成就するといいですね^ ^応援してます^ ^

通所リハビリは「医師の管理下で行うリハビリ」ですので、基本的には主治医の先生による情報提供や指示が必要になります。 そのうえで、施設内に医師がいる場合といない場合で、次のように考えると分かりやすいと思います。 ① 施設内に医師がいる場合… 施設の医師が利用者さんを診察し、通所リハの実施内容について「リハビリ指示書」を出していれば、別途主治医の意見書を必ずしも求めないケースもあります。 ただし、その医師が主治医としての役割も担う形になるため、診療の実態や地域の運用によって判断が分かれるところですね。 ② 施設内に医師がいない場合 通所リハビリとして医療的なリハを行う場合は、利用者さんの主治医に「診療情報提供書」や「意見書」などを書いてもらい、それをもとにリハビリ計画を立てる形が基本になります。 医師の意見や指示なしにリハビリを提供するのは、ほぼどの保険者であっても制度面でも安全面でも難しいと考えられます。 まとめると、 「医療系サービスとしての通所リハでは、原則として主治医の意見や指示が必要。 施設内に医師がいる場合は、その医師が指示書を出していれば、外部主治医の意見書を省略できる場合もある」 というイメージで捉えていただけると良いかと思います。

はじめまして、私は老健で介護職として働いています。 施設なので同じ環境ではないですが参考になれば幸いです。 私の施設では虐待防止委員会を設置しています。毎月、会議を開き不適切に繋がるケアはないか各部署から意見を求めます。不適切に繋がるケアがあれば何故、そのようなケアに繋がったのか個人、組織、環境など多角的に検討します。しかしながら解決が困難な事例もあります。その場合は各フロアでの対策の経過を確認し、次の対策の検討も行います。 解決しない事例もあります。しかしながら委員会として大切にしている事は困難事例の情報共有と考え続ける事です。 はなこ様の感覚は大切な事です。残念なのは組織として意見し合える状況ではない事だと思います。 虐待防止のマニュアルは恐らく各市町村や厚労省が設けています。代表の方が確認していただけると良いのですがそう簡単にはいかないと察します。 正しい回答になっていませんがはなこ様の感覚は間違っていない事は確かです。

以前に働いていた施設を退職するときにそこの施設長から「賃金は払わない」といわれたので労基に訴えたら即日に働いた分の賃金をいただけました。今のその施設潰れましたよ。やっぱりブラックはだめですね。

ないです。 というか会社から一方的に言うのって犯罪になりませんでしたっけ？

贅沢な悩みですね。どこも人手不足で嘆いている業界なのに羨ましい！それだけスタッフが居て、夕食も就寝時間も早い気がします。人手いるなら、皆さん一律の対応ではなく、一人一人に合わせた生活もできそうなものです。利用者さんと寄り添って会話をしてニーズを拾い上げたり、散歩に行ったり、イベントを開催したり、工作レクをしてみたり…やることを探せばいくらでも出てくるのが介護です。スタッフ同士で世間話して時間を潰していませんか？利用者様の生活の質向上のために何ができるか、今一度模索してみてはいかがでしょうか。

お声がかかっているなら、必要とされている証拠でもあるので前向きに考える価値はあると、私はまず思いました。もちろん、コーヒー豆さんの 生活環境や意向などは分かりませんので、一般的には…としてのコメントになりますが、、 正社員のメリットは、雇用が比較的安定しやすいこと＝社会的信頼につながる、つまり生活の中でいつか何らかの契約をする事での安泰があると言えます。また、賞与や手当や退職金制度の対象になりやすいこと、研修や役職など今後のキャリアにつながりやすいことです。厚生労働省も、雇用の安定や待遇改善、福利厚生やキャリア形成の重要性を示しています。 ただ、今は同じ会社でも非正規と正社員の不合理な待遇差は認められにくくなっているので、以前よりはアルバイトでも条件が整っている場合があります。ですので、肩書きだけで決めず、夜勤回数、基本給、手当、賞与、有休、社会保険、異動の有無、仕事内容の重さを具体的に比べてから判断するのがおすすめと思います。 夜勤専従を続けたい方だと、正社員になることで日勤や委員会や会議が増えることもあるので、そこは確認したほうがいいと思います。結局は繰り返しになりますが、コーヒー豆さんのお考えですね…条件が合えばメリットはありますが、合わなければ無理に正社員化が正解とは限らないと思います。

ヒロユキさん、お疲れ様です。 私も、口を開けていただけない時は、まず無理に食べていただこうとせず、その方の様子を見るようにしています。 眠そうなのか、食事だと分かっていないのか、何となく気分が乗らないのか、それとも口の中に痛みがあるのか……理由はその方によって違いますよね。 「お昼ご飯ですよ」「いい匂いがしますね」「まず一口だけ食べてみませんか？」など、声をかけながら少し待ってみたり、好きなものや食べやすそうなものから勧めてみたりします。 こちらが焦ってしまうと、その気持ちが伝わって余計に口を閉じてしまうこともあるので、できるだけゆっくり、その方のペースに合わせることを意識しています。 それでも難しい時は、無理に口に入れず、少し時間を置いたり、職員間で様子を共有したりすることも大切かなと思います。 食事は毎日の楽しみでもあるので、「食べてもらわなきゃ」と焦るよりも、まずは安心して食事の時間を過ごしてもらえるように寄り添うことが大切なのかなと思っています。

管理者と兼務してなかったのでほぼサービスに入ってましたが 担当者会議が入っても参加できるようにカツカツではなく他の職員よりは少しは余裕持って調整していました。 なのでそういう予定が入ると結構忙しかったです…。