「リハビリパンツ」のお悩み相談（5ページ目）

尿意、便意が全くなく、トイレ誘導してもほとんど排泄はない利用者さんに対して、リハパン対応かオムツ対応、どちらでするべきなんでしょうか…。 歩行はなんとか介助で可能で、立位はしっかりできるので、オムツしていてもトイレ誘導は可能なのですが…

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デイサービス勤務1年未満の初心者です。 今日は、入浴介助で、脱衣所の担当でした。 とある利用者さんが、換えのリハパンと綿パンツのみを持ってきました。（替えるかどうかはその日その日でご本人様に伺ってるみたいです） お風呂に入る前にご本人様に聞けばよかったのですが、他の利用者さんの対応で聞きに行けず、結局替えそびれてしまいました。。 でも、その方は「今日取り替えてきたんだ」と言っていて、脱いだリハパンも綿パンツも汚れていませんでした。 少し心残りです…

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新規入居の利用者さんがいるんですが、 尿意、便意無く、日中夜間共にリハパン対応しており 日中は時間時間でポータブル誘導しているのですが 夜はリハパンにパットのみの対応(最終0時にパット確認)。 ワイドパットでちん巻き、フラット、腹部に１枚フラットで当てる、これで対応。 日中は基本排尿が少なく、夜間にその分出る、というような感じです。 上記の対応で汚染することなく朝を迎えられる日もあれば、全衣類汚染するほどの日もあるようです。 私はまだ新規の方が入所されてから夜勤をしていないのですが、 汚染する日が多ければ夜間はオムツ対応も考えたほうが良いのかな…と思っているのですが、皆さんはこのような場合、どうされますか？😭💦 オススメの方法などあれば是非教えてほしいです🙏✨

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プライドの高い方や羞恥心のある方への トイレ誘導(失禁確認)の際、どんな声掛けをしていますか？ デイサービス女性利用者様が自分からトイレに行こうとされず、こちらから促しても｢まだ(尿が)出たくない。行かないでいい｣と拒否されます。１日のうちで、１度もトイレに行かない日が殆どで、帰り際にズボンに汚染があることもあります。その際は何とかリハパンの交換が出来ましたが、尿汚染していても｢汚れてない｣と言われていました。 他の利用者様も大勢いるので、さりげなくトイレ誘導できる方法を知りたいです。

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業務をしていて、相手の動き方、介助の仕方、声掛けなどを見て、ため息が出そうになります。貴方、何年仕事しているの？って思うときありです ・車椅子への誘導する際、1台ずつの誘導が基本‥2台押しは不適切ケア(元主任、現主任、フロアパート、入浴後、フロアへ自分で自操出来ない利用者のときのみ2台押しする職員) ・リハビリパンツ＋オムツを平気で不適切ケアを行う職員‥(事故対策委員会が平気に行う‥‥適当介護職員)などを見てため息が出そうです‥ ・業務外の話(利用者とは又どうでも良い話)雑談

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ズボン、靴下、スリッパは尿汚染でびしょびしょなのにリハパンとパットは汚れてない！！なんで！！ そして寝るよう声掛けしても「あぁ、そうします」と言ったままクローゼット開けてトイレ行って日記みてクローゼット開けての繰り返しなので今夜は浅眠です、

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便について質問です。 自分の施設では市販の薬茶を出して排便を促しているのですが箱にかいてある規定より遥かに多い量（毎食300ずつ合計900）出しています。それが原因かはわかりませんが便失禁をしてしまう人が非常に多く三日に一回必ず誰か一人は便失禁され着替えています。利用者は全員スパッツのような衣服にパッドで対応してしていて便漏れが酷いのでなんとかしたいと上司にオムツの着用を提案しましたが「一日中つけるつもりなの？蒸れて痒くなるから可哀想それにまだ立位がかろうじて取れるんだからトイレ誘導しないと」と言われてしまい、ならせめてリハビリパンツならどうかと聞いてもそれも駄目と言われました。その使っているスパッツも毎回汚れて洗浄機ではなくユニットにある汚物用の洗濯機で洗っており失禁が何度もあるので全て黄ばんでいます。毎日ラキソを飲んでる人も同様で「飲んでるから出てるんだよ」とほぼ毎日下痢便で服とスパッツをよごしています。会議で提案しても自分以外の人は「どっちでもいい」という意見ばかりで半年この状況が続いています、おかしいのは自分なのでしょうか…

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認知症初期の方で トイレ誘導の声のかけかたどのように声をかけていますか？ 特に失禁したってわかったとき、 リハパンを交換してもらうとき 本人が嫌がらず工夫があれば教えてほしいです。

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紙パンツに手を入れて便まみれにしたり帰宅願望ある利用者は施設によってはショートや入所拒否されるんですか？

