「加算」のお悩み相談（4ページ目）

老健で事務経験あります。条件を満たせば緊急受入加算を算定しましたよ。本当に加算を取って良いか、よーく確認もしました。 ちなみに毎月はありませんでした。どちらかというと相談員主任が慎重派だったので、私は受けた方がいいのではないかと思うようなケースもお断りしている、という感じです。

本当にそうですよね。 退職して人手が足らなくなれば、残って人たちの負担が増えるので、その分、分配してほしいですよね。 もっと最前線で頑張ってるね人が報われるようになって欲しいです。

しています。PTが、各利用者様に対して、下肢のトレーニングや。付き添っての歩行練習、並行棒での歩行などなど行っております。例えばこちらの浴室などかなり距離がありまして、車椅子を使う事もありますが、QOLを下げない様にと、別メニューに歩行訓練を入れ努力しております。

介護保険の原則通りです（保険者を跨がない場合）。 いずれも、月末時点でどうかで判断します。 もちろん、通常の基本単位（加算でなくて）については、要支援分は日割り、要介護になったあとの分は利用した分のみの算定です。 ご質問についてのお答えは、月単位で頂く単位が奇決まっている加算については、月末の状態、つまり介護としての科学的介護推進加算を算定となります。 不明な所はケアマネに尋ねてみて下さい。ケアマネも、一瞬迷うようなら、利用票（提供票）作成ソフトですぐに確かめてお応えされますし、やりとりの蓄積は信頼関係の向上にもなると思いますよ。

趣旨が認知症を広く知ってもらう為の資格と後は施設長になる時あると昇進させやすい😂

ドクターからストップかかりませんかね？もしくは、Iの算定でしょうか？ LIFE加算は正直ありがたいです。PDCA取り込みは随分古い考え、分科会の方々が考えそうな事ですが笑 正直、重度のご利用者様に対して検討中とありますが、リスクと現状について発案者は把握しているのでしょうか？加算ありきという経営はしょうがないと思います。財源が年々枯渇。

夜間に支援機器やインカムを導入し、業務負担緩和に努めた場合、介護福祉士の配置規制が緩和されるという文言だったように思います。加算というよりは配置緩和というイメージです。

区変は、ケアマネが提出した日になりますので、ケアマネに確認になります。要介護見込みで動くか、結果が要支援のままであった場合の自己負担のリスクは、ケアマネからもきちんとご利用者様にお伝えしないといけないです。 緊急時加算は、要支援の場合はないです。 ※総合事業の場合、保険者に、よって内容が変わるので、サービスコードに入っているかで最終確認お願いします。 そのような状態であれば、原因特定やレスパイトで入院になりそうですね。

デジタル化って便利なようですごく不便だと思います。デジタル化を取り入れ始めた頃は、職員も不慣れなため、昼間手書きにしたものを、夜勤者が夜空いた時間にパソコン入力、、、とかありましたし、フロアにipadが1つとかだと、取り合いになりましたし、、、。事故報告書が手書きなら、自宅に持ち帰ってゆっくり書くということもできるのに、、、

こんばんは。 訪問介護事業所で勤めています。 私の職場では、担当のサービス提供責任者が初回訪問を行います。 その後、タブレット端末で手順書を作成し、担当してもらうヘルパーさんへは、手順書を見ながら口頭でも説明します。 その後、ヘルパーさんと同行訪問を行い、問題が無ければ次回からはヘルパーさんが単独で訪問することとなります。 また、記録媒体がタブレット端末を使用していますので、1回1回のサービスが終了する毎に、他の責任者やヘルパーさんが提供内容を確認する事ができます。 その上で、注意事項（物の置き場所が変更になった、体調が優れないようだった、などの細かなこと）は直接電話連絡をしていただいています。 このような形で行っていますが、自治指導で指摘を受けた事はありません。

人員要件 ① 下記いずれかを満たしていること 〇介護福祉士の割合が30％以上であること 〇介護福祉士＋実務者研修修了者（または介護職員基礎研修者、ヘルパー1級修了者）の職員の割合が50％以上従事していること 〇前年度若しくは算定日が属する月の前３月間におけるサービス提供時間のうち常勤の従業者によるサービス提供時間の占める割合が40％以上であること。 ②すべてのサービス提供責任者が３年以上の実務経験を有する介護福祉士又は５年以上の実務経験を有する実務者研修修了者、介護職員基礎研修修了者若しくは１級課程修了者であること。 ③ １人を超えるサービス提供責任者を配置することとされている事業所にあっては、常勤のサービス提供責任者を２名以上配置していること。 【重度者等対応要件】 前年度又は算定日が属する月の前３月間における指定居宅介護の利用者(障害児を除く)の総数のうち障害支援区分５以上である者及び喀痰吸引等を必要とする者の占める割合が50％以上であること。 質問の答えとしては上記になりますが、体制要件の方を継続して行う方が大変です。

月に一回以上の規定です。

今のサービス利用中では、緊急以外で、医療のリハビリは使えない、というより医師が指示しないので追加が難しいのではないでしょうか？ 他の情報がないので、何とも言えないのですが、そこが気になりました。 今から個別機能加算追加の流れが、一番しっくり来るように思います。

