電子カルテについてご質問です。みさなん、記録を書く時は手書きですか?も...

ktfs

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 介護老人保健施設, デイサービス, 病院, 初任者研修, 実務者研修

電子カルテについてご質問です。 みさなん、記録を書く時は手書きですか? もし、電子カルテの方がいたらメリットを教えてください。 ちなみに私は手書きの施設で勤めています。

2020/09/25

3件の回答

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はじめまして、病院勤務の作業療法士です。私の勤務先は電子カルテを採用しております。 メリットとしては、端末があればすぐに共有できること、検査結果や他の人が書いた記録にアクセスしやすいこと、そしてコピペも可能なので、例えば定期的な評価(変化)を記載する時には、コピペを使いつつ、変化点を訂正すれば手書きよりも早いと思います。 入力や操作に慣れるまでが一苦労ですが、その後は楽になるかと思います😊

2020/09/25

質問主

ご返信ありがとうございます。 簡単に共有できることや訂正できるのは素晴らしいですね。 手書きだと字の雑な人がいる時は一苦労するので(笑) 参考になりました。ありがとうございます。

2020/09/27

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「記録」のお悩み相談

きょうの介護
👑殿堂入り

たまに見る記録に「まるでポエムか?」みたいなのありません? 逆に、“伝わらなさすぎてミステリー”みたいなのも(笑)。 みんな、記録に関する思い出とか、ちょっと面白かったのあれば聞きたいです。

記録職場

shin

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212025/07/28

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

…だからなに? って言いたい記録が(現在の特養も)よく見受けられますね… 〝午後から入浴された〟  〝風船バレーをみていた〟 等など… せめて表情がどう、いつもと違う言動が見られたのか、、等書かないと、何のアセスメントにもなりませんね… ですますとである調混在や、フロワー表記(正式にはフロア、フロアーも✕みたいです)、2重敬語の連発で〜されておられた… 等 ちょっと留意すれば、と見る度思います、、リーダー、サブリーダーで対応して欲しい所です、、

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きょうの介護

単発派遣を利用されている方に質問です! 派遣先で事故報告書を作成した経験はありますか?? 事故を発見したら、単発派遣であろうと事故報告書を作成しますよね?🤔 わたしは運良く事故に遭遇したことが無いのですが、その場合は残業して書くのかな?ここの事業所の書式はどんな感じかな?などと考えています。 皆さんの経験談をお聞きしたいです😊 単発派遣を受入れ、事故報告書を作成して貰ったというお話もぜひ!

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りんりんりん

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介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

私の施設は明らかな単発側の過失(指示してないことをやった等)は単発派遣側に事故報告書もヒヤリハット報告書も作成してもらってます。 ただ、施設スタッフの指示ミスにより発生した事故関しては「単発スタッフの監督不行届」扱いになるので、第一発見者が単発スタッフだとしても施設スタッフが作成してます。 正直、後者の方がほとんどです💦前者も全くなかったわけじゃないですが…。 基本残業禁止なので、作成してもらう時間作ってます。

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訪問介護

訪問介護 介護記録なんて書いてますか? 毎日書くものなのですが あまり似たようなこと書きすぎてもな。と 思いますが変化ないことが多いので。 参考にしたいので教えてください。

記録訪問介護モチベーション

あああ

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42025/11/24

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

似たことが記録でしたら、それは変化なし、、を示す大事な記録ですよ… 本当に何もない、ならですけども、本当は違うアセスメントがないのか、はご注意下さいね…

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👑施設運営 殿堂入りお悩み相談

施設運営
👑殿堂入り

最近介護職が足りなくて困ってます。 職場がある地域は、老健や特養や病院がどんどん出来ているため、飽和状態です。 新しく入職する介護職は、大体フィリピンとか海外の方が多くなって来ており、記録が出来ないことや言葉遣いなどでトラブル続きです。 皆さんの職場はどうですか? 今後も人手不足がさらに深刻化していくと思いますが、何か対策などしていますか?

人手不足老健特養

りん

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222025/04/24

黒子ダイル

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お疲れ様です。幸い、私の勤めている施設では今のところ人手不足は生じていません。今年度も高校新卒者が入職しました。スタッフの中には既に働いている友人、紹介も多いです。スタッフの定着するよう、OJTの期間を設けています。勤務時間に関しても、要望に応じて短くしたり、休んだ場合、応援できるような工夫をしています。

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施設運営
👑殿堂入り

業務改善の一環として各勤務形態の業務内容の見直しをしております。 ただ、夜勤業務の見直しをする際に、上層部はより業務内容を充実させたいとの意向があり、業務追加を求めてくるのに対して、現場職員は休憩が設定されてないのはおかしいからまずは休憩確保した上で業務改善するのが筋だとの意見があり、対立しております。 ちなみに三交代の夜勤です。明けが休みになる形態です。皆さんのところでは休憩時間が確保できておりますか?その上で業務改善に着手されておられますか? ご意見お待ちしております。よろしくお願いします!

