褥瘡への対応について

クマ

介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養, 有料老人ホーム, ユニット型特養, 社会福祉士

副業先の利用者で、24時間2-3時間おきにパット交換対応の方がいらっしゃいます。 その対応はケアマネが独断で決め指示しました。 根拠は、ポケットになる程度の褥瘡が臀部にあるためとのこと。 しかし、夜間も2-3時間おきの介入をするため、睡眠を阻害してしまっています。 また、肝心の褥瘡部分は、ユーパスタ+ガーゼ+ラップパット保護されており、尿汚染で都度交換することはありません。 (尿量も少ないので処置部まで汚染が届くことも稀です) 個人的には、排泄介助の回数より、体交を深めの側臥位を取るようにするとか、離床時間の検討とかを同時あるいは先に行うべきだと思うのですが…。 せめて夜間だけでも、介入回数を減らすべきだと思うのです。 ワンマンなケアマネで、現場の職員の知識や技術を信頼しておらず話し合いにもなりません。 間に立つべき介護主任も、相談には乗ってくれるけどそれ以上意見を伝えてくれるわけでもなく、ただのガス抜きしかしてくれない。 どうすることもできないのでしょうかね…。 ちなみに施設長とケアマネは仲良くやっているようなので、ケアマネより上に直訴するのは厳しそうな状況です。

2024/07/30

2件の回答

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お疲れ様です。 ケアマネの作ったケアプランは所詮書面上のものなので、その都度利用者さんに合わせてケアの仕方を変えるべきだと思います。モニタリングの時にケアマネに伝えられないでしょうか? 難しければ、現場の職員で話し合うなどして、夜間だけでもパット交換を減らすなどの対応をしても良いと思います。職員の負担も減りますしね。

2024/07/30

質問主

コメントありがとうございます。 これは介護士側にも問題があるのですが、モニタリングは現場レベルで全く行えておらず、おそらくケアマネが最低限のものを行なっている状態です。 せめて今の対応の評価期間を設けるとか、その方向をケアマネに打診できればいいかもですね。 ケアマネが介護士を信頼していないのも分からなくはないというか、あまりにも知識不足な職員が多いもので…。 うまく話し合いになるよう努力します。

2024/07/31

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「尿汚染」のお悩み相談

夜勤
👑殿堂入り

聞いてください。 今夜間帯の記録。 19:45からコール頻回。オムツ外し始まる。21時ズボン脱ぐ。足が痒いとの訴えにワセリン塗布。22:40ズボン脱いでるオムツ外し。23:30オムツカバー顔の横。パットは手すり。ズボンは履いている。リネンは尿汚染。パジャマはビショビショ。リネン、パジャマ更衣、オムツ新しいのをする。眠れない様子なので、リビングで見守り。1時トイレに行くと、排尿し、オムツ当て直し。臥床させる。 もううんざり。明日は残業頼まれているからホントやめてほしい。これ打ってたら、イライラ少し解消しました。ありがとうございました😊

尿汚染コール残業

なっちゃん

介護福祉士, ユニット型特養

302020/11/03

おぼっちゃま

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養

これだけで、イライラするの? よく、介護福祉士になれたね。

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排せつケア

皆さんはオムツ交換の時尿汚染時は清拭で拭かれていますか私が働いてる施設で看護師は拭いてない人がちらほらみうけられるのですがこれって普通なんですか? 私はおかしいと思うのですがどう思いますか?

尿汚染オムツ交換看護師

ゆうき

介護職・ヘルパー, 従来型特養, 初任者研修

22024/10/28

nabi

介護職・ヘルパー, 従来型特養, 初任者研修

私の施設では基本的にオムツ交換ごとに清拭しています。 看護師は交換はしませんが、清拭しないことはあり得ないと考えてると見えます。 何か意図があるのでしょうか?自己都合としか考えられないので、正直不快ですね。

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介助・ケア

訪問の方で、毎回尿汚染がひどい方がいます。 本人様はしっかりはされているのですが、尿意がないようで高吸収のパットを使用していますが、朝伺うとズボンまで濡れていても気にしないようで毎回全更衣することになります。 濡れることに関しては気づいているようなのですが、それでもパットを交換したりトイレに行くなどもせずそのままです。 本人様はそれでも困った様子はありません。 何か良い対処法はないでしょうか。

尿汚染トイレ

メガネさん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護

152021/12/28

みっぽ

介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護

お疲れ様です。 その方は独居ですか?男性ですか?女性ですか? ご自分でトイレいかれますか?

