「きょうの介護」のお悩み相談

本人の身体能力ではなく気分の問題で支援に時間がかかる方への対応はどうしていますか？ 今の職場は人員体制上ほぼ一人対応の施設です。 対象の方は、本人が納得するまで対応していると移乗の見守りだけで5~15分かかることはザラです。 支援に行くと能力的なものではなく、身体を掻いたり「他の人は起きたか」等の質問が始まります。他の利用者の支援や見守りがあること等を伝えても喋っている職員を手で制すのみで、質問に答えても同じ質問の繰り返しです。本人に移乗のタイミング等があるため依存心が高い割には「急かすな！」と支援を強く拒みます。集中力も無いため、少しタイミングを逃すと再度話し始めたり身体を掻いたりで時間がかかります。 一番厄介なのが、支援の希望時にはナースコールまで手を伸ばすのを嫌がり大声で人を呼び続けることです。納得いくまで叫び続けるため時間を置いた支援等も周りの影響的にできません。 認知症と言うよりは性格の問題です。元が他人のことを考えられず、不満があると自分の思いどおりの返答が来るまで同じことを聞き返し、その通りになっていないと思いどおりの状況を作らせる嫌がらせに近い行動を行う人だったようです。 例えば「他の人は起きてるか。起きているなら起きる」と聞いて、起きていないことを伝えると、何度も同じ質問を繰り返します。起きていないことは事実なので「皆寝ているので、まだ寝ていてください」や「起きたら呼びます」等の返答だとと職員が部屋から離れると大声で「誰か来てください！」と叫び、「これから皆起きてくるかもしれないので起きて待ってて」と言い起こすと周りが起きていないことに対して「皆起きてるって言ったから来たんじゃないか」と怒り出し、「あなたが同じ質問を繰り返すからです」と言っても「私に嘘をついたのか」と激昂します。その後はホールから「嘘をつかれた！部屋につれていってくれ！」「無理矢理起こされた！」と叫びます。 支援に時間がかかる面でも大声で起こされたり内容による不穏等の面でも、かなり周りへの影響が大きいです。 一番は居室やトイレ等での移乗を見守りする際に時間がかかるのが厄介です。他の利用者も認知症なのでこの人に手を掛けている間にも窃盗、口論、無断外出、他者の部屋に入る、意図的な転倒等、他のトラブルは頻発します。また、時間を掛けるだけ掛けて「やっぱりいいや」と言って移乗を止めたり、かと思えば部屋から職員が出るとすぐに大声で人を呼んだりもしますのでそれも周りへの影響が大きいです。 本人が強く拒みますがトランス等で移乗させた方がいいでしょうか？

人手不足グループホームケア

サクション時気管に入れて10秒で全部取りきれない場合は、どうしますか？

介護職は職場を変えても同じでしょうか？ 介護が合わないからやめようと思っていたらいくら職場を変えても合わないと思うのでしょうか？

職種職場

デイサービスで働いています。 今まで行っていたコロナの感染対策を近日中に中止になりそうです。やらなくて良いことになりました。 昼食後の検温、朝の送迎の車乗降時のアルコール手指 消毒食事前のアルコール手指消毒は中止。 皆さんの働いているデイサービスではどうでしょうか？

送迎食事デイサービス

昨日働いたタイミーの案件で、昨日から，勤め始めた人から聞いた話。その人の話だと，その人が過去に勤務した施設数カ所では「いただきます」って言っていたと。 私はそんな施設に働いたり，タイミーやカイテクで当たったことがなかったので，その話を聞いて驚きました。 みなさんの施設ではどうでしょうか？

施設職場

デイサービスで働いています。 御利用者がデイサービスの新聞を見て「カゴメ100%トマトジュース」の通販会社に電話してフロア内で注文してました。 どう思いますか？ 周りのスタッフは「自己責任だから別に良いんじゃない？」「オレオレ詐欺に引っ掛かっているわけじゃないし良いんじゃない？」 歳相応の物忘れはありますが、認知症はほとんどないかたです。

デイサービスケア施設

利用者さん同士で相性が合わず、言い合いになったり、一方の方が嫌がったりすることがあると思います。 職員が間に入っても、その場だけでは解決しないこともあります。 利用者さん同士の関係が悪くなったとき、皆さんはどのように対応していますか？

人手不足トラブルグループホーム

利用者さんの衣類や私物が見当たらなくなり、探すのに時間がかかることがあります。 名前を書いていても別の方のところに紛れてしまうこともあると思います。 私物の紛失や取り違えを防ぐために、皆さんの施設で工夫していることはありますか？

