「ケア」のお悩み相談（134ページ目）

試練ですね〜。。。

お疲れ様です。 まさに今、お看取りに近づいてる方が3名おられます。 私の職場ではガン末期の方も多くご利用されておられ、何人もの方を看取らせていただきました。 それぞれの利用者さんによっても家族さんによっても接し方やケアの仕方は違い、本当に悩むことも多いです。 色々出来たはずと思うこともありますが、だからこそ、今何ができるのか、お見送りをした後の家族様へのケアなども含めて考えます。なので、それも踏まえて看取り後ではなく今、一緒にできることを考えてケアをしています。 家族さんへの声掛けや、一緒にケアにあたったり、そして、看取り後にどうだったのか。新人職員の思いにもよりますが、その方へできなかったことは、その方が、次の方へケアをできることを教えてくれていると話すこともあります。 荷が重いのではなく、ここまで出来た、次の方へはこうしてあげようなどと話したりもします。

お疲れ様です。 少し値はするのですが、私の職場ではナーセントEXというものを使用しています。わ洗ったりも出来ますし、形を選ぶこともできますし、使い方で色々とできるのでどうでしょうか。

デイの看護師でも、巻き爪、白癬の爪切りは可能ですよ❗️ ただ、わたしの前にいたデイでは利用者の人数が多いところだったので、みんなの爪切りをすると看護師が他の業務にあたれなくなるので、基本ご家族がいる方は家庭で爪切りをお願いして、独居や老々介護の利用者のみ切っていました。

また とは…大変ですね。自分の身体の変化をしっかりと見極めましょう。早めの対処を。

お疲れ様です。 ケア方法の統一のために、朝の申し送りや支援ソフトなどで情報を共有する。 居室にケア方法を書いた手順書を貼り付ける、などをしています。 それでも難しいこともありますが、しないよりはだいぶ良いと思います。

相談業務従事者研修とかどうでしょうか？ 地域の障がい者などの意向に基づく地域生活を実現するために必要である、保険、医療、就労、福祉支援、教育などさまざまなサービスの、統合的かつ適切な利用支援等の知識・援助技術を一気に習得できるので、取って損はないかと思います。

お疲れ様です。 障害でなく高齢者になってしまいますが… 首が挙げられない方は首の後ろにバスタオルを丸めて本人の苦しくない高さまであげて洗髪したことはあります。 安全に留意されているなら横向きや背上げしたって良いんじゃないかとは思いますが…！

入居者様の性格にもよりますが、話をきちんと聞いてくれる職員はだいたい気に入られます。 長い話も最初にじっくり聴いて、最後に「そうだったんですかー」「大変でしたねー」などひとこと返すだけで、『いい人』認定してくれます。 そして、その後のいい人認定は割と定着するので、本当に時間がない時や直ぐに対応できない時に、このいい人貯金があると、待ってもらえたりします。 なので、先ずは話を聞くところからですかね。

笑いました😂でもありますよね！ 他の人の記録みて笑ってしまうことよくあります😂 対応してる時は大変なこともありますが、記録として読み返すとなんだかほっこりするなと^ ^

お疲れ様です。 以前のCMさんは、ガチガチのコピペでした。 最近変わったケアマネさんは、根幹同じでも、その人に合わせてしっかり変えてあります。 主に認知面での症状、コミュニケーション状態、BPSDに注目して書いてあるような印象です。 全くコピペ感はなかったです。

私は取りたいと思っています。 利用者さんの身体レベルに合わせて、少しでも楽しいと思える時間を過ごしてもらえればと。 リズム感も怪しく、工作が苦手過ぎるので…

グループホームで働いている時に収集癖の方いました。その方もトイレットペーパーです笑 私はその人にこれ私も欲しいでちょうだい、とか、ポケットに入っていたら何入っているの？ってあえて聞いて話を展開します。 新しいのが欲しいと言われたら今日の分ね！ってあげますね。その代わり後で部屋とか本人いない時に回収したり… いいなー、私も欲しい！って言ってみるのもありです笑

お疲れ様です。 基本的に敬語です。

性別は女性でしょうか？ 失禁してしまった現実は理解しているけど、認めたく無い！かんじでしょうか？(洗って無かった事にしている) 失禁してしまった時に、こんなよい物があると(リハビリパンツ)を見せる。 これは、保険みたいな物なんですよ！と話す。 リハビリパンツに抵抗がある場合は、パットをみせて、、、 パンツの上に置いておいてみたら？女性の生理用品みたいな感じで交換すれば良いんですよと。 多分、高齢者は生理用品もパットも知らないですよ。 昔は生理用品は脱脂綿でしたから。こんな良い商品があると伝えてみる。 商品を見せて、皆さん口にはださないけど、保険として使ってますよと言う。 どうでしょうか？

