2022/07/24
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デイサービスの相談員をしています。 ご利用者様のご家族から相談を受けている案件について良い成功例が見つからず、困っています。 要支援2女性の利用者のAさん。長男の家族と同居中。 Aさんは最近尿臭が気になります。 尿失禁もあるようで現在リハビリパンツとパッドを使用しています。尿失禁してしまったパッドを羞恥心からかタンスの中に隠してしまい、部屋中尿臭が… なかなか臭いがとれず困っています。 デイがお休みの日は自宅で入浴していますが、石鹸で洗っている形跡もなく介入しようとすると機嫌が悪くなってしまったり、嫁に意地悪されていると言われてしまうそうです。 ご飯はAさんと同居する家族全員が揃って食べているのですが尿臭で家族全員が困っているようで、次第にAさんと家族に溝が…。 つい最近我慢できず、お嫁さんや長男が臭いとAさんに伝えたけど、本人はそんなことないと一点張り。 離れて住む兄弟に相談しても、力にはなってくれません。 現在要支援2のためデイサービス側としては週2回のご利用で精一杯です。デイでは失禁したパッドをシルバーカーに隠そうとするAさんにこっそり、皆そうだからこっそり捨てておくね、とAさんだけじゃないですよと伝える方向で対応しています。 ただ、ご自宅の悩みの解決までには程遠く…。 ケアマネさんに報告しても あーそうなんですか。 で終わってしまいます。 なにか力になってあげたいのですが… 尿臭対策、パッドを隠してしまう方への お声かけの仕方、成功事例がありましたら 教えてくださいm(_ _)m
要支援リハビリパンツ失禁
ちゃい
介護福祉士, 生活相談員, デイサービス
チャリ男
介護福祉士
なかなか難しい問題ですよね。というより気になるのはケアマネです。ケアマネは何をしてるんでしょうか？
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以前から重度訪問介護の仕事に興味があり、実際の働き方について教えていただきたいです。 ・勤務形態（1日何時間・週何日など） ・お給料や時給 ・必要な資格や研修 ・実際の働きやすさ、大変なところ ・訪問先は複数担当するのか、1人の利用者さんに長時間入るのか ・長時間勤務の場合の休憩や食事はどうしているのか など、気になっています。 また、実際に働いてみて「重度訪問介護はおすすめ！」と思いますか？ どんなところがおすすめなのか、逆に大変なところなども含めて、率直な感想を聞かせていただけると嬉しいです。 私は介護の仕事をしていますが、重度訪問介護は未経験です。 経験者の方のリアルなお話を参考にしたいので、よろしくお願いします。
調理訪問看護掃除
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
垂れ耳
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護, 障害福祉関連
こんにちは。 自分は訪問介護事業所に勤めてますが、創業時から重度訪問介護もやってます。 勤務形態は事業所により異なると思いますが、うちの場合だと寝たきりで一人暮らしをされてるご利用者がいますので、365日24時間対応してます。 実際は、7時～22時の日勤帯を複数社員で持ち回りし、夜勤帯をパートさんに任せてる状況です。 重度訪問介護の場合、痰の吸引や胃ろう・鼻腔からの注入が必要なご利用者が多いので、3号研修は必要かと。 1番大変なところは、やっぱりご利用者とのコミュニケーションですね。基本的に通常会話が出来ないご利用者が中心なので、文字盤を使ったり筆談したり、中には口の動きを読み取りながら会話するご利用者もおられます。 おそらく、1番気になるのは給与面だと思うんですが、残念ながら今の制度上だと重度訪問介護は国から支給される時間あたりの単価が非常に安い状況です。 なので、例えば重度訪問介護を専門でやってる事業所は、1人のご利用者に長時間入るケースがほとんどです。 それ以外だと、うちみたいに重度訪問介護プラスアルファ(身体介護・移動支援・行動援護など)といった組み合わせで、複数のご利用者に短時間の組み合わせで入るケースになるかと。 重度訪問介護に興味があるとのことなんで、是非チャレンジしていただけると幸いです。
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これからの季節、利用者さん宅の暑さに毎年悩んでいます。 エアコンをつけない利用者さんや、「ヘルパーがいる間だけ」とつけてくださる方もいます。熱中症の危険がある時は声掛けをしてつけていただくこともありますが、帰るとすぐ消してしまう方も少なくありません。 また、リビングは涼しくても、調理支援をするキッチンにはエアコンがなく、とても暑いお宅もあります。調理をしていると汗が止まらず、まるで入浴介助の後のようにびっしょりになってしまうこともあります。 皆さんは、この時期どのように対応されていますか？ 利用者さんへのエアコンの声掛けや、ご自身の暑さ対策、調理支援中の工夫などがあれば教えていただきたいです。
調理訪問看護掃除
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
垂れ耳
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護, 障害福祉関連
こんにちは。 うちも同じく訪問介護事業所ですが、同様にエアコンをつけないお宅があります💦 理由は色々ありますが、本人様が極度の寒がり・暑がりか、もしくは経済的理由により電気代を節約したいというご利用者宅だと、真夏も真冬もエアコンつけないことが多いですね… 真冬はまぁ、衣服でなんとか凌げはしますが、さすがに近年のいわゆる酷暑日なんかにノーエアコンだと、共倒れするリスクがあるので、そういうときは「今、室内が〇度になってて、このまま放置しておくと生命の危険を及ぼしかねない」といった声かけをご利用者にしたうえで、エアコンをつけさせていただきます。 スタッフの夏場の暑さ対策と言えば、充分な水分補給と着替えくらいですね^^; ちなみに自分は汗っかきなんで、夏場は汗ふきシートが欠かせません(｀･ω･´)ｷﾘｯ
