2020/06/29
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2020/06/29
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私はケアマネジャーではないので教えて欲しいのですが、サービス調整について特定の事業所を使うよう医師・看護師から指示されたりしませんか？ サービス付き高齢者向け住宅での訪問看護の不適切利用が一時期問題視され、今回の診療報酬改定でかなり細かくなりましたね。
訪問看護サ高住看護師
けんじ
介護老人保健施設, 病院, 社会福祉士
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
元居宅cmです。 基本はどんなサービスと事業所を決める事は利用者なので医師、看護師であっても余程の理由がない限り指定する事は出来ません。 居宅cmの事業所も特定のサービス事業所に偏って依頼している場合は80%超えると居宅支援事業所としての報酬から減算されてしまいますので指定されると困る事もあると思います。
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サービス付き高齢者向け住宅に勤務して半年になるPTです。サ高住と聞いて、介護度は低めかなと思ったら、要介護3〜5の方が多く、驚いています。サ高住の介護度はそんなに高いものなのでしょうか？高い方が施設の収益がよくなるとか関係してるのでしょうか？
サ高住
さお
PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅
mai242
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 居宅ケアマネ
お仕事お疲れ様です。 サービス付き高齢者住宅でも要介護3以上、車椅子の方しか入居出来ませんとしている施設も多いです。収益と人件費（車椅子の方のほうが手間がかからない）と伺ったことがあります。 なんだかなぁと思いますが仕方がないですね。
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サ高住内での訪問介護をしています。 施設的に関わることが多いですが、在宅介護なのでケアマネが重要です。組まれたサービス内でしか基本は行えません。本人が困っているからと言ってすぐに手を出してしまうと、本人も自分達も苦しめてしまいます。 ・体調不良でデイサービスを休んだときに清潔ケアができないがケアマネからは一切連絡はこないためこちらで予定を組んで提案しなければならない ・転倒が続いたり建物管理の車椅子を貸すことが続いたりしていることを伝えているが、なかなかレンタルに至らないため、「車椅子が必要です」という連絡が必要 具体的指示をする段階まで明確なものならそもそも困らない。 ケアマネは他職種に電話をするだけの人？と感じてしまうことが多いです
訪問看護サ高住ケアマネ
ニック
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
あい
介護福祉士, ケアマネジャー
ケアマネの仕事って、見えないところが多いです。車椅子入れて！外して！など現場から言われ、検討して入れたり外したりしますがその度にアセスメント、プラン作成、言われている他職種、親族に連絡、担当者会議終われば書類作成ですが、実際やってみればそれだけでも何日もかかります。他にも仕事があれば、どんどん仕事が溜まっていきます。たぶんケアマネから見れば、簡単に言わないで！でしょうか。 私の愚痴にもなりますが、他系列の管理者等は私の上司にも当たり簡単に様々なこと言って来ます。内心は、いつもふざけないで！自身でやってみてよ！って。そんな感じですね。うちの管理者等がケアマネやれば、一日で根を上げると思ってます。
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テレビでグループホームの特集をやっているのを見ると、職員が利用者さんに寄り添って、利用者さんの自由にいろんなことやってもらうのをお手伝いして、本当にいい感じなんですが、実際には、午前中は職員2〜3人で、全介助の方もおられるし、利用者さんは洗濯物たたんだり調理もできないようになっておられ、ほぼ全て職員がやっていて職員は、休憩する時間ないくらい雑務に追われて、利用者さんは座ってテレビ見ているだけで一日終わっています。 テレビで紹介されているグループホームも、同じ人員配置と介護度だと思うのですが、なぜ、あんなに理想的なケアや施設の空気作りできてるのでしょうか？
グループホーム
きき
介護福祉士
お前の目は節穴か！
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
あれは絶対いい部分しか映してないと思います笑
