「ケア」のお悩み相談（2ページ目）

？？？　一般的には区役所に行ったり、包括に行って探してもらいますが。　入所するなら、施設ケアマネが居てると思います。 デイサービス、訪問等は、居宅ケアマネ。 入所したら、施設ケアマネに以降されます。入所施設、特養、老健ならですが。入所先にもよりますが。

お疲れ様です！ これは正直なところケースバイケースの部分もあるかなと思います。 スタッフの怠慢で、汚染してるのに朝まで放置等は言語道断ですが、眠りが浅く1度目が覚めるとなかなか寝付けない方や些細なことで目を覚ますような人は (朝まで漏れや汚染をしないように対策をした上で)睡眠時間の確保を優先する為に、入眠を確認したら起床までそっとしておくという判断をすることもあるかなと思います。

従来型の特養にいた頃、100歳の利用者の食事量が低下して、どうにかならんかってみんなで話し合って、家族付き添いのもと、カップ麺を美味しそうにすすって全部食べてた時は嬉しかったですね。 また別のユニット型特養では食事量が低下してる利用者に対して、カンファレンス開いて、相談員から「マックのハンバーガーとか味濃いものなら食べそうじゃね？」って意見もらって、家族の許可得て買ってきてもらって、美味しそうに食ってた姿も印象的でしたね。 昔働いてた従来型特養で、特浴の寝台浴しか入れなかった寝たきりの小柄な利用者を大浴場に入れてあげたくて、主任の許可を得て、お姫様抱っこでなんなく移動できる方だったので、付きっきりで溺れないよう首を腕で支えながら入浴介助した時に「気持ちがいいね。ありがとう」って言われたことですね。 お姫様抱っこの介助は本来良くないので、今ではやってないです。10年前の話です。

さぽさん、お仕事お疲れ様です！ 私はデイサービスで勤めておりますが 忙しい時はついついこちらで行ってしまいます。 ボタン掛けなど、最初はやってもらい、他の方の介助が終わった後に「お手伝い少しさせていただきます」と 声掛けし残りのボタン掛けを介助させてもらってました。

こんにちは。 そんな行為が職場で当たり前になっているのなら、かなり危険だと思います。

お疲れ様です！ 私の職場もコール多めですのでお気持ちよく解ります。 私の場合ですが、 複数同時になった場合、取り合えず自分から一番近い所を先ず見に行きます。 緊急性が無ければ少しお待ちいただいて次！と見に行き対応の優先順位を確認してから実際の対応に当たります。(リモコン取って～とか即対応可能な奴はその場で消化)移動量も増えるし二度手間の様に感じるかもしれませんが、急がば回れと自分に言い聞かせながらやっています。

更衣介助に関わらず施設での介護では時間内に業務を行うことと利用者さんに合わせることの両立が難しいですよね。 自分が意識していることは業務に余裕があるときは最大限自立を促しますが、忙しいときは声掛けしながら行なってしまいますね。 施設では目の前の利用者だけではないので常にバランス考えながらを意識してやってます。

SORAさんコメント失礼します。 私も夜勤をしていた際に意識していたことがいくつかあります。 寝返りが難しい方の安楽な体位変換など。 意識するときりがないですよね。 寝ている方を起こさないように巡視しても本当に呼吸してるのかな？って気になってずっとお腹のふくらんだり、へこんだりを見ていたこともあります。センサーマットの音楽が頭から離れなかったこともあります。今は睡眠の質を計測できるマットレスなどあって転倒を予測するものもあるようですが、少しの物音でも気になってしまうほど意識が高いなんて頭が下がります。

お疲れ様です。 『わかりました』と『メモを取る』で終わってるのではありませんか？ メモは取った後に整理する必要があります。次に見る時にすぐに見つけられるようにです。 あとメモは『わからない時に見る』ではなく『まずメモで確認してから取り組む』のがいいと思います。 そうすれば伝えたことを確認してから行うので、同じことを繰り返すのは減るかなと思います。

