介護士の理想と現実は違う？利用者の生活を制限する介護に疑問を持つ

僕ら介護士は利用者が利用者らしく生きる為の黒子であり、良き隣人であるの...

フジケン

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

僕ら介護士は利用者が利用者らしく生きる為の黒子であり、良き隣人であるのが理想だと思っている。でも現実は利用者の意思そっちのけで『健康に悪いからアレやめさせよう』『転倒が怖いから歩行器はやめさせよう』などマイナスな動きばかり…それで介護は楽しいの？

2021/04/01

14件の回答

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はてな

初任者研修, 実務者研修

介護は人の命を預かっている仕事であることを理解した上で行動していく必要があります。『健康に悪いからアレやめさせよう』…お酒が飲みたい・たばこが吸いたいなどの利用者さんがいらっしゃると思いますが、医師や家族から止められている場合はそれに従っていくしかないのです。そうでないと、問題になります。利用者さんの意思を尊重してあげたいけれど出来ない事もあるのです。『転倒が怖いから歩行器はやめさせよう』…この件に関しては介護職員だけでなく専門職（看護・リハビリ）も交えてケアの方法を検討する必要があります。介護の考えだけで動いているのではない事を理解しなければなりません。自分の家族や身内ではなく、全く血の繋がっていない他人様の世話に関しては理想通りにはいかない事が多いです。しかし、なるべくなら利用者さんらしく過ごしていただきたいから出来る限りの事は行うようにしています。利用者さん本人やご家族に迷惑にならない程度にです。介護は人対人です。物のような扱いはしてはいけないのだけれど、介護は誰でも出来るからと軽い考えで行っているから物のような扱いをしたり虐待が起きたりするのです。確かに楽しいことばかりではないですが、利用者さんの意思に少しでも近づいた支援が出来た時に楽しい・充実していると思えるのではないでしょうか？

2021/04/01

フジケン

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

質問主

ご説明有難うございます。ですが、僕は「命を預かっている」という考え方が介護における問題の一つだと思っています。不要と言っているのではありません。それを重んじるべきケースもあるでしょう。問題は、命ばかりに目を向けるあまり「その人がその人らしく生きる手助け」よりも「その人の安全を管理する」が優先されるケースが目立つ事です。先の例で言うと、・糖尿でもなく認知症でもないが甘い物を食べ過ぎる利用者を看護師が気にする ↓ ・医者に相談したら『そりゃー食べ過ぎたら良くないねぇ』との返答 ↓ ・施設で「甘い飲み物は三杯まで」などの制約を勝手に決めつけ実施する ↓ ・隠れて飲んでいるのを見かけた職員が取り上げると利用者は怒り出す ↓ ・良かれと思って方針に従った職員は憎まれ、利用者は不満が溜まるこれって誰が幸せになるのでしょう？禁食や薬に合わない物を我慢して貰うのは必要ですが、それ以外の嗜好を他者が勝手に制限するのは大袈裟ですが人権侵害ではないでしょうか？確かにリスクは高まるけれど、残り少ない人生を本人の好きな様にさせる考え方は出来ないものでしょうか？

2021/04/01

フジケン

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

質問主

また、僕から見ると相談員やケアマネの消極的な判断は利用者の意思に近づこうという意思が感じられません。リスクがあると何かあった際に自分達の責任になるから利用者に我慢して貰っている様に見える事が多いのです。なので、彼等はそんな介護をして楽しい・充実してると感じているのか甚だ疑問なんです。

2021/04/01

はてな

初任者研修, 実務者研修

この例の場合は制限を勝手に設けたり、利用者さんが隠れて飲んでいるのを職員が取り上げる行為はいけないと思います。看護師が具体的なデータ（体重や血圧、利用者本人の身体の症状）をきちんと医師に伝えたかどうかが問われます。きちんと伝えていれば、医師は何らかの生活指導があると思います。体重が増えてきているなら、運動を行ったり、食事量やカロリー量の計算など観察していかないといけないかもしれません。その為にカンファレンスがあり、介護だけでなく他職種の意見も聞き、ケアプランの見直しも必要になってきます。

2021/04/01

フジケン

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

質問主

介護が医療職や家族、ケアマネと意見交換してケアプランを考えるのは意義のある事ですが、現在介護に携わる人間には医療的な見地に流され過ぎている人が多過ぎると感じます。利用者の意思を最大限に尊重するというより何とかして利用者にケアを押し付けている様に見えます。最終的な決定権は利用者であり、医療は安全に関するサポート的立場としないと、僕は自分の老後が怖くて仕方ありません。 (もちろん、病院や老健などは治療を目的として入る施設なのでそこでは医療の指導が優先されますが、他の施設では利用者の思いが一番大切ではないかと思います。)

2021/04/01

秒速5㌢メンタル

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 精神保健福祉士, 社会福祉士

私個人の意見ではありますが、医療職が生命や健康を優先し、指導をするのは義務であり、責任だと思います。だからこそ、身近で利用者に寄り添える介護職の意見が重要であって、然るべきカンファレンス等で「人権侵害では無いですか？」と問題提起をし、意見交換をするのが良いのではないでしょうか。相談員やケアマネが消極的な判断の背景には、医療職優位で現場の介護職の意見が聞かれていなかったりするのかなと思いました。

