皆さんの施設で誤薬が起きない様に、何か対策でしている事ってありますか?...

えじる

介護福祉士, ユニット型特養

皆さんの施設で誤薬が起きない様に、何か対策でしている事ってありますか? 自分たちは、薬を飲む時は、一人分ずつ手に取り、飲んでもらう。 指を差し、名前を読んでから、手に取るなどしています。 それでも起きてしまいます… 何か他に良い方法あれば教えてください。

2021/10/07

19件の回答

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有料老人ホームで働いているものです。うちのところでは最初に自分で薬包に印字されている日付とご入居者の名前を読み上げてからもう1人のスタッフと確認して与薬してます。与薬する前も日付と名前を読み上げてからです。 誤薬事故はやったら首切られるくらいの気持ちでみんなやってます。

2021/10/07

質問主

誤薬事故は本当に重大なミスだからこそなくしたいんですよね… 2人でチェックする事も考えたのですが、ユニット型特養で働いており、朝の時間帯などで、1人の時間があるんですよね。

2021/10/07

ユニット型特養です。 まず①薬をセットする看護師がいて、②それをチェックする看護師がいて、③決まった時間内にユニット職員がチェックしてユニットに持っていき保管します。 ③の際は、所定のファイルに全利用者のお薬の写真が貼ってあって、雑なことを言えば、薬の内容が分からなくてもチェックできるようになっています。 また、①〜③までのチェックは誰が行ったか、表に記名するようになっています。 実際の服薬の際は、職員2名で声出し確認と、ご本人への呼名確認後していますが、やはり、朝食時は徹底しにくいようです。 そのための①〜③でもあるので、事故はだいぶ減ったといいます。 ただ、人は間違える生き物ですから、時々上司が引き締めの通達を出したりしています。 あと、朝食時の人員不足対策として、服用直前の薬を置く専用スペースを、手作りで作っていました。 薬は白い袋が多いので、目立つように黒い段ボールでユニット全員分の薬が置けるよう間仕切って、そこに置くようにしました。 わざわざ名前が見やすいよう、奥が高く手前が低くなるように底を調整する徹底ぶり。 服用後の袋は、また専用の箱に残しておいて、途中から合流する職員が最後に間違っていないかチェックして破棄しています。 対策を考えた当時の事故対策委員の意地を感じます。

2021/10/08

最終的に、ユニット内誤薬0までなりました。 (他のユニットは、無くならなかった様ですが。) 朝、バタバタした時に、起きたと返信拝見しました。何を間違えていらっしゃいましたか? ①人は合ってるが、朝昼など時間が違う。 ②人と薬が一致しない。 どちらかかと思います。 他の方も仰っていますね。人数分の、マスを作り、そこにいれます。 また、いくつも袋があれば留めます。 直前まで、開けない、出さない。 薬用の水と一緒に高いカウンターに並べる。(無理なら、並べなくていいです) 錠剤が複数ある人は、小さな器か、薬包に入れテープ止めをして置きます。 日にち名前確認して目の前で開けて渡す。 数人分持たずに、1人分ずつ、行き来する。 手から落とす人、嚥下が悪く口内に残す人(特に麻痺がある方)があるので、口に入れるまで見届け、口内確認を。 朝の薬の下準備は、遅番か(自分のユニットが夜勤当番日なら)夜勤さんが、されるとスムーズと思います。 NSも予め、朝昼夜は、色違いのラインが引いており、 個人名のボックスから、朝昼夜に分けて、出す。←出す時が①回目の確認です。ボックスに空きがないか、足りない入居者は居ないか分かります。 朝昼夜べつの、"引き出し小物入れ"にしまう。数を数え、合計数が違わないか見ます。←確認②回目。 ①②で、足りない時は半日前に気付きます。 朝出勤後、マス目の仕切りに並べます。 手渡した時、薬包の中を確認して、残りがないか見る。(私は、開ける前に降って寄せます) 空の薬包を全て袋に入れて行く。 飲ませたら、飲ませた人が名前を書く。 以上です。 参考になれば、幸いです。

