2020/03/20
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入浴拒否の 利用者様への声掛けどうされていますか？ 認知症もあり、本人様は家で入っている！ とのことですが家族様からは入っていないと 言われ、できればデイサービスで 入ってもらいたいと希望、、、 足浴までは出来たのですが、、、 それから先が難しくて。
声掛け入浴介助デイサービス
ばんばん
介護職・ヘルパー, デイサービス
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
お疲れ様です。 入浴拒否があり、なかなか入らない方がいらっしゃいましたが、脱衣所でその方の好きな音楽を流したら喜んで入ってくれたケースがありました。
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重度の褥瘡が2箇所ある方で臥床安性が必要。 しかし離床願望が強く訴えがある。 褥瘡に関して無関心な方。どんな声掛けをして落ち着かせる？安静臥床による褥瘡治療に伴い精神的苦痛があるんだよね？
声掛け
梅田和希
介護福祉士, ユニット型特養
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
担当者会議ではどのようになっていますか？ つまり、他の専門職とご家族の意向はどうなのでしょう？ 重度だから安静なのは、デブリまでされたのですかね? 根本として、離床して何がしたい、何を思いたい方なのか気になりますね… 離床＝車イス？ ホール自席？ 自己移動したい？ ただただベッドにずっといるのが元々の生活の流れから合わないのか？ など状況が分からないので、疑問が多くでるところです。本来、離床したい事は夜間でないなら大変良い事です。 離床＝運動的、でないなら、離床してなるべく安静の方法はとれないのか、、 はっきり総合的な援助の方向性が決まっていないなら、キーパーソンへの確認など、臨時担当者会議を開いてでも、やるべき事、とまず思いました。 また、全身状態から、本当に安静とされるなら、考え方は2つしかないと思います。 まず、クエチアピンなど強力鎮静をかける処方を打診するか、入院ですね、、そこまで必要ならですけど… いずれも意向確認が必要ですね、部署のみでどーこー考えて、悩まれるケースではないですね…
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歩行不安定だけどすぐに立ち上がってしまう利用者に対し、座らせようと肩を抑えたり座るように声掛けしたり。動けないように抑え込んだり、そんな職員ばかりで気が滅入ります。 安全に立ち上がれるように介助すればいいだけなのに、なぜ動きを止めようとするんでしょうか？嫌がって暴れようとするのは当たり前だと思うんですが。。
声掛け職員
カイゴカイ
介護福祉士, ショートステイ
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
カイゴカイさん、お疲れ様です。 私も似たような場面を経験したことがあります。 確かに、肩を押さえたり無理に動きを止めるのは、状況によっては「身体拘束では？」と感じることもありますよね。利用者さんが嫌がって暴れそうになるのも当然だと思います。 ただ現場では、「転倒リスクを防ぐためにとっさに止めてしまう」という気持ちも正直あるのかなと感じます。特に人手が少なかったり、他の利用者さんの対応も重なっていると、どうしても“動かないようにする”対応になりがちですよね。 でも本来は、カイゴカイさんのおっしゃる通り、動きを止めるのではなく「安全に動けるように支援する」のが大切だと思います。 例えば、立ち上がりそうなタイミングを予測して声かけをしたり、環境を整えたりするだけでも違うと思います。 難しい問題ですが、「なぜその対応になっているのか」を職員同士で共有して、より良い方法を考えていくことが大事なのかなと感じました。
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私の施設は２９人が満床なのですが 多い日の日中は１１人も職員がいます。 なので暇すぎて仕事内容がないです。 2人は掃除担当なので居室掃除やシーツ交換は 掃除担当がされるのですが、介護側の職員のすることもないため廊下の掃除や壁拭き、手すり消毒などの掃除をしています。 レクは午前と午後にしているし、他に何か職員がしたらいいと思う仕事内容ってありますか？ 不満なのは16時までの勤務の職員が多いので、16時〜18時は2人です。17時夕食が提供されるのですが 早く食べてもらって18時までには全員寝てもらうんです。
モチベーション愚痴職員
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
なみ
介護福祉士, デイサービス
贅沢な悩みですね。どこも人手不足で嘆いている業界なのに羨ましい！それだけスタッフが居て、夕食も就寝時間も早い気がします。人手いるなら、皆さん一律の対応ではなく、一人一人に合わせた生活もできそうなものです。利用者さんと寄り添って会話をしてニーズを拾い上げたり、散歩に行ったり、イベントを開催したり、工作レクをしてみたり…やることを探せばいくらでも出てくるのが介護です。スタッフ同士で世間話して時間を潰していませんか？利用者様の生活の質向上のために何ができるか、今一度模索してみてはいかがでしょうか。
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この話の相手は、1年ほど前に私を呼びつけて言いたい放題って言いながら『私が大声を出したので私に恐怖を感じ、仕事が一緒にできない』と因縁をつけてきた 看護師Nなんですが… 当時、現場にいた関係者に事情聴取をした結果、 レクリエーションも止まらなかったし、誰も仲裁には来なかったので思ったほど大声を出しているようには聞こえなかったという結論がでたのに、この看護師『 周りがなんと言っても、私は、あの時、大声を出されて恐怖を感じた』とずっと言い続けていて、この話を境に、敵意というより憎悪をむき出しにするようになってきました。 そんなある日のことです。看護師Nがどこかに旅行に行ってきたのでお土産をみんなの連絡用のレターケースの中に入れあったんですが、私のところにだけ入っていなかったですね。 まあ、もらったところでお礼を言わなきゃいけないと思うと貰わなくてよかったな。と思うのですが… この件に関しては管理者宛に『私もどこかに行ってお土産を買ってきた場合、この看護師Nにはあげようとは思いませんが、私が気に入らない職員には看護師Nがやったようにお土産を配らなくてもいいのでしょうか』という内容(プラス、いままでの私に対しての悪行についても一緒に…)についての手紙を作っているところなんですが… たた、あくまで手紙(質問書)のなかのことで、私としては、たとえ気に入らない職員がいたとしてもみんなの目に見える行為なので、他の職員もいい思いをしないと思うので、特定の気に入らない職員にお土産をお裾分けをしないということはしないつもりいますが、看護師Nがやった行為は 一般常識としてまかり通るのでしょうか?
