「老健」のお悩み相談（8ページ目）

やりがいの理由を他人に委ねてないですか？ やりがいを感じれないのはあなたの見る目が無いだけです！

フロアごとではないと思います。 入所者数ではないでしょうか。 指導権者の指導検査基準が わかりやすいと思います。

お疲れ様です。 うちはちょっと前の新規から会議していますが、似たような感じです。 が、医師が意外と積極的に声をかけてきてくれます。 この患者さんはどんな感じ？歩けるの？のような感じで。 その際計画書の情報を上手くまとめて説明して、情報をすり合わせながら、目標とかの話まで持っていければ、『あ、今日はかなりいい仕事したな』と自己満しています。その話を会議でしてもらえればいいので。 会議のある利用者の相談的な体裁で、計画書持参して話をしに行くとかどうでしょうか？ 医師との良い関係を築く→利用者に対して興味を持ってもらう→が、会議を行うにあたって大事かなと考えています。 以前勤めていた施設でも会議していましたが、まさに理解が得られていない状態でした。 こう言う観点が不足していたなと反省しております。 参考になれば幸いです。

老健デイケアスタッフです。 連携難しいですよね、というのが実情です。 私なりの答えになってしまって申し訳ありませんが、多職種の方との普段からのコミュニケーションを大切にしています。 その方がいざというときに話を聞いてくれるので。

協働は…同じ目的のために力を合わせて働くこと 連携は…互いに連絡をとり協力して物事を行うこと 協力するという点では一緒ですね。

してます！！

離床と活動を促します。必要に応じて便秘薬の調整や、食事と水分の確認も併せて行います。改善なければ浣腸や摘便です😭

コメント失礼します📝 事故になったら、事後報告で、ヒヤリだと、思いますけど、

聞いてくる時点でヒヤリだと思います。

老健で、働いていました。特養の手前が、老健です。なのでかなりきついですね。新しく特養ができれば、特養に行く利用者が、老健にいます。み看取りは、必ずありますし、ドクターも毎日、来ます。私は、精神障害認知等にいました。足の悪いとかの人は対応していません。精神障害認知等なので、統合失調症から来た認知症などいました。徘徊は当たり前、睡眠薬も飲み過ぎで、昼夜逆転、せん妄、幻覚、BPSD.殴られる、蹴られる、噛まれる、介護拒否、全て当たり前の利用者が多かったです。私は、主任に、ここにいたらメンタルやられてしまうと、判断して解雇されましたけど、3ヶ月しか老健にいなかったけど、今は、サービス高齢者住宅で、就労して9ヶ月が経ちました。老健で学んだ事は、全て生かされていて、今、余裕となっています。かなり、きついです。老健は。

私もそのように感じます。 老健は福祉より医療色強いですから。 自分は福祉が良いか医療施設が良いかの判断は今後のキャリアを考えると大事だと思います。 老健は生活の場ではあるけど長期滞在型ではない。 それが有料や特養などの施設とは大きな違いです。 せっかく利用者さんの事を知ってきたのに退所になるというのは私個人的には合わないのです。 福祉施設一本に絞って色々なサービス事業所施設を回った方が経験値は高くなるかと。 老健はやはり看護師が強いですから、介福があっても日の目を見る事は望めないかも。

私の施設は、2階が一般棟、3階が認知症専門棟となってます。私は3階で働いていますが、胃瘻の人は3階で対応してます。 介護度は本当に1〜5まで様々な利用者さんがいます。

一度経験をしてみてもよいのではないでしょうか。色々と見識が広がるかもしれませんよ☺️

経営視点からなのでしょうかね。私は経営側ではないのでなんとも言えませんが、利用者主体ではなく経営主体で利用者さんがコロコロ入退所することってあると思います。悔しいですね😡

絵で見て判断してます。

ケアマネではないですが、判定会に絡んでいました。 基本キャパオーバーの新規の方は現場的には断ってほしいと思うのですが、空床等に左右されて、空きが結構あると、厳しめの方でも入所したりしています。 お断りの際は正直に。 今の体制では安全に看ることが難しいということを伝えています。 難しいですよね〜。。。

当施設でも口腔体操で“あいうべ体操”や“パタカラ”発声も問題視され困ってます。嚥下対策なのに禁止では何のための施設運営か疑問です。 今は声出さず口を動かすだけの口腔体操です レクでは、音楽に合わせての手ぶり身振りの振りをやったり、打楽器を使ったレクですね、歌えないのでボンボンを振ったり、カスタネットやトーンチャイムを使ったり、旗揚げゲーム等考えてます

私はデイサービスに務めてますが結構どこもタメ口だったり下の名前でさん付けで呼んでたりしてるとこ多いですね！ 私も敬語とタメ口を混ぜて話してますが利用者さんからはあんたはいつも元気で明るくて見てて楽しいし元気貰えると言われます。仕事をちゃんとしていて口の利き方もそんな酷くなければ親近感があって私はいいんじゃないかなぁと思います。

私の施設では、昨年11月から玄関先のみにて家族面会を再開させていましたが、１月になって感染者が増えたことから、今回の緊急事態宣言に関係なく再びリモート面会のみになりました。ショートや入所は宣言発令前に受け付けた方まで引き受けていますが、宣言発令後はストップしています。

不幸時は　施設内でって事ですか？

リモート研修慣れてしまえば便利だなと思います。 ただ、初めてzoomで研修受けた時はzoomに慣れていなかったので、そちらで疲れました　笑 今は家で受けることもできたりと便利だなぁと思っています(^^)

お疲れ様です。 特養勤務です。 前の施設では三が日は風呂を休みにしてましたが、今の所は入浴日であれば入浴してます。 問題はないと思いますが、お風呂好きの利用者は入りたいですよね。

特養で相談員をしています。 生活保護ではどの施設でも対応ができる訳ではないので市内もしくは、近隣で生活保護の方の受け入れ可能かを情報として集めましょう。 本来、老健は長くいる場所ではないので家族や生活保護担当の方を踏まえてカンファレンスを開いて施設の状況を伝えながら動き（退所に向けて）をつけていくしかないと思います。 トラブルの程度がどの程度かわかりませんが、度が過ぎるのならば退所の話もしても良いと思いますが‥

利用者様の状態が悪くなって区分変更するのですか？

転職先の業務と照らし合わせて、ご自身の学んだことをどのように活かせそうかをお伝えすれば良いのかな？と思います。 同業なら専門性についてでもいいですし、異業であればその職に関連する部分を絡めた話ができると良いかなと。 どんな些細なことでもいいので、紙に書き出すなどの作業をしてみてください☺️

ガンバって！

お疲れ様です。 職員がフラフラで倒れてしまうと介助中の利用者様にも影響があるので、会議などが無ければ代わりに担当します。 もちろん、あくまでも交代なので私の入浴担当日に代わりに入ってもらいますが…

2年半で気づくとか神童じゃね 思っても実行できない人間の多さよ

いないほうが楽ですよ。 私は、夜間帯に看護師がいたほうが安心感があるので老健にうつりました。

具体的なコミニケーションのとれなくて悩んでいる点はなんですか？ 例えば、言葉数の少ないタイプ？ 発達障害でもいろんなタイプがあると感じます。 紙やペンを必ず持ち、メモしてもう。(基本ですね)