人手不足ユニット型特養グループホーム

手の拘縮がある方のケアについてです。普段は指の間にガーゼを挟んだり丸めたタオルなどを握ってもらっているのですが、皆さんの施設ではどうしていますか？ 今はどのようなケアが主流なんでしょうか？😓 時間があるときは、手浴などもおこない、垢などがたまらないようにしています。

ケア施設職場

ラキソが入った場合、便漏れ予防のため、ラバーシーツを利用者に巻きつけます。虐待にあたりますか？

虐待予防

ショートステイに配属されました オリエーテーションに午後は看護師さんについて処置着いて学びました 歩いて30分かかるのですごく疲れました ショートステイでの、勤務は初めてなのですがどんな感じなのでしょうか

ショートステイユニット型特養ストレス

デイサービスで働いています。下記質問です。 現在マネジメント職（管理職）についているかたはいらっしゃいますか？ マネジメント職って具体的になにをするんでしょうか？ 現場を何年くらい経験してマネジメント職につきましたか？ なぜマネジメント職を希望しましたか？

管理職

デイサービスで働いています。 私が働いているデイサービスは特殊な事業所で 週に5日間音楽療法の先生を雇っています。 それも同じ先生じゃなくて⋯毎回違う先生が来て 全部で6人くらい先生がいるかな。 音楽療法が終わったら、カラオケレクをやったり して音楽漬けのデイサービスです。 週2回は音楽が休みで絵画教室の先生が来て 絵画教室が終わったらスタッフが体操＆身体を動かす レクを提供しています。 皆さんのデイサービスはどんな感じですか？

カラオケレクリエーションデイサービス

老人保健施設で、昼夜逆転している利用者さんへの対応について悩んでいます。 日中にレクリエーションなどをお誘いしても「何もしたくない」と言われ、ほとんどベッドで過ごされています。 皆さんの施設では、このような利用者さんに対して、無理なく日中に起きて過ごしてもらうために、どのような声かけや工夫をされていますか？

昼夜逆転ケア施設

認知症があってこだわりが強い男性利用者。 少し前までは自分で義歯を外して洗浄できていたが、最近は義歯を外すことを嫌がるようになった。 「大丈夫」と頑なに拒否。しれっと義歯ケースなど置いていても無視。 「ごめんなさいねー」と強引に行えるようなタイプでもない。 義歯をつけることに抵抗があるわけでもなさそう。 どうしたら義歯を外してもらえると思いますか？

入れ歯トラブル認知症

マネージャー業務ひと通り教わって特に大きな問題もなく経過。 北と南で統括する上司が2人いて私は最初の1ヶ月は北エリア、現在は南エリアに所属してます。 上司の性格も様々で 北エリア上司→協調性あり。皆で協力して行こうという姿勢。威圧感なし。相談しやすい。失敗は誰にでもあるから少しずつ学んでいけばいいよスタイル。 南エリア上司→個人の能力は高いが、部下に求める能力も高い。リーダーシップ風な力はあるが相手に合わせた指導力は低い。個室や個別ではなく周りに人がいてもその場で指導する。指導する言葉に嫌味が含まれるため（本人は冗談風に言ってるつもりだが）士気が下がる。口は達者。自分語りが多い。 たぶん、これで次の失敗が怖くなり挑戦できなくなる管理者がいるんだろうなという所感。 天と地の差。 南エリアはこれでやめてくんだろうなと思った。 どんなに能力高くても結局1人の力なんてたかが知れてるのよ。 私のスタイルも北派なので北の意志を継いで南で踏ん張ります💪

能力指導トラブル

仲良しだった利用者の方が亡くなり心が追いつきません。 ちなみに特養です。 人の死には慣れていませんし看取りは初めてです。 亡くなった方を思い出すと仕事してても泣きたくなります。 割り切れそうにないです。 看取り経験ある方はどんな気持ちでいらっしゃいますか？　

看取り特養ストレス

少し早いけど敬老のお祝いで、同じ法人の保育園児たちが来た日。 「かわいい〜❤️」って感想が多かったり、感動で泣いちゃう方（入居者がね）もいたけど、いちばんいいなって思った感想が、「かわいかったねー、私も可愛くなれるかなぁー？」だった🫰 いくつになっても、そういう気持ちも大切ですね！

