特養の監査について

HOSUto

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 精神保健福祉士, ユニット型特養, 社会福祉士

お仕事お疲れ様です。 特養勤めの相談員です。 来月に振興局の監査があります。私にとって、特養では初めての監査です。 特養勤務の方へ質問ですが、監査を受けて指摘された事を教えて頂けないでしょうか? 明日は我が身と考えております。 よろしくお願いします。

2023/08/16

1件の回答

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指摘 加算に対しての記録(証拠)がなかった→返金。 配置を満たしていなかったことに対して減算してなかった。→返金。 法令の研修について出欠or研修記録又は実施記録が確認できなかった。 会計関係の不備。 契約書のサインが無かった、同意書のサインが無かった(理由は契約かわしてから印鑑忘れや後日契約にくることになっていて来られなかったり郵送した分の記載漏れだったり) 提供食事の保管分のグラム数が満たしてなかった。 訓練の消防立入検査の書類不備。 食事提供する職員の検便検査に不足があった。 口頭指摘 重要事項説明書などに現状と違う部分の記載がなかった。また掲示物が最新の物に更新されていなかった。 職員の有給5日消化ができていなかった。 兼務や配置先の辞令書が確認できなかった。 資格証がすぐに確認できなかった。 プランに加算名が入っていなかった。 ケアマネの支援経過記録がなかった。 直接介護職員の記録がコピペ内容で特変や実施した内容の記載がなかったまたは記録もれ。

2023/08/16

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「監査」のお悩み相談

職場・人間関係

施設の監査が入って大変やった事とかありますか? 姉妹施設が監査が入っていて記録もれがないかとか主任から上の人達がピリピリしてるので。 まだ監査の経験がないので、監査が入る前から気をつけておく事とかあれば教えて下さい。

監査有料老人ホームストレス

きこりん

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, ショートステイ, ユニット型特養

262022/10/26

マッキー

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 障害者支援施設

監査が入る前に記入漏れがないかとか、、監査で突っ込まれないように準備するのが大変でした。 監査は役職者が対応するので、役職がない私は特に大変ではないですが、時々対応している人間以外に質問されることがあるそうです。 あと、業務のやり方を変えた方が良いことを指導されるので、指導されたことを変えていくぐらいでしょうか

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愚痴

介護記録って毎時間ごと書かなければいけないんでしょうか? 監査で記録が少ないって指摘されました。

監査記録

くまモン

介護福祉士, 従来型特養, 病院

42020/02/03

クラフト

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

お疲れ様です。 私の施設では午前中、午後、夜勤帯に1回ずつ記録+入浴や家族の面会があった時に記録してます。 あと、去年の監査では会話の内容とかも記録するように指摘されました。

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夜勤

夜勤中、0時~2時と2時~4時 ユニットによって記録の時間が決まっているのですが、 巡回時寝てて、途中覚醒もない。体動もない。 →「夜間良眠」「巡回時良眠」 だけではダメだと最近聞きました。 監査で引っかかるから、もうちょい詳しく書けと。 本当に良眠だったのか疑われるらしいです笑 ぐっすり寝てたら書くことないんですが笑 それとも、呼吸数や僅かな体動を見つけろとでも?笑 巡回も3時間に1回だし、一人一人バラバラだし… 短文ダメなんでしょうか😭 パット交換や体位交換があれば書きますが、、

