2020/11/24
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2020/11/24
2020/11/24
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続けての投稿ですいません...。 昨日の夜勤でお看取りしたご利用者様のことを思い出しては泣いています。 夜勤中、訪室すると気配ですぐに私に気付き手を伸ばしてきたり、声も出しにくいのに一生懸命何かを伝えようとしていました。私が少し離れるねと伝えると服を引っ張って首を横に振られた姿が忘れられません。 最後に会話が少し出来、その30分後にはもう息に引き取られていました。 呼吸停止しているのを確認した時は動揺しましたし、まだ頭から離れません。よく亡くなっても聴力は残っている?というじゃないですか、何かもっと良い言葉をかけられたらよかったなと後悔しています。 家族様の涙を見た時、つられそうになりました。ただ、家族様の前で泣くわけにもいかないと気丈に振る舞って、朝他の職員が出勤してからもなんとか持ち堪えていました。 最後のお見送りでストレッチャー?に移乗させるとき、まだ背中に温もりを感じ本当に今にでも起きてくるんじゃないかと思えるほどでした。 今日は長かったし疲れたから温泉に入ってから帰ってきて少し眠り、今ようやっと涙がボロボロ溢れています。 この仕事をしていたらこういうことはあることだし、毎回引きずってしまったら続かないと分かっています。ただ、新卒で入職した時からの付き合いだったし、初めてお看取りさせていただいたというのもあってより悲しさを感じています。 今日はとことん泣いて明日はしっかり休んでまた明後日から気持ち切り替えて頑張りたいと思います。
新卒看取り入社
よっしー
介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養
ちゅうかりょうり
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修
私もありますよ。 前の施設は看取りの人が亡くなるとエンゼルケアもしていたのでなおさらです。 とある方は私がつくった誕生日カードを手に持ってました。
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新規で受けた方のお宅に初めて行ったら、見事に介護ベッドが柵で囲まれてました。正確には壁側は柵なしで密着していて、あいている方に柵2つ。 家族さんが「落ちそうだから」と壁の頭側にあった柵を反対の足側に動かしたようです。 実質4点柵なので「本当はダメなんですよ」とご説明したものの、怒りこそはしなかったですけど「落ちてケガしたらどうするんだ」と。下にクッションになるものを敷く、ベッドを1番下に下げるなどのお話はしましたが、面倒だと。 いつも悩むところですが、皆さんはどう説明されてますか?
居宅家族認知症
あまみやさとり
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 訪問介護, 居宅ケアマネ
ポン太 abs
介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
そうですね 施設がすると一発アウトですけどね 安全性は理解できますけど、面倒臭いと言われると少し悲しいですね 一番楽な方を選んだと思います 虐待だとも思ってないと思います 説明も難しいですね 理解してもらえないでしょうね
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私は介護福祉士として有料老人ホームで働いています。 日に日に食事量が減ってきているご入居者(ご自身で食べていたけれど食べなくなってしまった)に対して、食事形態の変更や、声掛けなどで対応してもすすまない時に、介助をすると拒否が出てつつも食べられる状態でどこまで介助をするべきなのかを考えてしまいます。 本人が拒否をしているのに介助をし続けるのは…と考えるところと、でも介助をしたら食べれるという状態でいつも止めるタイミングを悩んでしまいます。時間をかけすぎることがいいことではないのもあるので難しいなと感じます。 補足として、捕食などは食べていますが、家族は「食事」を食べてもらいたい、本人は食べたくないという状態です。 介助の際に、なんとか全量に近い量を食べてもらえるように介助するのか、拒否が出た時点でやめるのか、みなさんはどのように対応しますか?
声掛け食事介助食事
YU-
介護福祉士, 有料老人ホーム
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
栄養士に相談、ハーフ食にして、栄養補助食品へ、がスタンダードな考えかな、と… 細かく申せば、全てが摂りにくいのでしょうかね… お好きなもの、また夕食のみ遅く摂れないなど、疲れや傾眠表出もあるのだと思います。 介護保険の3本柱、その1つの利用者選択の尊厳は、(本来の意味とはズレるのですけど)この場合にも、考慮すべきと思います。 水分含めて30分など、意向確認して、合わせるべきかな、と思います。頑張って食べて貰う=悪い意味で真面目過ぎも、時に良くないです。
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利用者様と昔のことをお話をしていると、たまに驚くようなエビソードを聞くことありませんか? たとえば、どこどこのお嬢様だったとか、ミス○○だったとか、社長秘書だったとか。面白いお話ありませんか?