レクリエーション特養介護福祉士

今度同じ系列の施設から利用者さんが移動してくる。一気に8人。 何でこんなやり方をするんだろう。事故の元としか思えない。

ヒヤリハット施設

今派遣ユニットで働いてます。 新規利用者さんが何度もカレンダーほしい、見たいと言われるので パソコン横に置いてあったカレンダーを渡しました。 あくまで貸しただけだったけど 本人はカレンダーもらったと 思い込んでしまいました。 その後社員さんにカレンダーの経緯を報告しました。 そのカレンダーには、仕事の印が書いてある。または スタッフの物かもしれない。 利用者さんに言われても 何度も無いとか言わないかんと 注意されました。 その後、スタッフさんが上手く カレンダーを回収してくれました。面倒な事させて 本当にすみませんでした。 派遣は出過ぎても駄目 引っ込み過ぎても駄目 何があった時は、社員が責任を 取ることになっている 自分が派遣の立場と忘れていたし 介護経験長いのに、そんな事 気がつかなかったのか？ 情けなく、悲しい、自分に 腹が立ちました。 後一年半60になったら介護職 卒業しようと思う位 今はショックです。

ユニット型特養モチベーション愚痴

ナースコールが多い利用者さまって何処の施設にいるかと思います。これは昨日の夕方、胃瘻の後利用者さまからナースコールで「トイレ」と訴え聞かれ近くにいた担当職員にトイレと訴えておりトイレに入れるの（職員2名）お願いしたいと伝えると「えっ!?また!?先ほどもトイレに行って頻回じゃない。お腹痛いと言うていたか?」と聞かれ言っていると伝え起こしてトイレ誘導しトイレから呼び出しのコールが聞かれ、トイレ誘導後に本人から寝たいと。もうすぐ夕飯だがねてもすぐ起きたいやトイレと訴えられても対応できない。対応できても19時以降と伝えるもそれでよいから寝かしてほしいと言われ寝かすも寝かして40分ぐらいで「飲み物をくださいやアイスが食べたい」と。 寝かす前に担当からもアイスや飲み物のんで寝かして頂きなと言われ頷いていたのにもすぐ寝かせろ。アイスや飲み物はいらないと、後から起こせと言われても厳しいけどよいのか?と言われそれでいいと言われ寝かして。 先ほどのやり取りを覚えているかと尋ねも忘れており「あのときはトイレに起きただけ」と他の人はこの時間に起こしてくれる。あなただけだといわれ怒りタイ気持ちでした。そんな話は聞いたこともなければ初耳だわ。と思い怒りを抑えました。ホントは怒りたい気持ちでいっぱいいっぱいです。起こさなきゃ起こさないでiPadで「対応しないとか、来てくれない。」とメモやLINEで家族に言い、家族から色々本人言っていると、フロア役職と上の課の職員とケアマネと相談員で話がしたいと。ナースコールや本人の訴えを残してほしいと。話しをして本人のやり取りを話すらしく‥記録には残したが、寝て40分後にナースコールでトイレや起きたい。水分と言われ他の人は対応していると他の職員に話すと「そんなの初耳だわ。無理だよ‥何で起こすんだよ」と言われ起こして行かないとLINEやメモで対応してくれないと言われるのでソそれで不適切ケアと言われたら嫌だと言いました。　

トイレ介助コール相談員

対応あっていたのかなぁ‥。 明後日退所のショート利用者さまで、本日午後オムツ交換に 入り掛け物をめくると、嘔吐されているのを発見し上着、肌着、掛け物、シーツまで嘔吐で汚染し、一度、水洗いして袋の中に入れて、次亜ナトリウムかけて袋にショート◯様、衣類消毒書きましたが、この対応であってたのかなぁって。 周りに聞いても、大丈夫じゃない?って マニュアル見てもショートステイはとか長期はこの対応とは書いていなかったから大丈夫かなぁって

ショートステイオムツ交換

施設の事務所ってなんでこんなに変なのだろう。 いろいろあってちりつもなんだけど、 利用者の面会予約について うちの施設では、家族から連絡入って日程決まる 施設への連絡なので当然事務所が対応する 事務所からユニットへ連絡がくる ユニット職員がユニットのカレンダーに書き込む って流れです。 問題なのは、ユニットがワンオペ対応中で、利用者の対応しながら、夕飯の準備もして、トイレ誘導などを忙しなくやってる最中の事務所から来る内線。 「忙しいとこごめんね」って言うけど、忙しいのわかってるならかけてくんな。 面会の日程に緊急性はない。その、一言二言の報告に現場は手を止めてます。わかってほしい。 面会の日程なんてメモに書いて、翌日でもいい。 なんならユニットのレターケースに入れてくれてもいい。レターケースから取り忘れた場合、忘れた職員が悪いわけだし。見ない奴が悪い。 今日もこれあってさ 今メモできる状況じゃないですって断ったら、夕飯のヘルプに来た別の事務員が面会日程のメモ持ってきたぜ。 それがいい。現場が落ち着いてからカレンダーに書けるから。 こういうのマジでなんとかしてくんないかなぁ。緊急性があって、忙しくても今すぐ話す必要がある内線ならわかるけどね。