そう矛盾は感じなくてもよいかな、と思いますよ… 介護保険の番人はケアマネです。なのでその制度を使うのは、一連のケアマネジメントが必要とされます。そのお墨付き書を作成する業務独占がケアマネ、これが法律なので… そして、ドクターの指示書を出してもらう、、これもケアマネの業務で、医師に必要な説明とお願いをして、医師も医療的な関わりの必要へを認めてくれたら、指示書を書いて下さるわけです。つまり、方向性＝ベクトルは同じです。 当然、ケアマネがそのつもりで依頼しても了承されないケース、また逆に医師はOKでも、ケアマネがまだ不要、または他のサービス利用が望ましいなどのアセスメント結果で、プランには載せないケースも稀にはありました。 ただ、基本は利用者様様の、ご家族の思いは、医師、ケアマネともに尊重する事でよりよい業務上の利点も得られるので、わざわざ否定を先に考えるような事はしないですね… しかし、何にでも例外はつきものですが、これは長くなりますから、指が疲れるので打てません…

その体操は、毎回決まったものが事業所としてあり、必ずそれをやる、のでしょうか？ デイは事業所によってやる事の違いの巾がかなり広いので…　 ご自分で考えてやる集団体操は一切できませんか？　 音楽に合わせて吊り紐など使っての本格派、機能訓練士の補助体操、全く職員が自由にやる機能訓練など、色々あります、事業所で。もし決まっているのでしたら、その意義を理解されて、説明しながらやり、時に何らかの肯定的な声かけなどやりながらできると良いと思います、、 こう申してはいけないかもですが、多少間違えても、楽しまれて、その結果利用者さんも落ち着いて、時にはにこやかなシーンもあっての実施ができるとなお良いと思います。とても有意義な事をされているので、ちょっとどーこー間違い…などあっても繰り返しになりますが、気にされず取り組まれて下さい…

私も同じです、うちはブラックなのでほぼ赤字です。ガソリン代、サービス残業、その上ケアマネ以外の仕事も押し付けられてます。 ケアマネやるもんじゃない、今のところが最後です。まともな居宅で、勤めてみたかったなぁ。

体位交換はした方が良いかと思います。 褥瘡がないのは現状であり、そのままではリスクが高くなる一方ではないでしょうか。 予防を考えることが最優先とすると良さそうかなと思います。

お疲れ様です。 うちの職場では、夏場の設定は26℃と決まっています。 利用者様は暑さ寒さあまり感じないようですが、夏でも冬物着ている利用者様が沢山いらっしゃいます。 職員は26℃設定は暑いです。動き回るので…

うちの施設もプラスティックグローブ備蓄はあれど、今後は不足する見通しとなっています。今も購入は可能ですが、購入数に制限がかかり値段も高騰してきているそうです。施設だけでなく、業界、さらには日本全体に関わることなので、モラルを守りつつ細かく購入して備蓄を作る予定です。また、その他スポンジブラシも不足しそうな見通しで、口腔内の清拭はガーゼを使って工夫する方針を考えています。

カイテクは、即戦力を求められるので大変でした。Uケアは、埼玉はイリーゼ系が多いです。 単発バイトなので、全て出来て当たり前と思われるので、？？はすぐに聞いて自分を守る事が大切です。

利用者は寒い寒いと言うからじゃないですか？ 窓を開けても閉めろと。 この暑さなのに未だにセーターやダウンを着ている人もいますね。 なのでクーラーは廊下やキッチンのみだったり… 我々は汗だくです。 どれだけ熱中症について指導しても難しいです。 職員は利用者の言われるがままなのかもしれませんね。ある意味利用者本位なのかもしれませんね。 私は病院勤務ですが、病棟だと皆さんおとなしくクーラーつけているんですけどね… 他の患者や職員への配慮に意識が向いているんでしょうかね？

私もサ高住からそこまで介護度高くなさそうだし大変じゃないかなって意味で働いてたことありますが、施設によりますね💦 私がいた所はトイレ誘導、パット(おむつ交換)はけっこうありました。 レクとかないし利用者さん皆落ち着いててそこまで急変とかなかったんでまぁよかったですが、夜勤でトイレ行きたいとコール連打、認知による不穏の方が多くなってきてしんどくて私は辞めちゃいました💦