2021/10/10

お水を、人数分、カウンターに置いています。薬包の角の上に、水を並べます。嚥下悪い方は、ゼリーと薬包を並べます。 病院で見た事があるのですが、小さなカップに薬が入っていると、口を付けて入れてくださるので、手元が危ない方には、効果的でした。何か瓶入りドリンク用のプラカップか、スプーンか、おちょこの様なものでも、良かったです。口からこぼす方には、暫く付き添います。服薬ゼリーに使える水分用のお茶やスポーツドリンクが無ければ、スポーツドリンクにトロミを付けて、スプーンの上にすくい、その上に薬を乗せて、口に運んで飲んで頂く事でも、介護度が低い方が、自分で出来る、と言われたら、そのゼリー入れごと置いて、スプーンで飲んでいただきました。 ゼリー等入れるのは、プリンカップで代用出来ます。 記録と薬置き場、カップや水が残ってないか、確認しました。 ベテランさんが、名前の読み上げ面倒くさがります。基本に忠実にが大切です。 初めにNSが持ってくる、ボックスのままだと、飲ませ忘れ、出し忘れがありました。小物入れの透明引き出し3段に移したら、キャビネットにしまいます。朝昼夕の食事前に、その引き出しから出します。手前に朝昼夕、引き出しの奥に個数を書いてます。夕は眠前と2つ数字が並びます。ボックスから移す時数が違わないか、確認します。出してマスに並べる時も、数えながら出す事もありました。 排泄表や食事量など、紙に記入してから、入力します。その紙に、服薬させた人が入居者さんの朝昼夕のマスに名前を記入します。その時間に(昼はなく、朝夕だけなど)薬が無い方は、斜線が引いています。なので、名前が無い時、他の職員に尋ねます。 水や服薬ゼリーと一緒に並べる時にも、見ると、足りない人や、飲んで無い人が分かって来ます。 病院受診や、不穏などで、皆さんと服薬時間がずれて飲む人がいたら、メモ書いて薬貼ったり、バインダーに挟んだりしました。 朝は1人で介助〜服薬までしますので、遅番が翌朝のその時だけの便秘薬を付けたり準備します。 朝は、夜間〜朝の排便を確認して、便秘薬が適切か確認します。 食事前のトイレ誘導をしっかりする事で、服薬までの離席やトイレ介助を減らします。 朝の陰洗は、便座の機能を使う時がありました。 申し訳ないけど、オムツの上にリハパン履いて寝ています。一部の方は、朝、中のパットだけ出して、パット無しで、オムツとリハパンで離床します。次のトイレで、オムツを捨てて、ウォシュレットして、軟膏塗布してパットとリハパンなどで、手数を調整したりしました。

2021/10/14

特養で働いてます。今年は事故対策委員をしてます。 薬の誤薬、落薬はどこの施設でも多いですよね。。うちでも最近続きました。 下記、うちの施設や以前の施設での対応を書きますね! ①違う人に飲ませてしまった ・薬箱から一人ずつ薬を取り出す。 ・ご利用者様へ提供する際に、ご利用者様と一緒(ご利用者様の顔を見ながら)薬の名前と時間帯(朝昼夕など)を一緒に確認をする(『〇〇さんに見てもらったって見えないじゃん。わからないじゃん。』なんて言われたこともありますが、ご利用者様の顔を見ながら薬に書かれている名前を読み上げる)。 ・薬箱にセットしている薬を食席と同じようにセットする(以前、30人ほど薬の提供をしないといけない施設で実践し、誤薬が減りました。) ユニットでの1人勤務はダブルチェックできない環境ですよね。ユニットの人数なら作りやすく、わかりやすくなるかもです。 ②薬を飲むのを忘れていた うちでも、忘れやすい支援や業務の際にアラーム設定してます。アラームが鳴ったら止めにいかないとなので、忘れてたことを思い出します。 ③飲んでもらったつもりが床に落ちていた よくありますよね。。最近うちでもこれが多かったです。 スタッフ一人ひとりに服薬時の状況を聞いて回ったり、薬の重要性を伝えたり(なぜか一番大事な血圧の薬が毎回落ちているんですよね…汗)、再度注意して行なってほしいことを伝えました。 他の対策としては、ご利用者様一人ひとりのADLに合わせて服薬方法を決めてます。手の上に乗せてご自分で服用していただくのか、スプーンに乗せて支援させていただくのかなど。 服薬支援後、床の掃除含めて落薬の確認したりしてます(最近の落薬は、夜勤帯で見つけた薬が朝食時の血圧の薬だったので、見つけた頃には何も対処できない時間でした)。