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続いて投稿します。 ブラックすぎる会社で毎日まじめに働いて、我慢限界で辞めて、またはまだ辞めてなくて労基に訴えた経験のある方、体験談教えてください。やっぱり色々証拠は大事でしょうか？
人手不足上司夜勤
ソフィ
有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, 病院, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
ちゅうかりょうり
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修
以前に働いていた施設を退職するときにそこの施設長から「賃金は払わない」といわれたので労基に訴えたら即日に働いた分の賃金をいただけました。今のその施設潰れましたよ。やっぱりブラックはだめですね。
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どこでも同じ介護業務をしているはずなのに、職場には独自のルールがあります。 その中でもみなさんが、これだけは嫌だと思う働き方はなんでしょうか？ 私は 連帯責任が強すぎる職場 働かない人のカバーが当たり前の職場 個々の仕事の領域と責任が曖昧な職場 休みの日まで出勤がある職場 家でやってきてと平気で仕事を渡される職場 外国人の育成が現場へ丸投げの職場
人手不足職員ストレス
アンジ
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
こんにちは。 ルールをお局等が勝手に変える。 入浴の履き物(長靴)が共用。 が嫌ですw
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試用期間（3ヶ月）終了して、うちの社風に合わないからという理由で、会社からもう明日から来なくていいよって言われたことがある人いますか？
入社正社員上司
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
小松菜
介護福祉士, 従来型特養
ないです。 というか会社から一方的に言うのって犯罪になりませんでしたっけ？
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はるか
介護福祉士, 有料老人ホーム
私の周りはほぼ全員ですね。 近くに整体があるので通っている人 います。 湿布したりコルセットしてますね。 中には足を痛めてる人もいます。
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転職すべきでしょうか？ 児童発達支援・放課後等デイサービスで児童発達支援管理責任者をしています。 管理者(経営者、前任の児発管)から仕事を引き継ぐ形で、雇われ中間管理職として勤務しています。 記録の不備があまりにも多く、法定研修、その他加算算定に必要であるはずの書類もありませんでした。 義務となっている様々な項目もできていません。 私が入職してから、できる限りの業務改善を行い。なんとか今現時点の必要な書類はクリアできています。 しかし、入職前の書類は不備だらけです。 運営指導があれば、おそらく数千万円単位の返戻金、または指定取り消しレベルです 経営者の法的な書類の重要性が認識の甘さ、ガバガバの経営ガバナンスに危機意識を感じ、転職準備を始めています。 管理者に対しては、そのリスクや必要な書類の準備を伝えているのですが、どうも運営指導や監査のことを甘く見ているようです。 現場で働くスタッフは素敵な方ばかりです。利用者の皆さんにとっても大切な居場所となっており、これまで頑張ってこれたのは現場スタッフと利用者さんの支え合ってことです。それだけに転職に対してはまだ迷いもあります。 私自身は、前職で何度か運営指導を経験しています。
転職デイサービス職員
おちょう
生活相談員, 施設長・管理職, 障害福祉関連, 障害者支援施設
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
過去の不備を上に言っても改善されないならしかるべきところに通報するのか、それとも「入る前のことは知らないわ、まぁ、ひどいところ」 で通すのかですね。
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感染症の対策とかってどこまでやれば良いんでしょうね。みなさんの施設では、面会とか制限どうしてますか？うちはマスクと手洗い消毒、時間制で人数は5人までにしてます。またインフルエンザも流行してきてるし、面会ストップかなぁ みなさんはどうですか？
インフルエンザ感染症マスク
sakura
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
お疲れ様です。 毎年この時期からですね。うちはユニット型特養なのですが、大元が病院なので基本的にドクターの判断次第です。 面会は2人までなら居室又はロビーにて20分間、3人以上なら事務所にて窓越し面会になってます。感染症の時期に入ってるので徐々に減らして面会はなくなると思います。
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・休憩時間がしっかり取れない・高齢者＝物静かとは限らない・介護専門用語が独特・意外と神経を使う・腰痛の人が多い・びっくりしたことはありません・その他（コメントで教えてください）
・腰痛になったことはない・腰痛を我慢しながら仕事している・通院をしながら仕事をしている・腰痛がひどく仕事を休んだことがある・入院や手術をしたことがある・その他（コメントで教えてください）
・職員同士の人間関係・ケアが難しい利用者さん・レクリエーションが苦手・人手不足・入浴介助が過酷・残業や休日出勤・特にありません・その他（コメントで教えてください）