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リハビリパンツとオムツを行う先輩職員と歳の差のある後輩がおります。何度か注意してもなりおません。「起こすときに付けたから、平気だよ!不適切にはならないから」という先輩職員 「朝起こした際にトイレ行けば大丈夫。」とかいう歳の差のある後輩 完全に不適切ケアだし身体拘束に近いよね？と 注意換気をしても直らないどうしたら良いですかね

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以前にノーパンの利用者さんの相談をさせてもらいました あれから何度も家族さんとケアマネと話し合いをしました ケアマネさんは家族さん(娘さん)の友達で全く家族寄りで「本人が嫌がるから」で済ませてしまい進展しませんでした その後職員があの手この手でお話したり、自分(職員)のパンツをジャージをめくって見せたり(笑)しながら本人が自ら紙パンツを嫌なものと認識しないよう声掛けしながらチャレンジしていました ようやく紙パンツ履いてくれました おかげで部屋や着ている物の尿汚染が限りなく少なくなりました まだ紙パンツの許容範囲超えての衣類汚染はありますがその時はさりげなく声掛けすると着替えと紙パンツの履き替えをして頂けるようになりました 家族さんに報告しても未だに「母はパンツを履かない」「無理やりオムツを履かせている」と言います 決して無理やりではないです

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有料老人ホームにて要介護1の90歳の女性ですが この1年くらい昼夜逆転にて夜間覚醒されることが 多く、時々転倒に至ることがあります。 また時間をご説明しても夜の11時を昼の11時で把握され、窓から外を見て頂いても『天気がわるいだけよ』と仰られたりされます。 認知症の方なのでお茶をさしあげたり 適宜寄り添ったりさせては頂いておりますが… 困っていることは この女性ですが 1か月近く排泄失敗と同時に 数日に一回トイレに リハビリパンツを捨てられ トイレが水浸しになったり リハビリパンツを洗面台で 洗われます。 リハビリパンツを3年以上使用されておられますが一切今までそのようなことはなかっただけに！ 現場では尿漏れパンツに戻すやらの 意見が出ていますが よい案があれば教えてください

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意思がはっきりしている女性の利用者がいます。 たまに便失禁がありそのつど「もし汚れてしまったら職員に声かけてね」と本人に言っているんですがなかなか言ってくれず隠すように汚れた下着やリハパンを棚に入れたりします。 対策としてトイレにゴミ箱を置き汚れたリハパンを入れるように言ってはいるんですがなかなか入れてくれません。 このような利用者にはどんな対応をすればいいんでしょうか？

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おむつやリハパン、パットを１つの業者さんにお願いして持ってきてもらっているのですが、 ある利用者さんのおむつのサイズがLでは大きく、Mでは小さい人がいます。 職員の当て方が悪いのもあると思うのですが、その利用者さんがおむつを触っている様子もあり、現在Lサイズで対応中ですがおむつがずれて汚染する事が時々あるので違う会社のおむつで試してみてはどうかと私は思ったのですが…🤔 みなさんの施設では各利用者さんに合ったおむつで対応することはありますか？？

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社員さんが派遣さんに仕事終わらないならタイムカード切ってから終わるまでやれといったのですが こんな事常識なんですかね？1時間半でコップ70個洗って10名程の口腔ケアにリハパンからオムツにして数名は下剤効果で便が爆発していてもれてることもしばしば。パジャマに着替えさせて排泄記録も書いて。新人さんにはきついし絶対終わらない事。

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まぁ、放尿までは仕方ないと思うよ？しかし、居室の加湿用のタオルを巻いてくるなよ・・・で、居室へ連れていくと「男はやだなぁ」と。連れ戻されるのが嫌ならリハパンを履いてくれ・・・

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利用者さん オムツ リハパンの使用を嫌がり 入浴後に履いてもらっても 自室に戻ったら脱いでしまいます その上常に下着はつけていません 当然夜もそのままパジャマに着替えて寝ます 毎日尿汚染して大量の服とラバーシーツ が朝自室トイレの前に積み上げられています 家族さんになんとかリハパンを履いていただくよう説得してほしいとお願いしても本人が嫌がるからと話もしてくれません トイレの後もキチンと拭かれていないのか 尿臭と便をしたあとは便がズボンについているので便臭がしています 気づいた時に着替えていただいています 最近便を部屋中に塗りつけて 服も便まみれの上着ズボンが 置かれていて唖然としました 布団は染み込んだ尿で臭いがとれません 天気のいい日は布団を干しています 服も毎日消毒して漂白して 手洗い→洗濯機2~3回しています 部屋も消臭剤をおいたり 換気したりしていますが 尿臭が強烈です あまりにも職員の手が取られすぎています 家族さんにわかってもらって利用者さんの説得をお願いするのは無理なのでしょうか