2021/04/01

フジケン

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

質問主

そうなんです、医療は命の専門家、介護は利用者の思いを理解し助ける専門家であるべきだと思うのに、判断を下す人間がリスクを気にして(もしくは権威に屈して)医療優先の方向にばかり向いているので、それが真に利用者の為になっていると思えないんです。介護が医療に寄ってしまうと、そこは福祉施設ではなく病院の様になります。アレはダメコレはダメもっと運動しろ、でも勝手に動くな介護の役割はもっと別の所にある思うのに、医療の手足になってしまっている人間が多いと感じる事が多いんです。日本の介護はまだまだ発展途上なんじゃないかなぁ…？

2021/04/01

ポンポン侍

介護福祉士, デイサービス

フジケンさんの意見は、良く解ります。生きると言う事は何なのか？健康的に過ごす事が全てなのか？と言う疑問を持ちます。生きるって、人生を楽しむ所にあるものだと思います。誰かに管理されて生きていく事が幸せな余生だとは、思いません。只、仕事として捉えたときに、仕事と命を預かる。そして、責任問題に対して天秤にかけざる追えない状況にモヤモヤする事は有ります。家族、医師、介護士。・・・いろいろな回りの人間の思惑が取り巻くなかで本人の意識は何処にあるの？ある程度聞いてあげれば、その人は幸せ？人権・・・人としての権利？・・・最低ライン突破していれば良いの？と疑問をもってしまいます。明らかに過度な病気などある場合は、仕方ないかもしれませんが、そうでない人でも一律糖分取りすぎ等は行きすぎな管理だと思います。そりゃー、施設に入所って嫌なイメージを浮かべますよね。施設だから仕方ない。仕事だから仕方ない。○○だから仕方ない。と言うのは、言い訳で、結局は施設や職員の保身に対する、利用者の気持ちを横に置いた言い訳でもあると思います。でも・・・・私は「そうならないぞ！！」と、思い、実行するとなると・・・・責任問題になったらやっぱりなぁー。「家族も居てるしなぁー」と、弱腰になってしまうんですよね。同じ穴のムジナですね。

2021/04/02

フジケン

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

質問主

有難うございます。まさにその通りだと思います！利用者の方々は(今のウチの施設だと) 残念ながら「仕方なく」通っている方が大半です。ただでさえ我慢しているのに、過ごし方までチャチャ入れられては苛つくのもしょうがないと思います。結果、嫌いな職員が増えてその職員のやる事なす事にケチをつけたりします。職員も利用者と関わるのが煩わしくなり、仕事にも誇りが持てず…という悪循環です。僕ら介護士は利用者の安全や健康を見守りつつも生きる喜びを提供する事が出来るよう努力すべき役割だと考えています。そしてそういう仕事が出来たと実感した時、波が押し寄せる様な達成感と幸福感を得られます。利用者に我慢して貰ってでも安全であれば良いという姿勢は何も生み出しません。その人らしさ(その多くは我儘につながります)を我儘として抑えつけるのではなく、振り回されつつも出来る限り付き添おうと努力する人にこそ介護の心を感じるんです。もちろん容易な事ではありません。でもそれが出来るのがエキスパートだと思います。その為には介護関係者だけでなく社会が「介護」の役割をきちんと考え直し、「何でも屋」の様な扱いを糺して行く事も今後大切になると日々感じています。

2021/04/02

介護福祉士, 訪問介護

とっても気持ち分かります😊 色々な事を含め「利用者さんらしく」生きていけるケアをしたいです🍀 結局みんな「介護者がしたいように、楽なように」「良かれと思って言ったのに」「こうあるべき」ばっかり…。

2021/04/02

フジケン

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

質問主

ですよね。そういう人を見るといつも「介護が楽しくないだろうなぁ〜仕方なく働いてるんだろうなぁ〜」と哀しくなります。介護は「他者を理解し受容れる」事について物凄く考えさせられます。これを突き詰めて考えられる人は利用者だけでなく、自分の周りの人間についても考える事が出来るようになります。それが結果、自身の幸せにも繋がるのに…

2021/04/02

粋華

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 看護助手, 従来型特養

利用者の尊厳は基本守らないといけないと思います。ただ明らかなレベル低下によってその利用者の生死に関わるところにはせざる得ないことは大切だと思います。最近転倒してますよね。転倒の原因はどんな感じなのか、理性がぶっ飛んであらゆるものを口に入れ職員の見守りは難しい利用者で・・・とか。利用者の見守りができる時にはしないでいいときにはしないのはあくまでも理想ですよね。その辺りを話し合いのできる介護職員が増えることを願いたいです

2021/04/02

フジケン

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

質問主

仰る通り・認知症で訳が分からない・命に直接関わる・別の利用者の迷惑になるなどの場合はどうしても我慢して貰う必要がある事もあります。ですが、上記以外で施設都合や介護者都合、家族都合を押し付けている場面が結構見られるんですよね。その辺をきちんと分けて考える事の出来る人がもっと居れば良いのですが、あまり自分の周りいなくって…愚痴ってしまいました。

2021/04/02

粋華

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 看護助手, 従来型特養

そういう情熱の持てる職員の方が居て欲しいですが、事なかれの方の方が多いのが現状・・・都合を盾にしてるんですけどね・・・同感です。

2021/04/02

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