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暁冬

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292025/05/24

ひけしんぼ

介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院

まず法令に違反していないか確認してはどうでしょう。 悩むようなら就業規則の勤務時間や休憩時間、職員の出勤スケジュールを労働基準局へ持ち込み確認するのも良いでしょう。 また、求職者がもとめるのは休憩か業務の充実のどちらでしょう? どちらをアピールすれば人材確保につながるのか…

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施設運営
👑殿堂入り

皆様の、人間関係の対処法をお伺いします。同僚が人間関係に困ってまして、合わない上司、同僚がいた場合は、どう対応したり、日々一緒に仕事されてますか?こういうことしてるよーとか些細なことでも良いので教えてもらえますか?

同僚トラブル新人

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介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, 社会福祉士

532021/06/08

ねこ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

お疲れ様です! 合わない同僚なら上に相談してシフトずらすとか…どんな職場かにもよるけど。 相手にしない、なるべく関わらないよーにかわすとか?かなぁ💧 良いアドバイスにならず、すみません。

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話題のお悩み相談

介護用品・用具

皆さんの施設で3Lや4Lサイズの紙パンツ利用されている方はいらっしゃいますか? 需要があまり無いのか、かなり通常のサイズと比べて高額になってしまいます。 今、使っているのが12枚で4000円近くしているので安い物を探しています。 良い物を知っていらっしゃる方がいましたら情報教えて頂きたいです、よろしくお願いします。

リハビリパンツ

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介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 小規模多機能型居宅介護

22025/12/31

まるみ

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3Lユニ・チャームかリフレ、4、5Lならリフレしか無いと思います。納入業者から仕入れているんでしょうか? 正直ネットで買う方が安く済むと思います。 後はその方のADL次第だと思いますが定時誘導トイレ介助な方でしたら大きいパッド+ボクサーパンツもありだと思います。

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施設運営

私の施設ではどこの部署からでも法人に所属している方の電話番号がわかるようになっております。 皆さんの施設でも同じですか?以前勤めていた職場では関係ユニット以外の職員の電話番号は保護されていて参照できないようになっていましたがレアケースでしょうか? 職員の個人情報の保護の対策も職場によってかなりばらつきがあるのでしょうか?

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暁冬

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22025/12/31

黒子ダイル

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, ユニット型特養

お疲れ様です。私の働いている施設では、紙の電話連絡網を使用しています。全職員の電話番号が載っていますがコピーは禁止。定期的に更新、古いものと引き換えで新しいものが配布されます。

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感染症対策

施設で勤務してます。 コロナなどの感染対策についてです。 一時期は、職員マスク着用、利用者家族の面会時間や人数規制など徹底してました。 しかし現在は形上は…という感じです。 面会時間や人数の規制を掲載してても、関係なく面会させたり、職員の7割がマスク無着用です。 面会の場合も手の消毒もさせてません。 免疫が落ちてる方も多いので対策したいです。 みなさんが勤務してる所はどうですか?

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黒子ダイル

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お疲れ様です。職員は入館時、手洗い、手指消毒、検温、マスク着用(外で着けていたものは外し、施設で用意したものに交換)。マスクは退勤時まで着けます。面会される方も同様です(マスクは着用しているものそのままで入館)。面会時間は原則30分間、面会中の飲食は禁止です。

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スキルアップを目指す転職する彼氏、彼女を作るとにかく楽しく仕事をするプライベートを充実させる特にありませんその他(コメントで教えて下さい)

376票・2026/01/08

年越しそば・うどんが出ました寿司・刺身が出ましたちらし寿司が出ましたカニが出ましたローストビーフが出ましたいつもと変わりません食事は提供されませんその他(コメントで教えてください)

549票・2026/01/07

家族との時間が楽しみ!一人の時間が楽しみ!豪華なご馳走が楽しみ!買い物が楽しみ!年末年始も仕事です…。その他(コメントで教えてください)

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日勤です夜勤です休みですその他(コメントで教えてください)

618票・2026/01/05