人間関係ストレス職場
(旧) いろはに改名
介護職・ヘルパー, デイサービス
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
お疲れさまです、人間関係で自分だけスルーされるのは、例え嫌いな相手でも気分の悪いものですね。 ご質問の一般常識としてまかり通るかという話ですが、まかり通りはするけど別の意味で良くないことだと思います。つまり、お土産誰に配るかは本人の自由ではありますが、特定の一人だけのけ者にするのはハラスメントに相当するということです。とはいえ「うっかり忘れてた」可能性も否定できませんし、故意にのけ者にしていた証拠もないのが難しいですね。 相手に合わせた対応をするということは、相手と同じレベルになるということです。おっしゃる通り、ご自身はお相手をのけ者にしない、ハラスメント加害者にならないことが大切だと思います。
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どこでも同じ介護業務をしているはずなのに、職場には独自のルールがあります。 その中でもみなさんが、これだけは嫌だと思う働き方はなんでしょうか？ 私は 連帯責任が強すぎる職場 働かない人のカバーが当たり前の職場 個々の仕事の領域と責任が曖昧な職場 休みの日まで出勤がある職場 家でやってきてと平気で仕事を渡される職場 外国人の育成が現場へ丸投げの職場
人手不足職員ストレス
アンジ
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
こんにちは。 ルールをお局等が勝手に変える。 入浴の履き物(長靴)が共用。 が嫌ですw
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先日、リハパン＋パットの利用者さんのトイレ介助をしてる時、手すりを持ち便器から立とうとするのですが中々立てず「立てない」と言われたので人を呼んだらリーダーが来てくれました。リーダーの顔見た瞬間立てないと言っていたのが人が変わったようにスムーズに立って車椅子に移乗したのです。私はその場で立てなかったんじゃなかったの？と聞いたら立てるよ！と言われ、リーダーからは前屈みにしてないから立たないんだよ。と言われて、府に落ちません。何人かベッドから車椅子、車椅子からベッド、リフトの椅子から車椅子などの時に突然石のように動かなくなる時があるのですが対応できずに困っています。皆さんはどうしていますか？
リフトリハビリパンツトイレ介助
成田
初任者研修, ユニット型特養
おもち
介護福祉士, 介護老人保健施設
私も似たような経験があります。利用者さんによっては、その日の体調や気分、不安の強さ、介助する職員との安心感などで動けたり動けなかったりすることがあると感じています。私の施設では無理に急がせず、一度深呼吸してもらったり、「前に体重をかけて一緒に立ちましょう」と声をかけながらタイミングを合わせています。それでも難しいときは、一人で抱え込まずに他の職員へ応援をお願いするようにしています。
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初任者研修取得して 初めてユニットの老人ホームで働いています。 OJT？はどのくらいが普通でしょうか？ 個浴 一度見させてもらう 2回目は完全1人は普通なのでしょうか？ 自立不安定の方で 浴槽から出る時に 立ち上がれず 湯船に入り 全身濡れながら必死に手すりに捕まってもらう誘導をして抱えて出ていただきました。絶対に転ばせないように💦当たり前ですが そのことをリーダーに報告しましたが 1人で 人が居ないとのこと💦 もっと 大柄な利用者さんもいるので 不安です💦 七月から勤務しています。
初任者研修ユニットリーダー研修
ひよこ
介護職・ヘルパー, ユニット型特養
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
お疲れ様です。2回目から完全に1人が普通かどうかですが、双方の内容によります。過去に類似のご経験がある介助であればあり得ますし、みているときに指導者が直接介助手伝いをしているときは、複数回見学や一部模倣を繰り返していただきます。基本全ての業務で手を貸すことがなくならない限り、お一人で行っていただくことはありません。人手不足と言われると、なかなか厳しいですが、今までいない状態だったわけですしね。ご心労お察しします。 ご参考になれば幸いです。
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オムツ外しをされる方の防止のため、オムツの上にリハビリパンツを履いていただいています。つなぎ服は身体拘束行為にあたるので書面にて家族に了承を得ていますが、オムツのこの対応は特に書面での確認をしていませんし、オムツ代が2倍（一枚ずつ自己負担）になります。 これは、どこでも当たり前なのでしょうか。少し気になりました。皆様のところでのオムツ外し対策もあわせて教えてください。
身体拘束ケア
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
F
介護福祉士, 病院
ついこの間まで二重使用してました普通に。 でもこの二重使用も拘束にあたるそうで禁止になりました。 対策というか、もうおむついじりのある方はガッツリ介護服（つなぎ）です。
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・上司・リーダーの影響👩💼・職員同士の相性🤝・忙しさ・人手不足💦・職員の質の悪さ😡・女性職員の割合の多さ👩👧・自分にも原因があると感じる💭・その他(コメントで教えてください)
・カップ麺食べてたらコールが鳴る・新人の初夜勤は必ず荒れる・センサーやコールが重なる事が多い・転倒があると続く・静かな夜勤は嵐の前の静けさ・特にありません・その他（コメントで教えてください）