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認知症で、摘便をしている患者さんで、指に便がいつも付着しており...

看護学生・国試
ナースA
学生
認知症で、摘便をしている患者さんで、指に便がいつも付着しており、排泄が出来ていないことから、排泄セルフケア不足が挙がると思いました。 観察項目は認知機能、意識レベルの有無の他に何が挙がりますか? ちなみに事例の患者さんです
2日前
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回答
ナースB
リーダー, 内科
排泄セルフケア不足の要因となる排泄に関する観察項目を具体的にリストアップしてみて下さい。看護計画の見本など参考にしてみると視野が広がりますよ。
ナースC
病棟, 外科
こんにちは 例えば 「排泄パターン」 「ADL」 なども必要だと思います。 あとは目標をどこに設定するかにもよるでしょう。 指に便が付着しているというのは、便ごねをしているということでしょうか。 便がオムツの中にある限りごねてしまうと思うので、ポータブルトイレで排泄出来るようにするのでしょうか。 そのあたりもアセスメントし、観察項目を追加していけたらいいですね。