2021/10/14

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「施設」のお悩み相談

雑談・つぶやき
👑殿堂入り

みなさんは家族が面会から帰る際何と言っていますか? 私は先輩の真似をして「ありがとうございました」と言っていました。しかし先日祖父の入所している施設に面会に行った際職員さんに「ありがとうございました」と言われ少し違和感を感じました。 入所させてお金は払ってはいるが迷惑や手間をかけている。それなのになぜ面会しただけで「ありがとう」と言われるのか?面会は家族の権利であって施設に頼まれて行ったわけではないのになぜお礼?お店を利用したみたいにご利用ありがとうございます的な意味なのか?何に対しての「ありがとう」なのか?嫌味か?など色々考えてしまいました。 そんなことを一度考えてしまうと自分の職場でも面会時に「ありがとうございました」と言えなくなってしまいました。前みたいに何も考えてないときは言えたのに自分の言葉に疑問を持ったら「お気をつけて」としか言えませんでした。 なのでみなさんの施設では家族が帰る際にどのような声をかけているのか?ありがとうございましたの場合何に対して言っているのか?を教えてもらいたいです。 先輩や上司に聞いてみても考えたことなかったと言われモヤモヤしています。

先輩家族上司

ササヤン

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202026/04/09

やる気のないぬこさん

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お疲れ様です。 日本ではビジネスシーンにおいて『区切り』としてありがとうございましたを使うことが多いです。 商談が終わった際や面接が終わった際などに『もうお互いに確認することや伝えたいことはありませんね?それではこれでお開きになります』って意味合いで使われます。 なので感謝を求められたり嫌味として言われてるわけではないです。 相手にありがとうございましたと言われたらありがとうございましたと返せば、『こちらも伝え忘れたことや聞きたいことなどはありません。お開きでいいです』となります。

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キャリア・転職
👑殿堂入り

転職までの期間で一度、単発の介護バイトをしてみたいと考えています。 ですが単発バイトを求めてるってことはそれなりに忙しい施設…経験ない足手まといはダメか…?など考えてしまい、なかなか踏み出せずにいます。 もし経験ある方いらっしゃいましたら、どんな感じだったか教えてください。

アルバイト未経験転職

小松菜

介護福祉士, 従来型特養

152026/02/11

さくら

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, デイサービス, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養, 障害者支援施設

お疲れ様です。 大丈夫ですよ。 確かに忙しい施設様が殆どですが、マニュアルを用意して下さる場合が多く、従来型特養のご経験があれば思い切って一度働かれる事をおすすめします。 施設様のレビューが書かれているので、参考になさると良いかと思います。

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介助・ケア

施設で今年の夏ぐらいから「服やっくん」を導入することになりました。既に導入している方、メリットデメリットを教えてください。よろしくお願いいたします。

ケア施設

りっちゃん

介護福祉士, 従来型特養

42026/04/15

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

りっちゃんさん、お疲れ様です。 私の勤務していた施設では「服やっくん」は使用していませんでしたが、友人の勤務先で導入予定と聞いています。 話を聞くと、慣れるまでは操作や準備に手間を感じる部分もありそうですが、服薬の飲み忘れや誤薬のリスク軽減につながる点は大きなメリットだと感じました。 特に、服薬管理が複雑な利用者様が多い現場では、安心・安全なケアにつながるのではないかと思います。 導入初期は職員の負担感もあるかもしれませんが、慣れてくれば業務の効率化にもつながる可能性があるのではないでしょうか。

