施設記録に、個人の名前や容姿を書きますか？私は体が大きくコンプレックス...

Question

施設記録に、個人の名前や容姿を書きますか？私は体が大きくコンプレックスなのですが、施設記録を書く際に、利用者さんの言葉をそのまま書く人がいて嫌な思いをしています。「昨日いた体の大きなスタッフから　〜　と言われた」と話される、など記録されていて…。せめて体のことは書かないでほしいと伝えたのに、また書かれていました。見る人が見れば、誰のことを言っているか分かりますし、そもそも言ってない言葉まで書かれているため、非常に不愉快になります。私の名字がそのまま書かれていることもありました。記録は家族も見るものですし、私は個人が特定できるようなことは書き方を変えたり、申し送りだけして文字には残さないようにしてきました。このような書き方をするのは当たり前なのでしょうか？体が大きい私がいけないとわかっていても、とても嫌な気分になります…。

ツート · Answer

失礼ながら、身体が大きい、そんなに悪い事ですかね？まぁ、痩せる＝健康など、またはえだまめさんが女性でしたら、一般的なスタイルの事を気にされてるのでしょう、、その事は分かると言えば分かります。うちの（妻）も痩せ型です。しかし、今まで（もう56なので、色んな方を見てきた機会が多くありましたので）良いなーと思った方で、身体の大きい方もおられたですね。下ネタにも係るので表現しませんが、〇〇が〇〇の方が好き、何となく嫌…これは男が若い時には誰しも友人や同僚と話す事です。しかし、結局好きになった人が好き、これは女性に多いことでなく、男も同じだな、自身、そして友人達から普通に思う所です。しかし、やはりいじられたくない事も分かりはします。記録の原則として、多くの施設が標準化してる事に、利用者様が言われたことはそのまま書く、との原則があると思います。つまり、カギカッコ内は利用者様の言葉をそのまま記載、これもあると思います。そして、えだまめさんに悪いと思うならやらないでしょう…多分気にしていないのだと思います。そうは申しても、繰り返しになりますが、言われたくない、のも本音で、（きっと）にわかに、または相当傷つかれるのですよね？気にしなくてよいのでは？　もある一方で、本人が嫌な思いをされてるなら、それは必ずハラスメントにあたる、それが今の常識です。キチンと、上役などへもお話される、これかなと思います。まさかルッキズムを肯定するバカな法人はないはずです。※すみません、結局どっちが正しいと思ってる？　と言われそうですが、私も今までの経験、そしてではどーするか、を考えるに、気にしなくて良いことなのに、と、言われたくないのも当然あることよね、、の両方が正直よぎりました💧

うた · Answer

容姿ではないですが、利用者がついた私についてのあるウソを記録した職員は信じてないとは言ってましたが、鮮明に書かれ、それについて家族からも責められたことがあります。それは私が「仕事中香水をつけている。」という内容です。元々は私が自宅でユニフォームを洗濯する際に使っていた柔軟剤が臭いという利用者がいて、すぐ使用やめたんですが、そこから他職員、他利用者に「うたさん仕事中に香水付けてるのよ。男でも誘惑してるのかしらね。」と嘘言われるようになり、それを丸々記録に残され、家族から責められたことがあります。ちなみに認知症ない方です。そこからメンタル病み今現在メンタルクリニック通院歴まもなく9年目になります。退職してから5年経ちますが、今でも怖くて洗剤の匂いは妹にチェックしてもらってます。本当に介護職員には人権はないんだなと思い知らされました。

俺いつまで介護やってんだろ？ · Answer

利用者の発言をそのまま事実として記録することはありますが、職員に関する話の場合は「介護職員又は介護スタッフ」と記載し、個人を特定するような記録にはしませんね。介護記録に関しては、正直難しい問題ですね。“この記録は適切ではない“と指摘できる上司は極めて少ないし、なんなら見てないまでありますね。書き方の勉強みたいなものあるようでないんですよね。個人を特定するような記載の仕方は辞めるよう上に進言するしかないですね。進言しても変わらないようでしたら、転職をおすすめします。ストレスは溜まれば溜まるほど、自分への悪影響は半端ないですよ！

猫モチ３ · Answer

お疲れ様です。名字などは基本的に伏せることがありますが、利用者さんが発言したことはそのまま記載する方が良いです。介護記録は事実を記載しないといけないので、故意に書き方を変えたり、記載しないようにするほうがトラブルが大きくなった際に第三者からは隠蔽を疑われます。それを踏まえて、事実を記載しつつ相談員や上司から家族さんに報告。支援経過などに『利用者から〇〇と発言があったが、職員に聞き取りをした結果‪✕‬‪✕‬と判断して家族様に報告。』とすれば良いと思います。あとから見られて疑いの目をかけられたら嫌だなと思えることは、先に伝えておけばいいんです。利用者さん自身も人間なので、職員の容姿や性別、声のトーンで好き嫌いがあります。嫌いだから言ってないことを言われたと発言して困らせようとする事もあります。しかしそれを隠して記載すれば、その事実はなかった事になるので家族さんに相談することは出来ません。家族さんから『いつ、どの位の頻度でそういう事を言ってましたか？』と聞かれても改変して記載していたら『でも記録にはそう言ってると書かれてませんよ？じゃあ言ってないんじゃないですか？』と言われてしまいます。記録に残してなくても面会時などで直接家族さんに言われたら一緒です。逆に記録に残してない・内容の改変をしたことで隠蔽を疑われたら、どう責任を取るのでしょうか？苦情に繋がらないように家族さんと細かな情報交換を行なっておくことが大切です。

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