「ケア」のお悩み相談（2ページ目）

ケアマネとして務めています。今度利用者の災害時対策について研修を行うことになりました。 ケアマネとして利用者さんにどのような働きかけをされていますか。

ケアマネケア介護福祉士

オムツ外しをされる方の防止のため、オムツの上にリハビリパンツを履いていただいています。つなぎ服は身体拘束行為にあたるので書面にて家族に了承を得ていますが、オムツのこの対応は特に書面での確認をしていませんし、オムツ代が2倍（一枚ずつ自己負担）になります。 これは、どこでも当たり前なのでしょうか。少し気になりました。皆様のところでのオムツ外し対策もあわせて教えてください。

身体拘束ケア

認知症の方でいつも服薬忘れ。しかも薬を飲んだつもりのある方がいます。 一包化していて日付、朝食後夕食後の印字があります。お薬カレンダーに残っていても「ほかの場所にあるものを飲んだ」と仰る。薬は溜まっていく一方です。同居のご家族がいても服薬は本人任せ。怒ってしまうのでしつこく確認や促すこともできません。 服薬の時間に知らせてくれるタイマーのようなものか、お薬カレンダー以外に薬の管理方法はありますか？

服薬認知症ケア

2年間介護の仕事を離れて、7月から新しい職場へ。自分自身が大事にしてきたケアの仕方、介護感とは全く違う職場に就職してしまいました。面接では、いい雰囲気だと感じたのにいざ働き始めると質の悪い介護しかしておらずがっかりしました。ナースとの連携は取れておらず、毎日下剤を盛られている利用者様。坐薬を入れたら、弄便されたくないからとラバーシーツをぐるぐる巻きにされていました。正直、私はそんなことしたくありません。転職したら、その職場のやり方に従うべきなのでしょうが、責任感を持って好きで介護の仕事をしているのに、そのやり方に染まりたくない。割り切って仕事をしようと思っても、できず毎日苦しいです。どうしたらいいでしょうか。

ケア愚痴施設

特養の利用者様の臨時の下剤って何時に服用してますか？ 以前は起床時の空腹時に臨時の下剤を服用して頂いてましたが夜勤者や早番が忙しいやらで日勤者が昼前に服用するようになってしまいました。 当然、昼前に服用すると就寝時頃より落ち着かなくなる利用者も出てきてしまいます。 みなさんのところは何時に服用するとか決まってますか？

服薬早番特養

夜勤で転倒などがあった際、どの程度で医師に報告していますか? 外傷など何もなさそうな時は朝先生が起きてから報告する様にしていますが、どうせ報告なら、すぐに報告するべきなのか迷ってしまいます。

ケア夜勤

比較的若くに認知症を発症した方です。認知が進み、何かしないといけないと言う思いにかられるのか、焦って歩き回ったり、ひどいとイライラし始めます。その都度説明しても数分後には同じ状態になります。作業も手に付かなくなります。何か良い対応はありますか。

認知症ケア

介護を行ってると毎日出勤時間が違ったりして、体調管理が大変だと思います。皆さんが、独自で行ってる体調管理方法や工夫を教えて下さい。宜しくお願いします！

モチベーションケア職員

皆様に質問です。 入社初日から入浴介助でしたが、過去の事業所では先ずは利用者さんとのコミュニケーションからでしたが、いきなり入浴ってしんどいです。 しかも6時間前後。 皆様の意見をお聞かせくださいませ。

入社入浴介助モチベーション

急変時テンパらない方法が知りたい

人手不足ユニット型特養ケア

居宅ケアマネになってから、毎日不安に襲われる。心配事が尽きない。憂鬱な毎日。でも、一つずつ向き合って少しずつクリアしている。その瞬間瞬間でやりがいを感じられている。もちろん報われない時もある笑　 4月から環境が変わって非常にストレスもかかってる。今日はリフレッシュしたいと思います。旅行の計画でも立てよう。