愚痴ストレス

皆さんの職場でお風呂が壊れて修理に3ヶ月かかり，その間，入浴ができないとなったら，どう言う対応をされますか？

入浴介助

ショート利用の方、眠前にリスペリドン出ていて 部屋に持っていくと服薬拒否。職員が手に持っていたコップを叩き暴力。トイレの水をコップですくい、部屋前にぶちまける。 ずっと興奮状態。 しんどすぎる

暴力

今日は早番（7:00〜16:00）の為 食事は朝食と昼食を担当しました、 昼食終わりに看護から一言「薬残ってますよ」 職場で薬事故を無くそうと 夜間帯の就寝薬はカップを使い服薬してもらう流れになっております。その夜間で使った服薬カップは翌日の昼食時に看護室へ下げて除菌してもらう流れになってます。また、夜間帯以外でもADLに不安のある方は服薬カップを使用してもらう流れ。 ただ、今日下げた使用済みカップの量があからさまに数日間看護室へ下げていなかった量でした。 また僕は今日カップを使用していません。 手渡し+トレー、またはスプーンで対応 昼食対応終わりにここ２日くらい日勤者が看護室へ下げるの忘れてるなぁなんて思いながら今日下げましたが、タイトルの通り、看護から一言。 「ぼくじゃないです」とは言いませんでしたが 今日は服薬カップ使用していません。と伝えました。また今日の看護は最近入られた新人看護。本来なら飲ませ忘れで事故報告なのですが退勤時確認したら事後報告書は書かれておらずドクター連絡と送りのみ。 明日は看護の重鎮がいます。 第一発見者は僕でなければ、犯人も僕ではありません。ですが、第一発見者は新人看護、発見されたのは僕のフロア。僕が家族報告および、事後報告書作成になりそうな気もしています。 何だかモヤっとしますねえ、、、。 看護へ薬品や服薬カップを返す場合は、返す前に確認し、自分でなくても見つけたら捨てたら良いのかなとか悪い考えが働きました。 今日のつぶやきでした。 皆様はどうお考えですか？

服薬管理事故報告服薬

経験有りの新人スタッフの声掛けについて　 入浴時、トイレ誘導時の声掛け トイレ拒否や日中トイレの回数が少ない人や遠い人の場合 職「◯◯さんお仕事があるから一緒に来てもらって良いですか」 利「なんの仕事だろう」 職「ここに座って踏ん張るお仕事」 利「トイレ？」 職「そうよ。ズット行って無かったでしょ。良いことあるからそこに座っときな。」 入浴時　拒否があったり渋っていたりする人の場合 「◯◯さん人手不足だから少し手伝って」 「◯◯さん皆がいるところに行きますよ」 「◯◯さんちょっと大事な用事があるから一緒に行きますよ」 この新人さんの声掛けどう思いますか？ 私は素晴らしいと思いますが周りのスタッフはあまり良いと思っていないようです。

声掛けトイレ介助トイレ

看取り対応になってから1年以上経つ方、今年度になってから活気が増してきた気がするのですが、100歳というのもあって看取り対応は継続してました。 そんな方が今日、端座位になっていて、、💦 立位保持、座位保持なんて出来なかったのでまさかと衝撃的すぎて発見直後は震えが止まりませんでした。 その後もしばらく発語も多く、体を起こそうとする(そもそもこの行動ですら衝撃)様子があり、他職員とは最後の力を振り絞っているのかなって話をしていました。 もうすぐ101歳を迎えるので頑張って欲しい気もするのですが、、。とにかく衝撃的すぎて、久しぶりにヒヤリハットを上げてきました😅

看取りヒヤリハット職員

独歩で歩ける方なのですが、トイレットペーパーの塊を流されてトイレ詰まりました… よく詰まられせる方見たいですが… いい対応があればいいのですが… ご本人は自覚なし💧‬ トイレのゴミ箱にご自身の荷物とか置かれてて、その後にパットがドアの前に捨てられてて…その周辺水浸し…昨日の早出は大変でした。

トイレケア施設

私のところは20人の利用者様を起床介助は早番が来るまで夜勤者1人で行うのですが、その時にある利用者様からパット交換のナースコールが排尿があるたびに、押されます。漏れを心配しているため大きめのパットを当ててるから大丈夫だよと声がけするのですが、パットを変えるまでナースコール押されます。パット交換に行ってもほんと少量であったり、出ていない時もあります。 1人なのでフロアの見守りをしながら起床介助をしているのですが、パット交換入るとフロアの様子は見れません。 行ったり来たりでイライラしてしまったりもするし、変えてあげたい気持ちもある反面、パットの経費削減のことも考えるとうーんとも思ったり。転倒あったら…など色々考えしまいます。 同じ要求のナースコール頻回の時どうしてますか

コールオムツ交換ケア