モチベーションケア
ごまた
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, ユニット型特養
俺いつまで介護やってんだろ?
介護福祉士, ユニット型特養
10年前の話ですが、職員から人気のあるエロジジイ利用者から聞いた話では 当時は夜這いは当たり前だったって話ですね。やることやってる男だなーって思いました。
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みなさんお疲れ様です。🐼です。 気にしないようにしていますが、まだ介護職に入って浅いですが、利用者さんとのかかわりはもちろんモニタニングしながら、大事にしていますが、ある役をおもちの職員が、モニタニングしてるだけでは駄目よ!て言われました。一人一人のプランがあるから、それを暗記して、(外部の人の要望も聞いているし)この仕事甘くみてたらあかんし、その利用者さんが何の目的でショートスティに来ているのか、台帳みて覚えてほしいと言われました。 みなさんは、一人一人の利用者さんの台帳みて目的まで把握しておられるんでしょね????? まだまだたくさん覚えることあるから、頭が、パンクします。 どうしょ😭😭😭😭
ショートステイ
パンダ
ショートステイ, 無資格
ひろやん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ, ユニット型特養
お疲れ様です。 モニタリングしているだけでも、十分すごいと思います。 その色々と注文をして来る役職職員の言っていることは間違えではないですが、 基本はモニタリングからです。 そして次に、利用者さんの既往歴を段々と覚えることだと思います。 「外部の人の要望を聞く」役割は生活相談員です。 ショートステイとのことですが、実際のところ、ケアプランどおりの介護なんて出来ませんし、台帳=カルテかな? そのとおりに業務をせよ!と言われても出来ないのが現状ですよ。 例えば一番身近な課題として、家庭では夜間はトイレに行っているので、施設でもそうして欲しい。オムツは着けないで欲しいなどです。 その役職職員さんは何を勘違いしているのでしょうか? まだ経験の少ないパンダさんに あれこれやるように言う。 挙句の果てには「介護の仕事を甘くみていたらあかん!」なんて、こちら側も100も承知です。 教え方が古いし、意味のないやり方です。 どの職場にも、このような人は居ますので…とりあえず「ご指摘をありがとうございます。そうします。」程度を言っておき、気にしないのが一番です。 どうかムリをなさらずにしてくださいね。
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介護を長年やっていると時たま起こる現象 ユニット型特養です。 夜勤は2ユニットを1人で見ます 2ユニットのセンサーコールが同じ時間、同じタイミングでほぼ同時に鳴ること 優先度高い利用者が最優先ではあるけど センサー付いてる時点で優先度は高い 優先度は高いけど その中でもさらに優先度の高い利用者に即座に駆けつけなければならず、他のセンサーには どうか転ばないでと願うしかない これで転倒してて事故った時に、責められるのが現場って思うとやるせないよな 長年やってても、うまくさばけないことはある ちなみにさっきはうまくさばいたし めっちゃ走った
センサーコールユニット型特養
俺いつまで介護やってんだろ?
介護福祉士, ユニット型特養
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
お疲れ様でした。 それよくありますよね。 昔いた老健では居室変更が容易だったのでセンサー対応の人はステーション近くに部屋に集めてましたw
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教えてくれる先輩によってケアの微妙に仕方が違うのですが何が本当か知りたいです。 スキルアップや介護に関する情報は皆さんどこで知ったり、学んでますか?