これからも丁寧にご対応されると良いと思います！ 信頼して欲しいと思っていると中々関係性が築けず悩むと思いますが対応の期間が長くなるにつれ自然と関係性を築けてくると思います♪ これからも応援してます！

はじめまして。 認知症の方の対応、大変ですよね。 その時間帯は職員の人数も少し減る頃ではないでしょうか、日中よりも負担が増しますよね。 お一人で対応しないといけないのでしょうか。 何人かで分散するだけでも心労が違うのではないかと思いました。 傾聴で落ち着いてくださるのであればまだいい方なのかな、なんて思ったりもしてしまいました。 あと私はですが、何度も同じ話をしていると、笑ってきてしまいます。 いやまたかーい！と心のなかでツッコミ入れてます。 「私もしかしてこの利用者さんに試されてる？」とか考え始めます！ 次はなんて言おうかな…とか考えちゃいます。 と言っても、余裕がないこともありますよね。 どうかどうか、少しでも心労が軽くなり、少しでも楽しんでお仕事ができますように。

多すぎですね。 糖尿病や尿崩症の可能性があリます。 水を多飲すると血液中の塩分濃度が薄まり水中毒(低ナトリウム症)を起こし、悪くすると意識障害や嘔吐を引き起こします。 医師に相談したほうがいいです。

はじめまして、老健でリハ職をしているものです。お父様大変でしたね。 在宅復帰の可否についてですが、ご本人の正確な機能と環境、ご家族の援助がどこまでかが鍵なのでハッキリとは言えません。その上で強いて言うなら「同じレベルの方で在宅復帰をされた方はいます」ということです。勿論、独居で古いお家で高次脳機能障害もある方とかで在宅復帰が叶わなかった方もいました。 支援認定は手術前ですかね？再度認定かければ要介護認定されるかもしれません。要介護認定されれば、保健を使って住宅改修（廊下に手すりを付けるなど）をしたり、介護用品をレンタルしたり、また老健などの施設に入所も可能かと思われます。 詳細について知りたいのであれば、細かい情報が必要なわけですが、それを一番把握しているのは間違いなく入院中の病院の方です。そちらの相談員さんなどに率直にご相談されてもいいのではないでしょうか。

新人さんへの指導って、本当に難しいですよね。 私が新人だった20年くらい前は、今ほどパワハラという言葉もなく、教え方の感覚も今とはかなり違っていたように思います。 以前、新卒の職員さんを指導していた時に、私はきつく言ったつもりはなかったのですが、急に泣き出してしまったことがありました。 話を聞くと「できない自分が悔しかった」と言ってくれたのですが、周りからは冗談っぽく「いじめてるみたいやん」と言われたこともあり、指導する側の難しさを感じたのを覚えています。 相手によって受け取り方も違うので、本当に言葉選びや関わり方は難しいですよね。

狂ってるor頭いかれてる上司は利用者に当たりが強いです。 普通の上司は利用者にも職員にも優しいです。

この場合は不適切ケアと言うより、虚偽記録の不正行為です。 そもそも状況証拠が無いのに、何処で介助未実施だと分かったのでしょうか？ サラッと流した上長の対応にも問題が有りますが、まずは動かぬ証拠を見つけて改めて上長に報告、相談した方がいいです。 それでも上長が動かなければ、更に上の役職者に報告、相談するか行政に不正受給していると内部通報するか、です。

隣のおばちゃんのような支援とは❓😅

やりがちですよね。私もやってました。ですが、施設では急いでまでしなければいけないことはあまり無いと思うので、時間に余裕を持ってたら一人ひとり移動出来ると思います。ぶつかっても危ないですし、安全を優先したらいいと思います。

利用者様、よく、ぶんちん←習字で使う物です。または、丸いぶんちんもあります。これは、裁縫で布を押さえる為のぶんちんです。 本以外にもハサミを使いたい時など、押さえるために利用者にお貸ししています。

日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。

YouTubeで腰痛、腰痛対策とかで検索して出てくるストレッチとかをしています。飽きが来ないようにその都度違う動画にして、終わるとスッキリします。