「ケア」のお悩み相談（2ページ目）

お疲れ様です。 入浴前に居室で簡易的に着替えてその時点でエコバッグに入れるのはどうでしょうか？もしくは複数名のスタッフでやるのではなく、家族洗濯の利用者様を担当制にするなど。衣類には名前は記入してあるのでしょうか？家族の許可を得て記入するのも良いかも知れません。

ゆるゆるで仮止めして位置が決まったら後ろから片膝で固定して締め直す、位しかやったことないですね。 直後に臥床していただくのが前提ばかりなんでそこで直せばいいやって。 立位の時点で上手く出来たなんて思ったことありません。 すいません参考にならずに。

発達障害(ADHD、ASD)の方が怒鳴る行動について、リハビリの立場から特性と対処法をお伝えします。 怒鳴る・キレやすい理由 ADHD(注意欠如多動症)の方は、衝動性が強く「我慢する」「待つ」といった感情のブレーキ機能が弱いため、イライラや怒りを一気に表出してしまう傾向があります。頭では「怒ってはいけない」と分かっていても、感情が先に爆発してしまうんです。 ASD(自閉スペクトラム症)の方は、「予定通り」「ルール通り」を好むため、予定外の変化や曖昧な指示に強いストレスを感じます。また、感覚過敏(音、光、触覚など)や、相手の気持ちを読み取ることが難しいため、コミュニケーションの行き違いで怒りが生じることもあります。 モヤモヤする・多弁になる理由 怒鳴った後にすぐ落ち着いて謝るけど多弁になったり不安定になるのは、「自分の感情を言語化したい」「誤解されたくない」という気持ちの表れです。発達障害の方は、自分の気持ちを整理して伝えるのが苦手なので、話しながら考えを整理しようとします。また、怒ってしまった後悔や不安から、過剰に説明しようとすることもあります。 対処法とケア方法 予測可能な環境を作ることが大切です。スケジュールを事前に共有し、変更がある場合は早めに伝える、手順や期待される行動を視覚的に示す(メモ、イラスト、チェックリストなど)ことで安心感が生まれます。 怒りの兆候に気づいたら早めに介入します。声のトーンが変わった、表情が硬くなった、同じことを繰り返し言い始めたなどのサインを見逃さず、「少し休憩しましょうか」「深呼吸してみましょう」と提案してみてください。 感情を受け止めることも重要です。「イライラしているんですね」「困っているんですね」と感情を言語化して受け止めることで、本人は「理解されている」と感じて落ち着きやすくなります。否定や説教は逆効果です。 落ち着いてから振り返ります。怒りが収まった後に「さっきは何が嫌だったの?」「次はどうしたらいいかな?」と一緒に考えることで、本人の自己理解が深まります。 ご本人も「なぜ自分はこんなに怒ってしまうのか」と悩んでいるケースが多いので、特性を理解した上で、責めずに寄り添う姿勢が何より大切だと思います。

特養ですよね… 洗濯は施設でが普通とは思いますが、、 洗濯専門の職員がいて対応していますよ。

私も同じ立場なので、とても共感しました。「何でも聞いてほしい」と思う一方で、全部を抱え込んでしまうと自分が持たなくなりますよね。 私が意識している線引きは、 「気持ちは受け止める」「判断と責任は組織に戻す」です。 最初にここまでは私が一緒に考えるけど、最終判断は組織で決めるねと伝えておくと、後々楽になります。

うちの施設はナースさんと夜勤やりますよ

弁当、おにぎり、サンドイッチ、飲むゼリー、カップ麺、干芋、お菓子などです。

同じ事が起こらない対策が良いと私も思います。（仮）のお話ですと、私はどちらでもなく、「フットサポートを上げる」でした。外すは現実的ではなくて、下ろすでは足りないと思いました。問題の排除と安全の確保だと思いますが如何でしょうか？ズレていたら申し訳ないです。