先輩モチベーション
ジョン
介護職・ヘルパー, 従来型特養, ユニット型特養
さんのみや
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修
確実な正解のないこの業界ですが、明らかな間違いはあります。最初は分かりづらい正解よりわかりやすい禁忌を学ぶのも一つの手です。 私は動画サイトなどで情報を得ています。コメント欄などであーでもないこーでもないと色々な意見が出て動画内容が第三者の視点から補足されていたりして参考になります。 あとはやっぱりうまいなーと思う先輩職員に聞きいてます。
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奥さんと死別して長く独居だった男性が入所されました その方から名前をちゃん付けで呼んで欲しいとの訴え 独居から急に若い女性に囲まれるような環境に来てとくかく甘えたい欲求が爆発したようです 呼び名以外は落ち着いた紳士です 息子さん娘さんは 「そんな父さんは見たことないし、見たくない」とショックを受けていらっしゃいます これどちらを優先したらいいんでしょう お子さん達が来た時だけ呼び方かえて誤魔化そうかって話になりそうなんですがどうしたものか
子供グループホームケア
さんのみや
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
さんのみやさんへは、数日ぶりのコメントをさせて頂きます。 表題を見て、よくある議論の名字で呼ぶか、姓で呼ぶのか、または、略した呼び方などにするのか、のご質問の分類かな、と思いました、、しかし、それとは違っていますね… 呼び方はとても大切ですよね、尊厳を=敬意を示すのも、関係性を大切にしていくのにも、ですね… 本来は、例外なく姓+さん付けが正しいところです、ご存知高齢者福祉はサービス業ですので… ケアプランは3種類あるのですけども、必ず〇〇サービス計画書との正式名称があり、内容=第2票にも“サービス内容”と書かれています、介護保険を使う施設であれば、その意識は先ず必要なところですね… さて、では介護保険法の3本柱には、“利用者本位”の原則があります。今回は、ただちゃん付けで呼んで欲しいだけのことですから、その対応は難しくはありませんね? しかし悩ましいのは、ご家族の意向は違うらそのお気持ちも分かります。さんのみやさんは、タグによればグルホですかね? ケアマネ、担当介護士と共有して、担当者会議でご家族に来園してもらい、本氏交えてお話して確認すべきかな、と思っています。例えば、お薬介助や、肌を露出する介護(入浴や排泄介助時など)、朝の挨拶や就寝の挨拶、そして何らかのお詫びの時はしっかり姓+さん付けで、レクリエーションや体操、雑談(と言っても認知症進行を防ぐ大事なサービスの1つですが)の時を中心とした余暇的な時間には、くだけた対応も、ご希望通りやってみたい旨を説明してもらえば、と思いますね… もちろんご家族の反応はどうか? 本氏ご家族一緒ではない方がよいか? は私は双方把握していませんので、分かりかねますが、一般的なケアマネとしてお応えしてみました、私なら標準こうするかな…の1例です、、
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ユニット型の特養でずっと働いてましたが従来型の特養に移動になりそうです。 働き方は全然違いますか? 気をつけるポイントなどあれば教えてほしいです、、
ユニット型特養特養職場
ジョン
介護職・ヘルパー, 従来型特養, ユニット型特養
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
ユニットでのケア、いわゆるユニットケアをどれ程取り組んでおられたのか、でかり差がでます… 本来値段が高いのは、箱(建物=個室)の違いのためではないですよね… どれ程時間を利用者様に合わせておられたでしょうか? 残念ながら施設によっては、多床室と同じように流れ作業のようなケアしかしていない所もあります、、これはその事業所の取り組み姿勢によってになりますが、いかがでしょう? そこをしっかりユニットケアを実施されていたのでしたら、かなり多床室は殺伐と感じるでしょう… 定員が何名かにもよりますし、キチンと業務分担を割り切ってしているか否かにもよりますが、よく言えば協力してやる、本音では皆の業務が落ち着かないと終わりではない…と言えます。意識してやらないと、利用者様との必要なコミュニケーションが取りづらいとなってしまいます、、繰り返しになりますが、殺伐と、つまりは流れ作業的なケアになりやすいです… あとは多床室ならではの問題ですね… 明かりが眩しい、携帯がうるさい、(認知症による)夜間など大きい声や他な方の排泄介助で寝れない、遅くまでテレビ付けている…等などもよく問題になる所です、特養でも今は携帯問題は珍しくなく起こってしまいますね…
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・タイムスケジュールを立てる📝・優先順位を考える❗️・チームワークを大切にする🤗・残業をなるべくしない❌・特に工夫はしていない・その他(コメントで教えてください)