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👑特養 殿堂入りお悩み相談

特養
👑殿堂入り

明日退職届出します。 5月に入職してたった4ヶ月、、、でも、もう限界。まず、介護長がわけわかんない。利用者を怒鳴りつけ、パット交換はせず、人手が足りないのに業務に入らない、すぐに他の人の言いなりになり、リーダーで決めたことを覆す、人手が足りないのに、キチンと休みは入れ、夜勤はやりたくないと、、、職員の悪口を言い、ウワサ話しを本気にする、、、そして、今まで出していた残業代を出さないと言い出し、残業の用紙を書き換えろと、、、職員のストレスもすごいが、利用者もこれは精神科?って利用者ばかりを入れる。一晩中徘徊、放尿、便失禁、暴言、暴力、コール頻回、フラつきが強く見守りが必要、、、こんな利用者1人じゃみれません。でも、日中も夜間も1人でみろと、、、なぜ?できないんだ?と。ハッキリ言って、いつ事故が起きてもおかしくない状況。そして、体調不良や急変を見つけると、見つけた人か何かしたんじゃないか?とウワサをたてられ、その人のせいになる、、、未経験者、無資格者が多くスキルがない。何を決めても、話してもちゃんとやってくれない、、、こんな施設いるだけ時間の無駄だ。

放尿徘徊暴力

きしこ

介護福祉士, 介護老人保健施設, ユニット型特養

122020/09/06

ネズコー

グループホーム, 無資格

余りにも酷すぎですねー!でも何処の施設もある意味似たようなところばかりですよ!

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特養
👑殿堂入り

新しい職場の特養は悪くないけど、職員を採用しようって気持ちは弱く、今のいる職員でまかなおうとしている… 今の職場の前の老健も人手不足だったけど、まだ、職員を採用しようという気持ちがあった… これじゃ、現有戦力、職員が更に潰れるよ…

人手不足モチベーション職員

よう

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, 実務者研修, ユニット型特養

202026/02/11

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

残業ありきシフトのところはそうですよね。 本来、 8時〜17時の早番を 8時〜20時 22時〜8時のショート夜勤を 20時〜9時半や10時… 日勤と遅番を1人の人間が通しでやっていることになりますよね。 どうしてこんな発想ができるんでしょうね。 そこも特養ユニット型ですが、ほぼ新規の職員の採用はなく、入ったとしても1年以内に辞めています。 残業代が入るから良いという人もいますが、12時間以上の拘束となり、かなりしんどいのではないでしょうか。

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特養
👑殿堂入り

特養に勤務しています。 1ヶ月経ちますが、周りの人(先輩方から)行動が迅速じゃない、ゆったりしている、のんびりしていると言われます。 早出で、7時に起床介助、ほぼ全員介助の食事介助、口腔ケア、入浴の方のバイタル測定、9時までに終わらせて臥床させる。入浴の方はフロアに待機、それが終わったら記録(手書き)を10時までに終わらせて隣のユニットに行って陰部洗浄、目が回るくらい忙しいです。トイレにも行けない。 リーダーからは、〇〇さんは丁寧にやるから時間がかかるのよと言われました。 私たちが相手にしているのは物ではなく人間です。 何時までにこれやってあれやってって言われても私は機械じゃないんだからできるわけないじゃないですか? オムツ交換も時間がかかりすぎと言われます。 食事介助も急いで食べさせたら誤嚥性肺炎の危険があるし、移乗介助も世間一般的にやってはいけないことも安全のためならいいよとか、例えば利用者様の足の間に職員の足を入れて移乗するとか、 先日も先輩が意思疎通のできない利用者様に食事介助してましたが、スプーンてんこ盛りに入れて無理やり口に運んでいました。私は側で見ていて、利用者様の表情が嫌がっているのがわかりました。 でもまだ入社して日が浅いので何も言えず、ここに入社したのは間違ったのかなと思いました。 で、その先輩が食べ終わらせたのは、食べ始めて8分です。早すぎませんか? いつも指導してくださる時は、立派なこと、正しいことを教えて下さっていたので、悩んでいます。 ゆったりのんびりしている人には特養は向いてないのでしょうか?

