないことです。 話すのが苦手なら、話さなくていい。 聞き役に徹して、余計なことを言わず、必要最低限の報告・連絡・相談だけして、淡々と自分の仕事をこなすようにしてください。 わからないことがあったときだけ、周りの看護師に聞いてください。 もし無視されたら、それは相手の看護師の職務怠慢ですから、その時に初めて上司に相談したらいいんです。 まだ一年目なんですから、他の看護師の仕事をフォローする必要もないです。 ましてや、噂話で他人を陥れるような腐った看護師たちに、なぜせいさんが手を貸さないといけないんですか？ そこまで人の揚げ足取りが好きな看護師が多いと、せいさんが努力したところで改善は難しいですよ。 正直努力するなら、ご自身の看護師としての成長のために、その力を使ってほしいです。 私のお勧めは、転職して性格的に背伸びをしなくてもよい働き方をすることかなと思います。 何度でも、やり直しは利きますよ。
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二年目看護師です。今回退職することになりました。有給前に病棟にはお礼のお菓子を渡そうと思うのですが、師長など個々へお礼のお菓子を用意するか迷っています。みなさん移動や転職される時どうしていますか。
退職転職
カナ
内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, ママナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院
テシマ
内科, 病棟
病棟にお菓子、看護長には特にお世話になったので個別で少し高めのお菓子用意しました。後はお手紙をそれぞれにつけましたね。
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美容系の看護師さんの方へ質問です。 男性看護師の需要はありますか？ また肩身は狭いですか？ 知り合いが大手で働いており、来ないかと言われていますが、 まったく方向性が違うため、興味はありつつもどんな世界なのかが把握できていないため参考にさせて頂きたいです。
男性クリニック勉強
IOIZ
パパナース, 訪問看護, 終末期
ももか
内科, ママナース, 介護施設, 老健施設, 保健師, 保育園・学校, 派遣
少し内容は違ってきますが、男性専門の医療脱毛クリックがあって、そこの求人に男性看護師も募集を見かけたことがあります。 転職サイトを通しての求人だったので話だけ聞いたことがあるのですが、そこのクリックは患者が男性のみということもあり、女性より男性看護師が欲しい！という感じでした。 社内の雰囲気も見させてもらったのですが、やっぱり男性患者のみということもあって今までの雰囲気とは違いました（笑） 良い意味で違ったのですが、あっさりしててざっくばらんな雰囲気でしたよ。 あまり参考にならないですが読んで頂けたらと思います😊
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７年前に育児と仕事の両立が困難になって、総合病院からクリニックに転職しました。 クリニックはとても親切で毎年昇給もあるし、パートなのにボーナスもくれます。 ただ通勤が３０分かかります。 元職場の総合病院は徒歩１０分。 この度パート募集が出て、時給は安いけど戻ろうか悩み中です。 辞めた職場に戻った人いたら、ご意見欲しいです。 上層部は当時の人全然いないんです。。。
パート総合病院転職
ちあまま
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, ママナース, 病棟, クリニック, 外来
まどれーぬ
その他の科, クリニック
徒歩10分と比べちゃうと30分は長く感じますね( ´ㅁ` ; ) その30分は車ですか？ 私は地元にいたときは車通勤だったので、車での30分は長いなと感じていましたが、 関東に移住してきてから電車での通勤時間30分は短い方だと思うようになっちゃいました😅 私だったら、ちあままさんが今勤めているクリニックの方が魅力的に感じます✨(´✪ω✪`) 総合病院に出戻るメリットは、通勤時間以外にもありますか？ 通勤時間のみなのだったら、私なら出戻らないですね😅
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皆さんの職場では、新送迎会はどういったものでしょうか？ 今年に入り、私の施設では介護スタッフ２名（先月末・今月中旬）看護スタッフ1名（今月末）にそれぞれ退職しました。 介護スタッフA（15年のベテラン・仕事はイマイチ）→ フロアからのお餞別なく、有志でのお餞別・色紙・送別会あり。 介護スタッフB（2〜3年目の新人・仕事はイマイチ）→ フロア・有志からの餞別・色紙・送別会すらなし ※本当に慕っていた3〜4名で送別会のみ 看護スタッフC（正社員から格下げされてパートになって4年目ぐらい・仕事できないorイマイチ）→ フロア看護主任《看護部だけでお餞別を渡しましょう！》と一言。 私の中で素朴な疑問が芽生え、《フロアの位置スタッフとして仕事をしていたのであれば、お餞別をする・しないは別として、介護スタッフ・看護スタッフに声をかけるべきではないか？はたまた別のフロアから異動してきたCだし、昨年は異動して別フロアに一緒に仕事をしたスタッフにも声をかけた方がいいのでは？》と。 看護主任からは《やっぱりそうするわ…》 介護スタッフAは有志で集めたけど、フロアとしては何もしていない、Bに至っては有志・フロアからもなく…。 Bの送迎会をしたメンバーからアポを取って欲しかったと看護主任と言っていましたが、フロアの主任であるんだったら、Bのお餞別や送迎会どうするの？と介護チーフやサブチーフに尋ねて欲しかったです。
准看護師介護施設コミュニケーション
クロネコ
その他の科, 介護施設
あんぱん
内科, 外科, 循環器科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
歓送迎会の調整、各方面に気を使わなければならないので大変ですよね。お疲れ様です。 うちの職場では介護士はおらず看護助手と看護師ですが、看護助手さんの歓送迎会は特にしておりません。（以前はまとめてしていたこともありましたが、、、） 餞別、色紙などを渡すなどは各部署判断によってそれぞれですね。同じように仲のいい人たちだけで色紙を集めて渡してもめている部署もたまに聞きます。 色紙はとり集めるのが大変なので、市長さんから会計担当に依頼して花束だけ用意する、といったこともしていました。 やるならやる、やらないならやらない、 本当に仲のいい人たちだけでうちうちでやってください（大々的にやらないで） とここは上司が公平な目線ではっきり言ってほしいですね。。 去る側の人は案外気にしてなかったりしますが。
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・人間ドックを必ず受けます・職場の健診以外の項目を別に受けます・特に受診はしないけど、運動してます・特に何もしないけど食に気を使うかな・特に何もしてません・その他（コメントで教えて下さい）
・一緒の勤務メンバーは😄？・希望休みが取れているか㊡？・日勤が続いていないか…？💦・連休はある（いつ）かな…？✨・夜勤の回数は…？🌃・同期と休みが被るかな…？😊・シフトは固定です！・その他（コメントで教えてください）