「障害者支援」のお悩み相談（5ページ目）

お疲れ様です。 特別養護老人ホームで介護福祉士をしています。 本人が嫌がる以上、正しい身体拘束はないと思います。 本人抜きで話しを進めると、職員本位、施設本位、行政本位で進んでしまう危険があります。 一度立ち止まって、何が正しいのか考える必要はないでしょうか？ 答えは誰が決めるコトですか。

施設ではないですが、 利用者さんが20代までで、ご家族から「ちゃん」「くん」だとなんとなく同じ呼び方になりがちです…ニックネームでは呼ばないけど。 自分より年上なら　さん付け お若い方でも　さん付けで呼ばれ慣れてて問題ない方にはさん付けです

研修お疲れ様でした。 私が勤めてる特別養護老人ホームでは、喀痰吸引の資格保持者がいないので、痰の吸引が必要な方は、利用お断りせざるをえません。 keepさんのようにもっと資格を保持者が増えることを望みます。

身体拘束については①三原則②拘束時の手続きのほか、拘束のデメリットを詳細に研修しています。身体・精神面の具体的にどのような悪影響があるのか等です。 身体拘束、虐待ともに無自覚な言動が引き起こしてしまうことが多いので(特にスピーチロック)、2つ分けて具体的な事例をあげて各30分ほどで研修を行なっています。

お疲れ様です。 家庭内での虐待に関しては今後も難しいでしょうね。 『家で介護する事が美徳』という考え方がいまだにありますから。 政府も在宅介護を推してますしね。 でもそれによって介護する側の仕事や家庭環境に影響が出ることを予想出来ない人達が多くいます。 それは介護をした事も見た事もないような議員たちが集まって決めてるので当たり前です。 本当なら介護認定を医師に勧められたら本人と家族は介護に関する講習に参加する義務などを制定し、在宅と施設とのそれぞれのメリットや施設を渋って在宅を選んだ際に、介護者が仕事を辞める選択などをした場合にはどのような現実が起こりうるかを学ぶ必要があると思います。 現在でも『介護は嫁の仕事』と思って自分はやらないのに嫁には出来てないとキツく当たったり、施設入居を許さない家庭はまだまだあります。 国会議員も『会話が成立しなかったり、汚物を食べたり、投げ捨てたりする人』や『リミッターが外れてるのかと思う位三日三晩寝ずに騒ぎ続ける人』を３ヶ月程介護してみれば現実がわかるんじゃないかなと思います。 そこから介護の大変さを知り、家族への理解と支援を行うことで虐待は減っていくと思うので長い道のりです。

リハビリテーションの算定しているなら、リハビリテーションはしなければならないと思います。

お疲れ様です。 無事に宿直業務を終えられて一安心ですね。 これから通常業務、大変ですね。 お身体大切にされながら、勤務を終えたら沢山睡眠をおとりになって下さいね！

お疲れ様です。 夜間専属のスタッフがいるといいですよね。 知り合いの働く高級有料老人ホームは夜間専属がいるので主婦も働きやすいと話していました。

お疲れ様です。 特養の相談員ですが、自法人は障害支援施設もありますので、そちらの話しをさせて頂きます。 障害の方でも高齢にの方が増えたので、自法人では作業棟を作って活動して貰ってます。 そこでは折り紙や本を読むだけのスペースもあれば、体育館のような活動する場所、ちょっとした就労もできます。 期待していた回答になってなければすいません。以上になります。

お疲れさまです。 アイディアというほどではないのですが、利用者さんを知らない人から見たときに「それに何の意味が…？」と思うくらいの、小さな小さな目標になるように考えていました。 日常接している支援員やご家族にしかわからないような一歩を見逃さない！という気持ちでした。 日々の記録もそういう思いで書いていましたね。

お疲れ様です。サビ管研修の実習中は１人だったと思いますよ。それ以外に研修からの宿題があり、その情報を元に計画書を作成するため、自施設のご利用者様1名をピックアップし、研修課題の対象者の2名の計画書の作成と発表、グループワークで計画面談を行いましたよ。何年も前の話なので、今の情報は分かりかねますが、サビ管は責任者以外にも取っていただきたいくらい良い内容の研修でしたよ。頑張って下さいね。

うちも年末年始は手当が出るので出勤したいですね。人混みの年末年始は外出を避けて職場で働き、年末年始に稼いだお金で平日休んで遊びにいくのが楽しみです。この業界結構そういう人多いと思いますけどね。シフトについては一応年末年始出勤したい人と休みたい人の希望を聞いて、出来るだけ叶えますね。