こんにちは☆ 訪問介護事業所の、特定事業所加算ということで、お間違い無いですよね。 人員要件は、介護福祉士の割合についてと、サ責の実務経験の年数についての項目があるかと思います。 どちらも｢いずれか｣となっていますので、どちらかの要件を満たしていれば、大丈夫です。 いっちーさんの解釈で間違いないと思います。 事業所加算Ⅰが取れるなんて、すごいですね♪うちは何とかⅡです💦

科学的介護推進体制加算、の事でしょうか？ LIFEの使えるソフトを用意して、利用者さんの状況を送っていく事で加算とれます。 状況は、バーサルインデックスを使用します。 本当は、ワザワザ利用者さんからお金を取るほどの事か疑問ではありますが、そう言う指針なので、仕方ありません。

認知症ケア加算に限らずなんですけらど、介護の加算や体制…おかしな方向になっている様な気がします。 うまく表現できないのですが、介護士知識レベルを上げた方が良いのは分かります。それをしなければ加算が取れず、介護報酬が増えない。介護報酬を増やす為に、直接介護以外の負担が増えるけれど介護士の収入は大して上がらない。 そもそも介護の根本から離れて行っているような気がしてならないです。

ライフのやつですよね？ 全くやっていません。うちらの施設化学的介護の言葉でさえわからないんじゃないかな？

今、LIFEの加算、入力中です。 一度入力してしまえば、比較的簡単に継続して取れる加算なのかなと思っています。 少しの加算でも色々積み重なれば、ないよりマシ。 2ユニットのグループホームなので取れる加算は積極的に取る。 そんな感じです。

職員が進んで（行事の準備など）サービス残業しているのならまだしも 必要不可欠な業務（欠勤が出た為に延長業務など）で残業している場合もサービス残業扱いされているのであればそれを正当な理由として申請していたとなれば不正受給にあたるんじゃないですかね？

りんママさん 初めまして。 介護施設のコンサルをしているものです。 新しい加算の取り組みについては、いろいろ準備を提示していますが、正直なところ、三月に入ってからで良いですよ。 まだ変更の可能性がありますので。 もし、不安であれば、3月から忙しくなるという覚悟と、関わりがありそうな職種への、根回しで大丈夫です。 何かあったら協力してくださいね。 くらいで大丈夫です！

厚労省のページには別紙7の様式があり 「01介護保険最新情報vol.991-厚生労働省」PDFが別にありますので、見てみて下さい。

施設の方針で決めます。 10年以下でも、もらえることはあるし、 いくらもらえるかも、施設の裁量です。 専門家ではないので、またがってたら、すみません。

こんばんは☆ 特定事業所加算Ⅱを算定している事業所です。 要件の中に、人員に関する物と研修に関する物とがありますが、満たせなくなった場合は、ただちに加算を取り下げる必要があります。 研修は毎月、全員の参加（リモート可、いくつかのグループ分けでも可）が義務ですし、それができていないのであれば、遡って減算されると思います…

基本給に振っているところ。 ボナに振っているところそれぞれ違うと思いますが、処遇がボナのみなら少ない。 賞与自体は少ない。 という印象です。

お察し致します。 24時間の対応は分かっていて居宅ケアマネを、されていると思います。 ケアマネジメント業務以外で、一番時間を要するのは、概ね周一も必要なケアの事例などの会議でしょうか。 事例まとめは、会議に挙げたいのがあるので良いのですが、やはり、スケジュールが推していると、ジャブみたいに効いてきますよね。特に入院の利用者様を、５件以上抱えていると、その対応と準備に、「今は止めて」…と、思ってしまう余裕のない自分がいます。 お疲れ様です。 ※うちも、事業所加算はⅡとⅣです。

大変ですね。お疲れ様です。 国（厚労省）の指針で、介護保険改正にて、グループホームも看とりを、とありました。その時からの加算等です。 でも、在宅に法的にはなるグループなのですが、この位置づけの施設に看とりをすすめるのは、どーでしょう…いつも思います。 最高で９人の定員は素晴らしい所がたくさんありますけど、その中で亡くなる方の、他利用者様への影響と、職員の方の気遣いは、大変な物だと思いますね。 本来のグループホームは、認知症の方々同士での、共同生活介護から始まってるのですが、なにか迷走していすね、考え方が。

お疲れ様です。僕の所も超強化型です。基準をクリアするためにやってるようなもんでした。お給料もらう為に仕方ないと思いながら働いてました。

お疲れ様ですm(__)m ドライかも知れませんが「国が決めた介護保険の決まりなので」ってコトは前提にした方が良いと思います🍀 それを踏まえて「これから 元気を維持(ご家族の介護の手間が減る)されて お互いが良い生活が送れるために事業所が頂く加算なんです」ってコトを盛り込んだ書面の取り交わしが 妥当そうですね。

ご利用者様、ご家族様です。 どの職種という括りと考えず、退院後に必要なサービスを提供する業種の皆様に参加してもらいましょう。 詳しくは分科会に明記されてます。自分も、イ、ロ、なかなか覚えてないのであやふやな時は確認してます笑

施設の場合は、利用者6人に対し1人の介護福祉士がいる必要があります。この条件を満たしていると加算がもらえます。