悪くなるのは正直困らないんです。こちらの対応ミスでない限り、人間同士なので相性もありますから、関係が悪くなってもケアマネさんもサ責さんも、分かってくれるし、早めにバッター交代です。 以下、自分語り… （どちらかというと、近しくなり、一見良いように見えることが、関係としては、悪い関係と言えるので、注意が必要です。 これに関しては、訪問経験者ならわかることなのですが、 お家に上がって、懐事情も家族事情も、家のどこに何があるか、までわかってしまいます。 当たり前ですが、身体的、生活的な介助をします。 職員とご利用者様、お互いにだったり、どちらかだったりが、「懐柔する」と言う言葉が良くも悪くも働くので、悪く働いた時… 皆までは言いませんが、本当に訪問は難しいです。 程よい距離感って、本当に難しい！）

ずり落ち転落するという事は何かしらの体動があるってことですよね？ 本人や家族の意向次第ですが食事やレク、他者交流を希望されているなら常に転落される見守り必須な方ですから職員の目が届きやすい配置にする(皆さん忙しく動かれているとは思いますが…) それか、ホールで過ごす時間は食事のみとして居室で休んでいただく この二択じゃないですか？ まぁ上司やその現場に居ない職員はそれは介護じゃない！って言いそうですが…

聞いたことがないです。 理由は何なのでしょうか❓

日々のお仕事お疲れ様です。 疲弊してるとセルフケアも難しくなりますよね。 私はスキンケアとリンパマッサージは毎日やってます。 余力があればストレッチと筋トレをやります。 身体が凝り固まっていると心も閉ざされていくような気がするので。 ストレス発散にもなってます。

お疲れ様です！ 同じくケアマネの資格とりたいなぁと思っています。 私は人前で話すことが苦手でいつも上手に話せないので、緊張しながらでも上手やったよ！と言ってもらえるような出来で、尊敬します！！ がんばりましょう(*^^*)

ご心配ですね、、 可能性として治療法を聞いておられるのか、全く説明ないのか分かりませんが、何らかの入院が必要なのか、そこが確定してからの準備だと思います、、 それまでは、普通に美味しいもの食べてもらったり、お好きな事をされたりと、あまり変わらない生活をして頂いて、「検査はいつだったかな？ 休みが合えば一緒に行くわ（実際は合わせて休まれるにしても）」とさりげなくいってあげるのが、お母様も心強いと思います。なので、今の準備は合わせて休みがとれるようにしておく事、だと今の段階では思います。

此は、職員から凄いバッシング受けるとおもいますが、個人携帯のラインにグループで参加させる。じゃないですか？ 何処かの国じゃないけど、強制すればする程統一されるだろうし、自己に任せれば、任せる程、ばらつくと思います。

よく聞くのは『パタカラ体操』ですかね……。私の施設でもよくやっています。あとは鏡の前で大きく口をあいうえお、と動かすあいうえお体操、ベロを出して変顔体操……など、でしょうか。参考になれば嬉しいです。

蜂窩織炎にレスタミンは聞いたこと無いですね。 母が39度近い発熱を伴っていた時は クラビット点滴 患部クーリング でしたが💧 患部を冷えピタやアイスノンで冷やしてあげるのが宜しいかと。

ちいさん、モヤモヤするお気持ち、すごーく分かります！ 単発で何度か複数のグルホに行きましたが、ちいさんのおっしゃるようなあまりの緩さ、思いつきで業務をコロコロ変えて時間のムダ、乏しい介護技術、暴力まがい、利用者のADLに合わない介助や食事形態に驚き、グルホでの稼働はやめました。 個人経営は、よほど福祉の精神に準拠した責任者でないと、きちんとした介護は難しいように思いますね。 ちいさんは生活相談員ですか？ちいさんの権限で職場改善されても良いのではないでしょうか？

ちーさん ご自分で触ってしまわれて、治癒しないのは悪循環ですよね。 以前訪問介護のヘルパーをしていた時ガーゼやテープが気になると言って、処置した箇所を触っていた方がいました。なので、サランラップで保護してましたね、看護師の方は。 ラップが気になって取ってしまった後は触らなかったようです。 そして、ある程度治癒するまでヘルパーではなく、看護師の訪問回数を増やして対応していました。 ガーゼをとめたテープで痒みを訴える方もいますし、デュオ処置しても便で汚染してしまうことも多いですもんね。安易に訪問回数を増やせない在宅介護は、本当に大変だと思います。