コメント失礼します。私の働いていた所は、ほとんど家族対応でした。 が、中には施設側対応もありました。 そういったことは、上司がやってたかなと

お疲れ様です。 私も障害分野のサビ管とケアマネを取得していますがやはり違う所がありますよ。例えば計画作成も施設用のプランと在宅を支援するプランでは視点も違うし分野も違いますし。後述の免除に関してはどの部分の免除か文面では読み取れなかったのでもう少し説明して頂けると回答出来るかもしれません。ご参考までに。

映画上映会とかいかがですか。 お部屋少し暗くしてお飲み物（サイダーと野菜チップス）お出ししてよくやりますが、みなさん楽しそうですよ。（綾小路きみまろや寅さんや青い山脈など）

高齢者施設で認知症があり移動が可能な方がいらっしゃるような施設では、感染者発生からすでにレッドゾーンで対応するような施設もあるようです。 居室隔離は困難と考えるわけです。 実際に常時陰圧や換気ができる居室を複数用意しないといけないので、小規模な施設では対応が難しいと思っています。

おはようございます。 本人の意思に反する事であれば、基本的に身体拘束に該当すると考えられます。 手袋をする事にご本人が同意されておりますか？ また、本人は意思疎通が出来る方でしょうか。 もし、意思疎通ができない、そのため職員本位、施設本位になっているのであれば振り返る必要があると思われます。 ご本人がなぜ不潔行為をするのか ・気持ち悪い ・不快に感じる ・清潔観念が希薄 ・その他 なと、理由は様々考えられます。 手袋の着用をお考えであれば、まずは不潔行為を行う理由をアセスメントしてはいかがでしょうか。

利用者様の希望にあわせて介助する ことは虐待にならないと思います。 昔から脱いでる方、疾患等の理由でオムツのみで寝てる方、ももひきで寝る方とかもいましたよ。

おつかれさまです。拘束開始時間と解除時間は必ず記録に残さなければなりません。家族側からの提示や、県や町から提示依頼がくることもあり得るそうです。そういった時に意味があって拘束していますという証拠がなければ、虐待ではとこのご時世思われてしまいます。私の施設では3年保管して破棄しています。

私は老人介護系の施設しか分からないのですが、認知症でどうしても車椅子から落ちてしまう利用者さんの時はやはり会議で話し合いを行ってましたよ。 介護と看護、ケアマネとも連携して家族の方の了承が得られた場合車椅子のベルトを使ってました。 ただどうしてもの時だけなので、普段は使えませんでした。

お疲れ様です。 コロナ禍のストレス、深刻な問題ですよね、、 私の職場では、施設の入口で外の空気を吸ってみたり、ご利用者さんのご希望で室内で叶えられそうなことはどんどん叶えて差し上げております。 早くコロナ禍が収束すると良いですね。

コメント失礼します。 お断りが多いということは、こだわりが強いのか、以前も他社で対応困難の方の可能性が高いですね。 同じ事業所内で入れそうな方がいれば、何度も同行することが良いと思います。 私もそのような方に当たったことがあり、担当変更までにすごく時間がかかりました…

スタンスの違いなんでしょうかね… 施設が良くなれば介護職員の労働環境や利用者へのサービス向上に繋がるのは間違いないんですが、介護職員の中には目の前の現場しか考えられないスタッフと介護をマネジメントから考えられるスタッフといる訳で、後者の方が圧倒的に少ないのが現実ではないのでしょうか

利用者さんの状態や皮膚の状態によりパッド交換の度に陰洗を行う方もいます。 余談ですが気になってしまったのでご参考までに。

お疲れ様です。 24hシートは、別にユニット型の施設でなくても、十分に活用することが可能だと思っています。 その人の1日の時間単位での活動状況を可視化させることによって、どの時間帯に人員を多く配置しないといけないのかの根拠ともなりえるので、管理者に対して、この時間が忙しいからパートさんを増やしてほしいとか、勤務表を組む際のひとつの目安になると思います。

コメント失礼します。 私の施設は身体拘束の記録をとっている利用者が一名(経管栄養の際に)おり、身体拘束を行なっている際は記録用紙に手書きで記録しています。

きいぷさん。どんな事も、言っても無理だよ。改善策は、無いわ、増えるばかりじやわ、介護がしんどいだけだわ

ありません。

ヘルプマークが周知されていないんだなぁ、が第一の感想でした。少し時間おいたら、壁を感じました。 デザイン考えた人、そして、製作、製造現場でもストップがかからない。モヤモヤですね。