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カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

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ゆう

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経験はないので、申し訳ないですが……(ユニット特養は経験なさし) ただ特養勤務の友達は同じような事言ってました。 早めに行って、仕事回さないと終えれないって話してました。 あとは単純にそのユニットのやり方によるんじゃないでしょうか? 慣れてきたら 一日の流れがわかるようになり、利用者さんとも上手く出来るようになれば オムツ交換1つ手早くなると思います。 なんと言うか身体介助って、体で覚えてる動作なので場馴れすれば楽になるように思います。 ただその配属先のユニットに、新人を育てる余裕があるかないか によっても違いますよね💦 教育がちゃんとしてないユニットは、結局新人さんがパワハラっぽい圧に耐えられなくて辞めると言う感じに思います。 余談ですが、私はスピード重視しすぎる機械的な介護現場が苦手で…… 結局特養はなんとなく、そういった話耳にするので挑戦できずです(._.)

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本当はケアマネが考えることだとは思うんですが、あまりにもどうしていいかと思い… デイサービスに通ってる利用者さん 60代後半、独居で長年ひきこもりだったようです 入浴後の着替えを持っては来るんですが、生乾きでニオイがきつい、脱水だけしてもってきた?と思われる日もあり、着てきたものを着ることになってます… また来所時の血圧高く、聞くと薬を飲めていまない様子 ケアマネに伝えると、ヘルパー入ってもらいたいが、とにかく本人が家に入ってほしくない!とお願いされてしまうそうで… キーパーソンの市内に住むお兄さんには伝えるものの、結局なにもしてもらえず…

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ぷくぷく

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訪問介護で週一回鳴らすことから始めるか、訪問介護が現状難しいなら、朝の来所時と帰宅前に内服で対応ではいかがですか?

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介護福祉士資格を取得してもうすぐ5年になります。 実務経験が5年以上でケアマネの受験資格があると思うのですが同じ職場の方が難しいし自分が勤めている会社では手当が少ないから負担の方が大きいと言われ受験しようか迷っています。 ケアマネの資格を持っている方はすぐ受験を考えましたか? もし受験をするとしたらおすすめの参考書などあったら教えて頂きたいです。

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残業は、この先業務に慣れれば解消されるのでしょうか? 今のところ残業が多いのがネックなのでしょうか? 現職の人間関係や休日数、福利厚生はいかがでしょうか? 介護職は、残業ありきシフトでなければそれほど残業にはなりませんが、一般企業ではなかなかない早番、遅番、夜勤がありますよね。 また、人間関係にものすごく左右される業界ですし、休みも一般企業に比べてかなり少なめのところも多いですよね。夜勤専従なら別でしょうけど… 私は異業種から介護職となり、3年未満で仕事で怪我をした為、現在は他職種メインで介護は全て単発バイトをやっています。 そういう面では介護職は意外と自由に仕事を得られる且つ、目先を考えると時給も高い場合があり、現状生活に困らない時もあります。 介護職でケアマネや社会福祉士を目指すなら30歳目安でも良いのかなと思いますが、一般職員なら子育てが一段落した50代半ばまででも、仕事内容やその時の生活に合った働き方も選べるでしょうし、まだ大丈夫なのかなと思いますよ。 その代わり、将来は分かりませんが、60歳定年が多い為、転職は50代半ばくらいまでで考えていないと…私の周りでも転職が大変な人が数人います。 また、老人人口があと30年程すると下回るので、倒産などの施設も出てくるでしょうかね? せっかく介護以外の素晴らしい能力もおありなのでもったいないかなとも思いますし、男女関係なく、結婚、出産、子育てならこの業界でない方が何かとフレキシブルなのかなとも思います。 20代から30代なんて、人生で一番大切な時期ですし… 介護職が気になる、且つ現職が副業オッケーなら、介護の単発バイトをして介護職に対する気持ちを埋めても良いのではないでしょうか?

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