首の後ろ。足りなければ、両脇と鼠径部を冷やしたら3点クーリングですよね？ 老人や障害の方を仕事で看病する時、小さい保冷剤でピンポイントで冷やすと、動いたり、誤食の危険があるので注意が必要です。頭痛時、痛い所を冷やすと痛みは和らぎますね〜。他にあれば私も知りたいです。

当施設でも、早く目が覚めている方は無理に待たせず声かけを行い、朝食準備や配膳の状況を見ながら順次起床介助を行っています。 9時頃までに起きられない場合は声かけを行い、体調や睡眠状況を確認しつつ対応しています。 朝食や食器洗いなどで業務が重なる時間帯ではありますが、「全員同じ流れ」ではなく、その方に合ったタイミングで起床できるよう心がけることが、結果的に安心や生活の質につながると感じています。

はじめまして！有料老人ホームで働いているものです。 湯船の温度は、夏は38℃ぐらい、冬は40℃ぐらいで設定してあります。 入居者様から熱いやぬるいなどの要望が出れば、少しずつ調節しています！ またシャワーの温度に関しては、入居者様1人1人の好みに合わせていますが、明らかに熱すぎる、明らかに冷たすぎるなと思ったら、これ以上上げたら火傷しちゃう、これ以上下げたら水になっちゃうと伝え、こちらで調節しています！

ネパールの子がいますが、すごく真面目です。気が利くというか、周りを見て行動をしてくれます。ネパールの料理を作ってくれたりして、入居者への刺激にもなっています。 コミニュケーションを取るのに、初めの頃は戸惑いましたが、通訳アプリや日本語の言い換えしながら、一年経ったいまではアプリも使わずに会話できています。

お疲れ様です。 以前導入していました。ワイヤレスイヤホンではなく、確か首にかけるタイプだったと記憶しています。最終的にはあまり需要がない&使い方が不便で使わなくなりました。

かまださん、お疲れ具合いかがでしょうか？ マッサージ器具としては、ストレッチポールやマッサージガンが良いかと思いました。 ストレッチは腰痛予防にも良いですし、マッサージガンはピンポイントでマッサージできます。 あとは、定期的にマッサージに通うとか、ヨガも良いですよ！ マッサージ方法やヨガはSNSでもたくさん出てますし、ご自身のタイミングでもできますね。

かーきんぐさん、お疲れ様です。 以前、小規模多機能型施設に勤めていました。 私がいた施設でも、やはり利用者様やご家族の状況に合わせて、日々柔軟に対応していました。 例えば、 「今日はデイの利用予定だったけど、体調がすぐれないからお休み」 という場合は、職員がご自宅に訪問して体調確認や服薬介助、安否確認などを行っていました。 また、 「ショートステイを利用した後に体調が不安定で心配」という場合には、 自宅へお送りした後も少し見守りを行う“帰宅後訪問”のような対応をしていました。 もちろん、一応のスケジュールはあるのですが、 利用者様の体調やご家族の都合、通いの状況によって、 日ごとに臨機応変に動くことが多かったです。 小規模多機能は「柔軟な支援」が求められる分、 職員同士の連携や報告・相談がとても大切ですよね。

身体機能が問題なければ職員が付き添ってベランダや屋上など外気に触れる場所などはどうでしょうか？ 言葉で何度説得しても納得しないでしょうから、マスクなど出来る範囲の感染対応を行い、利用者と付添人の2人だけで数分だけ外気・日照に触れるのはどうでしょうか？

老健で働いてます。 私はよくSTの先生とお話をすることがありますが口の外だけじゃなく中からの刺激も大切だとよく聞きます。 スポンジブラシ等で頬の内側を刺激するのもいいみたいです。 ただ、本人様の苦痛や拒否の確認をしながら行わないといけません。 あとは姿勢も大切だと聞きます。 顎が引きすぎていないかなどの確認をするだけで飲み込みやすさが変わる場合もあると聞きました。

①は無いですが不適切ケアの内容にもよるかも知れませんので⑦で。