2021/02/09
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インフルエンザなど、感染症が、施設内で流行ったとき、認知症の入所者さんは、何度言っても、部屋にいることができず、出てきてしまい、「なんで出てきちゃダメなのか？」を、1日何度も聞いてきて、、職員もクタクタになってしまい、、 皆さんの職場ではどうしていますか？
インフルエンザ感染症認知症
りん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 訪問介護, 訪問入浴
ねむねむ
介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
うちの施設も同じです。 何度も説明しては出てくるを繰り返しています😭
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オムツの中に手を入れてしまう利用者様がいます。 身体拘束にならないように対応していますが、どうしても手を入れてしまいます。 みなさんはこのような利用者様がいる場合どのような対応をしていますか？ また、画像の商品は身体拘束になりますか？
身体拘束排泄介助トラブル
エジソン
介護福祉士, ユニット型特養
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
エジソンさん、お疲れ様です。 小規模多機能にいた時に、オムツに手を入れてしまう利用者様がいらっしゃいました。 昼間は職員数も多く目が届きやすいのですが、夜間はどうしても難しく、結果的に失禁してしまうこともありました。 そのため、私たちの現場では「とにかくこまめに見守りをする」ことを意識して対応していました。 排泄のタイミングを少し早めに促したり、巡視の間隔を短くしたりすることで、できるだけ不快な状態を防ぐようにしていました。 オムツに手を入れてしまう背景には、不快感や違和感があることも多いと感じているので、そういった部分にも目を向けながら関わることが大切だと思います。 また、衣類の工夫や物理的に手が入りにくい対応については、場合によっては身体拘束と判断される可能性もあるため、使用する際は慎重な判断が必要だと感じています。
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「すみません」「助けて」とずっと言う自立歩行可能方がいます。言うこと自体は問題としてないのですが、サ高住のため、常にフロアに職員がいるわけではないことと、いても待機してるわけではなくて、何やりながらのため、気づいたら他の方の部屋に入って注意を受けたり、床に失禁したりしてしまっています。 何かひとつ疑問があり、それにお答えするような会話になり、「ありがとう、あなたは神様だわ」となって離れるとすぐ、「すみません、助けてください」と。他の人から「ほら呼んでるよ」と無視してるようにとらわれてしまうことや、いざ時間を取って話してみると、穏やかに話す様子や、本当に自分に対して何かしてくれることを感謝するような様子を見聞きするという、葛藤の日々です。 ケアマネも「デイを増やそうか…」と。 現場内だと対応する日々で、改善まで想像がいってないです。ぜひ何か似たような対応やアドバイス等ありましたらヒントにさせていただきたいです。
サ高住認知症ケア
ニック
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ニックさん、お疲れ様です。 サ高住での勤務経験はありませんが、これまで認知症の方と関わる中で似たような場面はありました。 「助けてください」と繰り返される背景には、実際の困りごとというよりも、不安感や寂しさ、その場の状況がうまく理解できていないことが影響していることも多いのではないかと感じています。 対応すると落ち着くけれど、しばらくするとまた同じ言葉が出る場合は、まずは安心できる関わりを大切にしつつ、「今は大丈夫ですよ」「あとでまた来ますね」など、見通しを伝える声かけが有効なのかなと思います。 また、その方がどんなタイミングで不安が強くなるのかを職員間で共有し、関わり方をなるべく統一することも大切だと感じました。
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施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何？
インシデント家族ケアマネ
カイゴカイ
介護福祉士, ショートステイ
はな
介護福祉士, デイサービス
日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。
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現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか？私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか？むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう？
虐待老健ケア
ニセエル
介護福祉士, 介護老人保健施設
ツナ缶
グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
スピーチロックというものじゃないでしょうか？ 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。
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最近地域密着デイの開業を考えています。古民家で利用者が生き生きと出来る、地域に溶け込む様なデイサービスを作りたいんだけど、需要はどれぐらいありますか？常に満員のデイサービスってどれぐらい実在するのですか？
転職デイサービス施設
あーちん
介護福祉士, デイサービス
(旧) いろはに改名
介護職・ヘルパー, デイサービス
お疲れ様です。 現在、いくつかのグループホームやデイサービスを所有している中のデイサービスに勤めていますが、私のところはなんとか予算を達成していますが、 私が入ってからずっと予算を達成してるわけではなく、前の管理者の方の時は予算が達成したり達成しなかったり。 しかし2年ほど前に管理者の方が変わってしばらくすると、ほぼ毎月、予算を達成することができています。 もちろん相談員や管理者の営業努力もありますが、どれだけ職員がいて、利用者を受け入れる施設という器が大きいかで、どれだけの利用者を受け入れられる(満員にちかづけられるか) かという話になるかと思います。 それとどれだけの借金でやるかということでしょうね。借金が多ければその分、経費がかかるので満員にする人数も多くしなければやっていけないし、借金が少なければ経費がかからないから、少なめの利用者でもやりくりできる可能性はあるので、満員て言ってもどのくらいの人数を目処にされているんでしょうね? それによって満員という定義が変わってくると思います。
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特養で働いてます。 利用者で常に水を要求してくる方がいます。 トロミが必要なのに車椅子で水道まで行って飲もうともしてしまう為目が離せなく1日の水分量も5リットルとかいってしまいます。 水に執着しないよう作業などすすめてもダメでした。 何かいい方法ありますか？
認知症特養ケア
まるちゃん
介護福祉士, 従来型特養
ぶち猫
介護福祉士, 病院
多すぎですね。 糖尿病や尿崩症の可能性があリます。 水を多飲すると血液中の塩分濃度が薄まり水中毒(低ナトリウム症)を起こし、悪くすると意識障害や嘔吐を引き起こします。 医師に相談したほうがいいです。
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夜勤2人でオムツ交換する時に 半年前までずっと20時~スタートしてたのに 最近になって主任が早く休憩に入りたいんか知らんけど 19半~オムツ交換、バイタル、眠前薬内服介助をスタートするようになってたから 前の20時スタートにしませんか？って 介護部会で意見出したらバリ睨まれてんけど笑 しかもオムツ交換なんて10人いるかいないか。 なんならずっーと陰口言われてるんだけど笑 えむりーwwwww それなら意見出さん方がよかったわwwwww あー仕事行きたくないなー。
夜勤
のん
介護福祉士, ユニット型特養
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
20時にしないと、利用者さんにとっでデメリット、は１番は何でしょう？ そこがハッキリするか、しないかで変わってきるのではないでしょうかね… 意見の通り方としてですね、、 しかし、その主任（？）、話し合いで睨んで終わり…？ だとしたら、それで役職を、ようやれてますわ… 認めたくない、考えがある、のでしたら普通に意向を示すべきです、、その事だけで事業所がおかしい、とまでは申せないですけども、良くない雰囲気もある…これは残念ながらたしかですね… 多々あることですが、、残念ながら…
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・一生懸命なところ・素直に学ぶ姿勢・明るさ・元気さ・新しい発想・利用者さんへの関わり方・この春に入った新人はいません・その他(コメントで教えてください)