監査巡回オムツ交換

リオ

介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養

02026/05/22

👑特養 殿堂入りお悩み相談

特養
👑殿堂入り

明日退職届出します。 5月に入職してたった4ヶ月、、、でも、もう限界。まず、介護長がわけわかんない。利用者を怒鳴りつけ、パット交換はせず、人手が足りないのに業務に入らない、すぐに他の人の言いなりになり、リーダーで決めたことを覆す、人手が足りないのに、キチンと休みは入れ、夜勤はやりたくないと、、、職員の悪口を言い、ウワサ話しを本気にする、、、そして、今まで出していた残業代を出さないと言い出し、残業の用紙を書き換えろと、、、職員のストレスもすごいが、利用者もこれは精神科?って利用者ばかりを入れる。一晩中徘徊、放尿、便失禁、暴言、暴力、コール頻回、フラつきが強く見守りが必要、、、こんな利用者1人じゃみれません。でも、日中も夜間も1人でみろと、、、なぜ?できないんだ?と。ハッキリ言って、いつ事故が起きてもおかしくない状況。そして、体調不良や急変を見つけると、見つけた人か何かしたんじゃないか?とウワサをたてられ、その人のせいになる、、、未経験者、無資格者が多くスキルがない。何を決めても、話してもちゃんとやってくれない、、、こんな施設いるだけ時間の無駄だ。

放尿徘徊暴力

きしこ

介護福祉士, 介護老人保健施設, ユニット型特養

122020/09/06

ネズコー

グループホーム, 無資格

余りにも酷すぎですねー!でも何処の施設もある意味似たようなところばかりですよ!

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特養
👑殿堂入り

新しい職場の特養は悪くないけど、職員を採用しようって気持ちは弱く、今のいる職員でまかなおうとしている… 今の職場の前の老健も人手不足だったけど、まだ、職員を採用しようという気持ちがあった… これじゃ、現有戦力、職員が更に潰れるよ…

人手不足モチベーション職員

よう

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, 実務者研修, ユニット型特養

202026/02/11

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

残業ありきシフトのところはそうですよね。 本来、 8時〜17時の早番を 8時〜20時 22時〜8時のショート夜勤を 20時〜9時半や10時… 日勤と遅番を1人の人間が通しでやっていることになりますよね。 どうしてこんな発想ができるんでしょうね。 そこも特養ユニット型ですが、ほぼ新規の職員の採用はなく、入ったとしても1年以内に辞めています。 残業代が入るから良いという人もいますが、12時間以上の拘束となり、かなりしんどいのではないでしょうか。

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特養
👑殿堂入り

特養に勤務しています。 1ヶ月経ちますが、周りの人(先輩方から)行動が迅速じゃない、ゆったりしている、のんびりしていると言われます。 早出で、7時に起床介助、ほぼ全員介助の食事介助、口腔ケア、入浴の方のバイタル測定、9時までに終わらせて臥床させる。入浴の方はフロアに待機、それが終わったら記録(手書き)を10時までに終わらせて隣のユニットに行って陰部洗浄、目が回るくらい忙しいです。トイレにも行けない。 リーダーからは、〇〇さんは丁寧にやるから時間がかかるのよと言われました。 私たちが相手にしているのは物ではなく人間です。 何時までにこれやってあれやってって言われても私は機械じゃないんだからできるわけないじゃないですか? オムツ交換も時間がかかりすぎと言われます。 食事介助も急いで食べさせたら誤嚥性肺炎の危険があるし、移乗介助も世間一般的にやってはいけないことも安全のためならいいよとか、例えば利用者様の足の間に職員の足を入れて移乗するとか、 先日も先輩が意思疎通のできない利用者様に食事介助してましたが、スプーンてんこ盛りに入れて無理やり口に運んでいました。私は側で見ていて、利用者様の表情が嫌がっているのがわかりました。 でもまだ入社して日が浅いので何も言えず、ここに入社したのは間違ったのかなと思いました。 で、その先輩が食べ終わらせたのは、食べ始めて8分です。早すぎませんか? いつも指導してくださる時は、立派なこと、正しいことを教えて下さっていたので、悩んでいます。 ゆったりのんびりしている人には特養は向いてないのでしょうか?