3年ほど前までは施設全体で結構ガッツリやっていました。今はやっていないので参考にならなかったらすみません。

どんなシチュエーションで使用されるゼリーですか？ カルピスはトロミでも分離します。 カルピスのような飲み物でミルトンというものがあり、これは分離しづらかったと思います。

大事なことだと思います。発言することにより必ず何かしら解決したり分かることがあるはずです。言わなければ自分自身ストレスをためてしまったり、問題を抱えたまま仕事をしなければならなくなったりすると思います。

かんちゃんの場合は ケア中､勿論それ以外でも優しく声掛けする事とか、手に触れる(撫でる)とかかなぁ。 耳の機能は最後まで残るという説もありますので最後まで声掛けをさせて頂いています。 あくまでも 私個人の場合ですので参考にはならないですね。

お疲れさまです。入院されたということは、褥瘡がかなり深く、筋肉レベルまで壊死が進んでいたのかなーと想像しました。受診のタイミングですが、私のところでは、①徐圧したりアズノールやプロペトなどの塗布を続けても改善せず、別の軟膏や貼付剤の処方が必要だと思われる場合②壊死(腐っている)部分が広かったり深かったりして外科的(ハサミで切除など)な処置が必要だと思われる場合、などです。 しかし、ご家族の意向を聞いて、症状が軽い初期の段階で受診しても差し支えないと思います。介護側としては、毎日ナースと一緒に観察し、悪化しているのか改善しているのか、創の変化を見ておくと良いと思います。栄養状態の良くないご高齢の方は、褥瘡が急に悪化することがあるので、しょうがないですね。

しないですね

私はですが… 前かがみになっていただく しっかりとご利用者様のお尻の上らへんまで腕を回す 脚は左右ご利用者様の脚の外側に 立ち上がる際自分の腰はひかない、しっかりと屈伸運動で持ち上げる ご利用者様の足を私の足で支える（力加減は添える程度） そんな感じでしょうか？ ご利用者を持ち上げやすいポイントを見つけるのがいいと思います わかりづらい説明ですみません

1日のトータル摂取量はどのくらいでしょうか？ 是が非でも飲んで頂かないと困るような状況なのか、ムラがあったりして、飲める日もあるよという状況なのか？ ウチの施設にも水分を取っていただくのが中々難しい方がいます。 其々方法は色々ですが、体重管理をした上で、小さなお菓子（柿ピーや麦チョコなど）を食べていただきながら、先ずは口を開けていただき、そのお供にお茶やコーヒーなど飲んで頂きます。 みみさんの仰るような、机をたたいたり、コップごと投げつけたりする方もいらっしいました。バルーン装着の方でなるべく水分を取っていただきたい方ですが、どうしても無理な時は諦めますね。 水分を取ること自体が嫌なことになってしまうと、悪循環です。その場は要らないなら飲まなくてもいいよと言うことにして、別のチャンスを待ちますね。 放って置いたらいつの間にか全部飲んであったという事もあります。 飲め飲めと干渉される事がイヤという方もいます。 なぜ飲みたくないのかを少し探ってみてください。

口腔ケアとは外れてしまいますが、誤嚥性肺炎防止の為　食後30分は起きていて頂く、ベッドならギャッチアップさせる、を徹底しています。 今の所　誤嚥性肺炎の方は出ていません。 以前いた所は　それを意識してなく、口腔ケアは必ずしていましたが何人も誤嚥性肺炎出てしまってました。

たとえ忙しくても、適当な対応をしない。

ほのぼの　使ってますが…事細かな内容が入れにくいかもです。 ここで聞くより当人に聞いてみては？現場の都合があるんでしょ。

こんにちは。 参考になるか分かりませんが、うちの事業所は障がいのあるご利用者様専門なんで、全介助のご利用者様が多数おられます。 水分補給に関してはケースバイケースですが、例えば寝たきりのご利用者様(胃ろうからの注入)の場合は、時間を決めて必ずその時間に水分補給するようにしてます。 あとは、夏場なんかはこまめにこちらから声かけしながら、水分補給するようにしてます。

繰り返し使用してゴワゴワで皮膚荒れするから柔らかい使い捨てお尻拭き、他者といくら洗濯してもオシモに使用するからなど特例希望あるならば受けますけど、、、