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最近介護職が足りなくて困ってます。 職場がある地域は、老健や特養や病院がどんどん出来ているため、飽和状態です。 新しく入職する介護職は、大体フィリピンとか海外の方が多くなって来ており、記録が出来ないことや言葉遣いなどでトラブル続きです。 皆さんの職場はどうですか？ 今後も人手不足がさらに深刻化していくと思いますが、何か対策などしていますか？
人手不足老健特養
りん
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
黒子ダイル
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, ユニット型特養
お疲れ様です。幸い、私の勤めている施設では今のところ人手不足は生じていません。今年度も高校新卒者が入職しました。スタッフの中には既に働いている友人、紹介も多いです。スタッフの定着するよう、OJTの期間を設けています。勤務時間に関しても、要望に応じて短くしたり、休んだ場合、応援できるような工夫をしています。
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業務改善の一環として各勤務形態の業務内容の見直しをしております。 ただ、夜勤業務の見直しをする際に、上層部はより業務内容を充実させたいとの意向があり、業務追加を求めてくるのに対して、現場職員は休憩が設定されてないのはおかしいからまずは休憩確保した上で業務改善するのが筋だとの意見があり、対立しております。 ちなみに三交代の夜勤です。明けが休みになる形態です。皆さんのところでは休憩時間が確保できておりますか？その上で業務改善に着手されておられますか？ ご意見お待ちしております。よろしくお願いします！
職場
暁冬
介護福祉士, 従来型特養
ひけしんぼ
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院
まず法令に違反していないか確認してはどうでしょう。 悩むようなら就業規則の勤務時間や休憩時間、職員の出勤スケジュールを労働基準局へ持ち込み確認するのも良いでしょう。 また、求職者がもとめるのは休憩か業務の充実のどちらでしょう？ どちらをアピールすれば人材確保につながるのか…
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脳梗塞既往ありの70代の方で、気管切開をしており発語は困難。認知症もあります。こちらの言うことをどのくらい理解しているかは不明ですが、問いかけに頷くことはよくあります。息子さんが熱心な方で、施設の方にもほぼ毎日面会に来られます。この前ケアマネの方からお話しを聞いたら、視線入力装置？を導入したいと息子さんがおっしゃっているそうです。そこで、施設などで実際使われている利用者の方がいらっしゃいましたら、どんな感じなのか、どのくらい使いこなせるものなのかお聞きしたいです。
家族施設
さお
PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
視線入力装置だと思います。
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俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
うちはユニット型特養ですが、ユニットごとに異なります。 異動前のユニットは毎週入浴日固定で、順番も固定です。最後に回される方は入浴直前に看護師による摘便がある、又は排便が出やすい方です。 最初に入る方は、待てない方や一番に入浴してその後すぐ臥床が必要な方など。胃ろうの方は看護師がこの時間までには入浴終わらせてよっていう暗黙の了解があるので、順番はほぼ固定です。個浴も特浴もです。 今のユニットでは毎週シフトとにらめっこして、職員の人数配置から入浴の利用者を決めてます。特浴はメンツも順番も固定なので変更はほぼないです。たまに病院受診で前後します。 個浴では、こだわりがありすぎて時間かかる方と烏の行水並みの速さの方を組み合わせたりしてます。順番も一番に入りたい方がいるので、週によって一番と二番を入れ換えたりしてます。決め方は職員によってバラバラなので決まりはありません。
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アラフィフですが、高齢→障がいへの転職をしたいと考えています。 覚えも悪くなって来てきますが、経験者の方、どう思われますか？ やはり迷惑でしょうか？
転職
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精神保健福祉士
かまだ
介護福祉士, ユニット型特養, 障害者支援施設
迷惑ではないし、やってみないと分からないかと... ただ、介護と障害で考え方、やり方が違ったりするので、その覚悟はいるかと思います。
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・毎日勉強するよう心がけています📝・疑問に思った点のみ勉強してます📖・特に勉強していません・その他（コメントで教えてください）