ケアマネモチベーションケア

リハビリ職の人に特に聞きたいのですが、私の施設のリハビリは介護職に相談なしで利用者対応を変えることが多いです。オムツ→トイレ　機械浴→一般浴（家庭浴槽）などADLの向上と言えばいいんでしょうか？対応を上げることが続いてます。 手すりで立てる人など妥当な変更なら介護側も文句はないです。しかし今回は体が大きく立位保持が不可、足に装具を着けて男性が抱えやっと立ち上がれるレベルです。それを来週からトイレ誘導と一般浴に変更と連絡が来ました。ちなみに本人は怖がって嫌がってますし尿意や便意はないです。身内が無く自宅へ帰る予定もないです。 リーダーに確認しカンファレンスでそのような話になったのか聞いたのですがそんな話は出ていないと。ケアマネも知らず、リーダーからリハに聞いてもらうと「リハ中に立てたから」だそうです。そりゃリハ室は設備が整っており手すりも本人に合わせて変更できるから立てることもあるでしょうに。 話が長くなりましたが疑問に思うのは ・リハはなぜ無茶な変更をしてくるのか？ ・対応を上げればADLを向上させたとしてリハの評価になったりするのだろうか？ ・他部署へ相談もなく利用者の意向にも沿わない変更は正しいのか？リハにそこまで決定権があるのか？ です。何か意見がもらえたらです。

ケア愚痴職員

デイサービスで働いています。 朝のお迎えに行く時に送迎車がパンクしました。 本来なら、路肩に停めてパンクしたことをデイに連絡しますよね。 Aスタッフはなにを思ったのか通常通り送迎して２人を迎えに行きデイに戻ってきました。 別のスタッフから「フロントタイヤパンクしてるよ！！気が付かなかったの？」 Aスタッフ「そうなんですよ。◯◯さん宅に向かっている時におかしいなと思いました。デイに到着してから言おうと思っていたので連絡しませんでした」 管理者は「はぁ？パンクした時点で車を停めてデイに連絡しなさい💢◯◯さんおかしい！！考えかた・判断力がずれてる💢安全第一だから💢」と怒り心頭。 Aスタッフ「まぁまぁまぁちょっと落ち着いてください」って管理者をなだめていました。車両トラブル・交通事故時のマニュアルってありますか？」 それ以降、管理者は目も合わさないし口も聞いていない用です。 Aスタッフは「管理者なのにアンガーマネジメント出来てないし怒りくるってだせーな」って苦笑いしてました。 どう思いますか？

送迎デイサービスケア

尿器の中に排尿が入っている際、感染対策をする目的でグローブは付けますか 職員や利用者様からは付けなくていいと言われました。

グローブケア介護福祉士

現在住宅型有料で訪問介護をしています。 サ高住や住宅型有料は生保の方が多いので電気カミソリは持っていない人が多くT字カミソリの方が多いのですが、介護職のT字カミソリでのケアは禁止ケアなので皆さんの施設ではどうされていますか？ ①介護職がT字で剃っている。 ②本人で剃れない人は伸ばしっぱなし。 ③家族に安物でもシェーバーを依頼。 ④1台だけ複数人共用専用のシェーバーがある。

ケア

認定介護福祉士という謎の民間資格が ありますが身近な人で取得してる人いますか？ 将来的に必要になると言う人もいますが 認定って何を認定するのかさっぱり 分かりません。 看護師さんみたいに◯◯認定看護師みたいに 細分化した専門性を身に付けてますって 分かりやすくしないと側からみても 分かりにくいと思うのですが 皆さんはどう思いますか？

資格認知症転職

ケアマネの件ですが、説明不足ですいません🙏 入所申し込みをしていて、現在入所待ちの状態。 ユニット型の特養が入所可能と、連絡があったんですが、金銭面的にきつくて。 ロングショートを利用して、入所待ちにしたいが現在ケアマネがついていない状態。ケアマネをつけるには、どうしたらいいのかわからないので、アドバイス下さい。

ケアマネ特養ケア

以前働いていた職場で歯科医師から入れ歯洗浄剤は洗浄力が非常に強く入れ歯を痛めるとのことで、タブレットを半分にし使用するように指示がありました。が、その職場以外では1錠使いが普通でどのスタッフも上記のように使用したことが今までないというのが返答でした。皆さんの施設ではどうしていますか？