排泄介助食事介助先輩

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

152024/03/12

ゆう

介護福祉士, グループホーム

経験はないので、申し訳ないですが……(ユニット特養は経験なさし) ただ特養勤務の友達は同じような事言ってました。 早めに行って、仕事回さないと終えれないって話してました。 あとは単純にそのユニットのやり方によるんじゃないでしょうか? 慣れてきたら 一日の流れがわかるようになり、利用者さんとも上手く出来るようになれば オムツ交換1つ手早くなると思います。 なんと言うか身体介助って、体で覚えてる動作なので場馴れすれば楽になるように思います。 ただその配属先のユニットに、新人を育てる余裕があるかないか によっても違いますよね💦 教育がちゃんとしてないユニットは、結局新人さんがパワハラっぽい圧に耐えられなくて辞めると言う感じに思います。 余談ですが、私はスピード重視しすぎる機械的な介護現場が苦手で…… 結局特養はなんとなく、そういった話耳にするので挑戦できずです(._.)

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話題のお悩み相談

介助・ケア

冷房を使用しないとどうにもならない季節になりましたが冷房の風が寒い。切ってくれという利用者がおられます。利用者の居室はなんとか風量、風向き設定で対応できるのですが、食堂などのたくさんの人が集まる広いスペースには大型のエアコンが設置してあり風量設定しても寒いと訴えられる方がたくさんおられます。 みなさんはそういう場合、どういう対策をとっておられますか?上着を着る等、なんでもいいので教えてください。

ショートステイ老健特養

きいろ

介護福祉士, 介護老人保健施設

22026/07/22

FUMI

施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅

レイアウト(環境面)の対策寒がる方は席替えをします。 冷気の通り道や風が直接当たる席を避け、エアコンから離れた席や、死角になる席へ移動してもらいます。 それか、5分の外気浴して暑いか決めてもらいますね。

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デイサービス

コロナ以前は、外出・外食イベントをほぼ毎月実施していました。 しかし、コロナ禍以降は実施できておらず、現在は送迎車両の台数も減ったため、外出・外食レクの再開が難しい状況です。 現在は、デイサービス内で楽しめる企画として、プリンを買ってきて皆さんでお茶をしたり、釜飯などをデリバリーで注文したりしています。 皆さんのデイサービスでは、施設内でどのようなイベントを行っていますか? 「利用者さんに好評だったもの」や「低予算でも楽しめる企画」があれば、ぜひ教えていただきたいです。

レクリエーションデイサービス

Harfevre

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, デイサービス

22026/07/22

yamada097

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

はじめまして。レクの企画は悩みますよね。私は風船バレーをよく企画していました。気軽に出来て意外と盛り上がるのが良かったです。

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資格・勉強

介護保険もいろいろと改正なんかあっていますが… ケアマネの更新研修、どうなりますかね💦💦 来年以降なくなるみたいに決まったようですが、実際どうなんだろう?私は来年更新研修の予定ですが、どうなるかヒヤヒヤしてます。(←更新研修の時間が長く、保育園や学童どうしよう、当日子どもが風邪で休んだらどうしようとかいろいろ悩みあります。) 皆さん、どう思いますか?

介護保険ケアマネ

remoko

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 有料老人ホーム

22026/07/20

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

remokoさん、はじめまして。来年更新を控えているとのこと、本当に行方が気になってヒヤヒヤしますよね。子育てをしながらの長時間研修は、当日の子どもの体調管理も含めて本当にプレッシャーが大きいお気持ち、よーく分かります。 私の同僚にも、今年まさに更新研修を受ける人がいるのですが、「来年から不要になるかもしれないのに、なぜ今こんなにお金と時間をかけなきゃいけないんだ…」と、やりきれない気持ちを抱えています。 私も気になって県の窓口に直接尋ねてみたのですが、「国からの詳細な指針がまだ来ていないので、代替研修などの詳細は決まっていない」とのことでした。失効している人の復活手続きなども含めて、まだ現場の窓口も国からの続報を待っている状態のようです。 せっかくの制度見直しですから、remokoさんのような子育て世代のケアマネさんが、不安なく安心して働き続けられるような詳細が決まってほしいですね。早くすっきりした情報が出てくることを祈るばかりです…!

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