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今、系列が同じ職場にヘルプで他県で勤務しています。 そこの女性介護士（54歳）が、お客さん目線じゃなく、 職員目線でしか動けないんです。 時短のために、お風呂へ移動する際も、普段歩行器の方を車椅子にして、左下肢を内出血3センチくらいをつくりました。 他も、時短の為に、お客さんの服を乾燥機にかける、 パットがないから、リハパン中にオムツを使用する、等など 多々あります。 これじゃ済まないです。 何回注意しても、我道を行くかたで… かなり施設長や管理者も困っております。 やっぱり、どこの施設にもお客さん目線じゃなく、 職員目線でしか見えない方いらっしゃいますか? その場合どの様にしていますか⁇

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特別養護老人ホームに勤務している介護士です。 以前は老健施設や有料老人ホームに勤めていて、今は特別養護老人ホームに勤務しています。以前の施設では入居者の残存機能を残して行くために立てる人には紙おむつから、リハビリパンツへ、歩ける方には車椅子から歩行器へなど積極的にADL向上に努めていました。 現在の施設ではADL向上よりリスクを取り紙おむつや車椅子メインで転倒や骨折しないようにと守りに入っている感じです。 特別養護老人ホームはどこもそんな感じなのですか？

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夜勤明けで実家に帰省中です🚄4泊5日！ 今朝は｢馬鹿女！あんたは何も分かってない！お前が遅いんだろ！｣と言う罵声を浴び、稀にトイレ失敗する人の失敗の日に当たり、リハパン脱いで捨てちゃう人が夜間捨てたの見てなくて朝濡れたズボン三本回収して、オムツ外しで全更衣+シーツも全部交換でした(^^;; 五連休貰うから仕方がない！と思って何とか終わらせられてよかったです！

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みなさんに質問です。 私が働いている有料老人ホームで男性入居者が、夜寝ている時パットを外して寝ながら放尿するのですが、いい方法ないでしょうか？ オムツやパットの当て方を色々工夫したのですが、一緒でした。普段 リハパン+パット（男巻きなし）放尿あるので、夜間2~3回上下パジャマなどを交換しています。 なるべく、拘束になるのでつなぎ服はしたくないので。

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サ高住とデイサービスが一体化している施設にいるのですが、訪問と通所の部署での情報が上手く通っておらず、今日午前中のみ利用の利用者さん(普段は1日通し)が休日過ごす用のオムツ着用で来所されて、便失禁。いつもリハパンで対応していた私はパニックに。しかも着替えもフル装備で必要な方なのに、入ってたのはリハパンのみ...。朝にヘルプに入ったサ責(ｱﾗｻｰ♂)に報告するも、言われても知らなかったからとか訪問の部長から聞いてないとか言い訳だけで、軽い謝罪すらなし。流石に腹が立ってしまいました。皆さんは他部署同士での行き違いのエピソードやその後の対応はどうしてますか？

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前のデイサービスではお風呂前にトイレいってリハパンだけにしておいてくれたのに特養に行ってからお風呂前にトイレいってくれないからもし洋服をぬがしたときに尿してしまったらお風呂場や脱衣所が汚れてしまう。いくらお風呂だからってパット内失禁のままは嫌だと思うんだけどなあ....それを先輩に言ったら｢終わってから掃除すればいいじゃん｣って言われた、そういう問題じゃねえ。貴方は尿で汚れたお風呂場や脱衣所使えますかって感じ

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夜間帯、ベットで寝ている利用者のパット内の排尿確認はどのようにしていますか？男性です。 ・声掛けはする？ ・排尿ありの場合どうやってパットとリハパンを替える？シーツを替える？

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先日50代の女性で高次脳機能障害の利用者が入所しました。 この人は職員男女関わらずハグしたり、手の甲にキスしたりとする人ですが、今日の夜勤の巡視時「チーズさん寂しいから離れないで」と言いながら、手にキスをされ、足を触られ、ベルトのバックルの部分を触られ、終いにはリハパン一丁になり「一緒に寝たい。」と言われました。 自分は「他の利用者さんが待っているので」とか「ナースコール鳴ってるので」とはぐらかしましたが、「誰も待ってないよ。」と「何も音しないよ。」とか言われ、困ってしまいます。 何とか説得してその場から離れることできましたが、このような時自分ならどのような対応しますか？

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仕事のストレス性でトイレ我慢をすることが難しくなりました！ ♂20です！ 仕事中休憩時間とかなかなかとれなくて何度も漏らしてしまいました。 なので職場の紙パンツとパッドを使用して仕事しています！ 同じような方やトイレ我慢することが難しい人いませんか？？

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