入れ歯ケア施設

介護支援専門員として、以前から気になっていることがあります。 最近、SNSで「お客様に選ばれるデイサービス」「今日もお客様と楽しい時間を過ごしました」といった発信を見かけます。 私自身は、介護保険制度が措置から契約へ移行したことは、利用者を「行政からサービスを与えられる存在」ではなく、「自らサービスを選択する権利主体」と位置付け直した制度改革だと理解しています。 しかし、それは利用者を市場における「顧客」「消費者」にすることを意味していたのでしょうか。 「お客様」という言葉は、接遇としては丁寧に聞こえます。一方で、その言葉が前提としているのは、事業者が「選ばれる」ことや「顧客満足」を重視する市場の考え方ではないでしょうか。 介護保険制度は、公費と保険料によって支えられる社会保障制度です。利用者は「お客様」である前に、制度のもとで適切な支援を受ける権利主体であり、専門職は法令と専門性に基づいて支援を提供する責任を負っています。 もちろん、「お客様」という表現を用いる事業所にも、敬意を示したいという意図があることは理解しています。 それでも私は、公式SNSなどで積極的に「お客様」という言葉を発信することは、介護保険制度の理念や専門職の役割について、社会に誤ったメッセージを与える可能性があるのではないかと感じています。 皆さんは、この問題についてどのように考えますか。 「お客様」という呼称は、介護保険制度の理念と整合していると思いますか。それとも、利用者を「権利主体」ではなく「消費者」として捉えることにつながる懸念があると思いますか。 制度論・倫理・実務の観点から、ぜひご意見を伺いたいです

ケア人間関係施設

施設スタッフにお聞きしたいのですが日中急変時、受診時はケアスタッフ、ナース、相談員のうち誰がいくかおしえていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

相談員看護師ケア

21歳女性介護歴2年です 私がメンタル弱い前提で話を聞いて欲しいです 今日利用者を洗面台に連れていこうとしたらこの人の要望聞くと図々しくなっちゃうからって俺何度も言ってるよね？あなたみたいな人間がいると真面目にやってる人が損をするのあの人はやってくれたとか言われるの！ほんと腹立つわーって言われて完全に心が折れてしまって私はまだ介護士として甘いのか聞きたいです。共感をして頂くつもりは無いので本音でお願いいたします。

メンタルモチベーションケア

1ユニット9人のグループホームに勤めています。 入居者は女性の方が多く、男性職員のケアに羞恥心を持つ方がほとんどです。 職員は女性4人、男性5人ですが、日勤帯はパートや時短勤務の女性メイン、夜勤帯は1人配置で正社員の男性メインです。夜勤ができる職員が限られるため月6回〜8回の夜勤となると、稼ぎたいと思う男性職員がよく配置されます。 入浴・排泄ケアの多い日勤帯は女性職員が必ずいるようにしていますが、男性職員だけの日や女性職員が短時間しかいない日があります。 女性職員でないとケア拒否する方は軽度の認知症で身の回りのことも自分でできるので、なんとか男性職員だけの日も対応できている状況ですが、今後トラブルが起きないか心配です。 みなさんの施設では男性職員だけの配置でトラブルが起こったことはありますか？

シフトグループホームケア

レクリエーションを毎日しましょうとなっており、体操や脳トレ、晴れた日はお散歩、移動販売で食べ物の購入もあります。雨の日は映画鑑賞をしています。季節の装飾の飾り付けもしています。レク担当の先輩がこだわりが強く、クリスマスは、沢山のバルーンのサンタやトナカイの装飾でした。今、夏の装飾でパイナップルやヤシの木など先輩のイメージの飾り付けでバルーンを買って貰って飾り付けをしています。本人は、私のイメージを絵に描いても、伝えることが出来ないと言っています。誰のための飾り付けなのか…ご入居者様が日々生活する空間に季節感がある壁画を職員と身近な材料でやっても良いかと思うのですが。皆さんの施設では、季節の飾りつけはどのようにしていますか?