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👑きょうの介護 殿堂入りお悩み相談

きょうの介護
👑殿堂入り

施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何?

インシデント家族ケアマネ

カイゴカイ

介護福祉士, ショートステイ

362026/04/30

はな

介護福祉士, デイサービス

日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。

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きょうの介護
👑殿堂入り

現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?

虐待老健ケア

ニセエル

介護福祉士, 介護老人保健施設

332024/05/21

ツナ缶

グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。

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きょうの介護
👑殿堂入り

何度の熱が出たら仕事休みますか? 先日、介護職員が37.8度の熱で休みましたが、ナース2人が「37.8度くらいで休む?私なら休まない。甘えよね」等、会話しているのが聞こえました。正直、私なら休みます。(平熱が低く微熱でもしんどいので) 皆さんの意見が聞きたいです。

病気人間関係職場

KEEE

介護福祉士, 生活相談員, 有料老人ホーム

252026/03/26

すー@障がい者支援員

障害福祉関連, 障害者支援施設

休みます。 職場で広げないようにすることが第一ですね。 ナースの方がそのような発言するのは珍しい気がします。

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話題のお悩み相談

きょうの介護

スピーチロックを意識しない職員への指導をみなさんはどう対処されていますか?研修を通しては行なってはいますが、なかなか響きません。皆様の施設で行なわれていること何でもいいですのでよろしくお願いします。

指導研修認知症

ひろひろ

介護福祉士, グループホーム, 実務者研修

102026/07/03

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

トップとは年一か半年に一回ですが、部署の管理者から先より短い周期で定期の面談があります。

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介助・ケア

ホスピスホームで働いていると、やはり利用者さんの入れ替わりが激しい時があります。 亡くなった方がいたと思ったらすぐに新入居……忙しなさに疲弊して、申し訳ないけどウンザリしてしまうことがあります。 どうしたらこの気持ちを少しでも前向きに変えられるでしょうか?

モチベーション施設

めぐ

介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅

22026/07/03

ike yan

介護福祉士, 有料老人ホーム

お疲れ様です。 前向きかはわかりませんが慣れていくしかないです。 デイなど事業所形態で自分に向いた所を探すのもいいかもしれませんよ。

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介助・ケア

男性のご利用者さんについてご意見を聞かせてください。 高齢の男性ご利用者、女性スタッフの手を握ったり、居室に誘い込み性行為を求める発言をしたり…そして今度は女性のご利用者の顔や胸を触ったり、女性の前でズボンを脱いだりとされる方がいます。 こういう場合どうしたら良いのでしょう…病院に相談?一度かかりつけ医に相談したのですが、何の対処もアドバイスもなく。それから、どういう施設で過ごせますかね… 何かアドバイスなり同じ経験ありましたら教えてください。

不穏相談員ケア

remoko

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 有料老人ホーム

72026/07/03

うた

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

私の施設にもセクハラ行為のある男性利用者いますが、病院より家族や、もし家族がいない方なら緊急連絡先になっている身元保証会社や親族等にまず連絡してその方達から本人達へ厳しく注意してもらってました。 かなりきつめに注意してくれたみたいで意外と大体の利用者はそれでやらなくなりましたよ。

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最近のリアルアンケート

1~3人いました4~6人いました7~9人いました10人以上いました変わった人はいませんでしたその他(コメントで教えてください)

174票・2026/07/11

ありますありませんその他(コメントで教えてください)

506票・2026/07/10

利用者さんの笑顔を思い出す🧓💕今だけと割り切る😊同僚や家族に相談する🤝自分へのご褒美を用意する🍰✨とにかく無理せず過ごす🌿😌その他(コメントで教えてください)

551票・2026/07/09

イベントを行います規模を縮小して行います今年は行いませんまだ分かりません元々そのような行事はありませんその他(コメントで教えてください)

572票・2026/07/08