ケア施設職員

現在、サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）で施設長をしています。以前は老健や特養で介護職をしていました。 今の職場で気になっていることがあります。朝の申し送りが終わると、早出・日勤のスタッフ全員が一斉に入浴介助に入ってしまい、フロアにいる5〜10名のご入居者様が一時的に誰も見守りが出きない（スタッフがゼロになる）状態になります。 前職の経験から、せめて1人はフロアに残って見守りをするべきではと感じており、この状況に危機感を覚えています。 サ高住という特性もあるかと思いますが、みなさんはこの状況をどう思われますか？また、みなさんの施設ではこのような時間帯の見守り体制をどのように工夫されているか、教えていただけると幸いです。

ヒヤリハット入浴介助ケア

入浴介助用に施設にマットが用意されており、私はそれを使っています。1人ごとにマットは交換しています。 前から今の施設でそうやってきました。 しかし、パートのおばさまが「マットは使わず体を拭き終わったバスタオルを代わりに使わないと。施設で洗濯もするんだから洗濯の水道代とか電気代とかもったいないでしょ！他の施設はみんなそうしてるよ。」と言われました。 私だったら風呂で濡れているし汚いタイルの上に自分のバスタオルを敷かれるのは嫌です。 皆さんはどう思いますか。皆さんの施設ではどうしてますか？

モチベーションケア施設

前回の夜勤の時に居室で、転倒された利用者さんがいました。骨折が、疑われる状況でしたが判断を誤ってしまい朝、施設長が出勤するまで様子を見ようと思ってしまいました。痛みの訴えもありましたが、ご自身が持参されていた痛み止めの薬を飲んでもらったいいかと思いそれを服薬してもらいました。排泄についにも無理しなくもよかったのにトイレ誘導をしてしまいました。介護の経験はある程度あるのに何故、このような判断をしてしまったかと後悔しかないです。私はバカですよね。この利用者さんは骨が弱く、注射もされています。 今日、職場の上司から何故、連絡しなかっただと注意を受けました。その利用者さんは転倒した翌朝に病院に行きましたが、家族は遠方に住んでいたため知人が病院に付き添いで行くことになりましたが、手術することになったのに知人が付き添いではダメですよね。結局、施設長が後から病院に行き手術に立ち会いました。その日は職員の人数が少なく迷惑をかけてしまいました。そのことでも注意を受けました。 今回の転倒のことですが何故、このような判断をしてしまったか私自身でも分からないです。 私は夜勤専門で仕事をしていますが、自信をなくしました。このような判断しかできない、私は介護の仕事を辞めたほうがいいと思いますか？ 今後、どうすればいいか分からなくなりました。 長文で、分かりにくい文書で大変申し訳ありませんがアドバイスをお願いいたします。

ケア

寝たきりの方に「早く死にたい」「長生きしたくない」と言われた時に何と返しますか？ 体に強い痛みやダルさはないようです。いつもは眠っていることが多く目が覚めている時に時折上記の発言をされます。私の場合は、お孫さんがいる方ならお孫さんの結婚式に参列するまでは頑張ってください😊と明るく返すこともあります。何度も同じようなことを言われるので、他に明るくなれるような言葉だったり、上手い返し方はありますか？

寝たきりモチベーションケア

おむつ交換時の清拭について。 今まで働いてきた施設では、おむつ交換時に使用するのがタオルか使い捨てのウェットティッシュでした。今の時代ウェットティッシュのほうが衛生観点から主流なのでしょうか？タオル→ウェットティッシュに交換した施設もあります。(タオルの場合は消毒し使い回していました。)

オムツ交換ケア介護福祉士

朝食の薬を夜勤者と早番の私で各自にあげてしまい、結果2袋服用させてしまいました。 まず利用者さんの食事が終わったので私が薬を飲んでもらいました。 夜勤者がその利用者さんの薬がない事に気づき在庫の 薬から薬を出し薬をあげました。 薬をあげた職員が表の記名欄に記名しないといけないので記入したのですが、夜勤者はそれを見ず私に確認せず薬をあげてました。 薬をあげたってことを夜勤者に言わなかった私が悪いと言われます。　 言わなかった私も悪いけど、夜勤者も悪くない？ いちいちこの利用者さんに薬をあげましたって報告すべき？

モチベーションケア施設