介護予防(要支援)の方の減算に対しての対応

なしゅお

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ

通所リハビリの対応をしています。 最近では嬉しい事に機能回復が目覚しい利用者様の介護度が軽くなり、要支援の方が増えてきています。(事業的には嬉しくわ無いかもですが…) 令和3年の介護報酬改定で予防通所リハビリの12ヶ月以上の利用が減算対象になり、一部総務部からは12ヶ月経過後は通所卒業の話しが上がっていました。 自分としてはせっかく機能が上がってきたので経過を見たいと考えております。 他の方の施設では要介護から要支援に変わった利用者様がいた場合どのように対応されているでしょうか?

2022/12/28

2件の回答

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老健勤務のリハビリ職で、入所・通所兼務です。 うちは要支援の方の運動機能向上加算も算定しておらず、要介護から要支援になった方も基本的にこちらが作成した自主訓練メニューをしていただいてます。 確かに12ヶ月経過し、減算になっていますが、これと言って対応に変化はなく、むしろコロナ禍で家庭での外出の機会も減ったのか、要支援から要介護になられる方が多いです。 なしゅおさんの施設は要支援になる方がいらっしゃって素晴らしいですね!

2022/12/28

質問主

コメントありがとうございます。 お褒めの言葉を頂き嬉しいです! やはり減算はしますが、卒業を迎えるのは少し違いますよね。 私の施設では運動機能向上加算を取っているので、総務とも話し合ってみます!

2022/12/28

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「介護報酬」のお悩み相談

資格・勉強

来年度の介護報酬の概要がでてきましたね。 とりわけ認知症の方への打ち出しがでてるなと感じています。 認知症ケア専門士の資格があると、加算が算定できるなど見受けられますね。 認知症ケア専門士の資格を取得されてる方はいますか?取得のための研修会への参加や試験の難易度などわかる範囲で教えてほしいです。

介護報酬研修資格

もりとし

PT・OT・リハ, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ, 病院, 訪問介護, 訪問看護

12021/01/18

わっち

ケアマネジャー, PT・OT・リハ, ショートステイ, デイサービス, 訪問看護

認知症ケア専門士を2年前に取得しました。 取得のための研修会への参加はしていません。 一次試験は、概ね参考書で勉強する内容で網羅できる感じでした。2次試験はグループ面接ですが、きちんと自分の考えを持ち公平的な意見を述べられれば全然問題ないと思います。

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お金・給料
👑殿堂入り

令和8年6月〜介護報酬臨時改定に伴い、最大1,9000円の賃上げされることになりましたが、皆さんの事業所の介護職の方、実際にどの位上がりましたか?

介護報酬処遇改善給料

そら

介護福祉士, グループホーム

342026/06/21

ししまる

介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, 病院, ユニット型特養

5000円ですね、もう少し期待してましたけど無駄な望みでした😂

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お金・給料

いろんな施設あるなと思いますが、手取り20万切ってるどころか14,5万の人はこの世の中で生活できるのか心配になりますね。基本的には介護報酬で上がりにくいとは言いますが基本給は多分変わらないでしょうが、うちなんかは処遇改善や一時金でベースアップして20万は超えますし…おそらく小さな施設だと中抜きされてる可能性高いでしょう…結局給料を決める人が得する世の中ではあるので…その施設に思い入れがあるとか、利用者が心配だからなど色々理由あると思いますが、現状大手すら人手不足でヒーヒー言ってるので大手に転職をおすすめしたいです。どんどん転職して我々介護士を舐め腐ってる施設は経営たちいかなくなって潰れるべき施設です。なんなら私の会社紹介するので、自分を大切にしてください…

介護報酬処遇改善転職

Kiriko

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 実務者研修

32026/06/22

あろ

介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連

どこの事業所も中抜きできるほど余裕ないと思いますよ 人件費、固定費で現状維持が精一杯で取るものがないです

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話題のお悩み相談

お金・給料

介護職初めて20年なろうとしてます。働き方の割に納得行く給料を貰えてませんでした。4回転職しまともな給料を貰えるようになりました。 ①病院勤務 介福の資格とり新卒なのにわかるの前提でかなりのパワハラ職場で1年で退職。年収210万でした。 ②特養 休みでもボランティアで出てこい。休憩なし。月6回あればいい方。1年しないで退職したので推定年収150万 ③老健 ケアマネ兼務で18年近く頑張りましたが業績悪化で給料50万近くダウンし退職。最後年収400万でした。18年間サービス残業 ④老健 ケアマネ業務なしで前の職場とやる事はそこまで変わりませんが、年収530万になりました。 転機もありここまで給料上げれました。モチベも全く違いますね。

老健給料ケアマネ

ミミズ

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

12026/07/29

ポポポ

生活相談員, デイサービス

私も20年近く働いてます。 デイサービスなので夜勤は有りませんが、月額面40万ボーナス、40万✖️2 年収560万位です。 転職は1回です。

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きょうの介護

今日、重度の認知症のおばあさんが職員は付き添っていて色塗りをしてる際にクーピーを異食し飲み込んでました。前から異食しそうな雰囲気はありました。 私の職場では隠蔽するみたいに事故報告書には書かなくていい。なんならヒヤリも書かなくていいよ。と言われました。 私は書いた方が後からなんかあったらダメだからと言いましたがめんどくさいし見た感じ大丈夫そうだから! と言われました。 皆さんの施設ではクーピーやティッシュ等の異食行為があった際事故報告書に書きますか? それともヒヤリハットを書きますか? ぜひ教えてください。

異食事故報告ヒヤリハット

のん

ショートステイ

102026/07/29

かまだ

介護福祉士, ユニット型特養, 障害者支援施設

飲み込んだら、完全に事後報告だと思いますが... それが仮に喉に詰まるものとか、危険なものである場合、死亡事故につながりますよ...

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きょうの介護

施設で働く方に質問です。サ高住め働くリハ職なのですが、施設では職種関係なくオムツ交換するものめしょつか?入職した当初は、オムツ交換をヘルパーさんにお願いしていました。オムツ交換はリハビリの仕事じゃないと言われていますが、今は、状況的に誰もいないとやらざるおえない状況です。

オムツ交換リハビリ

さお

PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅

12026/07/29

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

療法士もオムツ交換をやってくれと既に言われているのでしょうか? それとも、やらされたらどうしよう…とさおさんが危機感を抱いているのでしょうか? 当方回復期に勤めております。人手不足ではなく、療法士もやれとのお達しがあり、面接時では聞いておらず、入職後に命令されたのが納得できずに退職した療法士もいます。 その辞めた人は不潔がイヤでオムツ交換はリハの仕事じゃないと…他の療法士はSTも含めて全員やっていました。 他院のリハさんに相談すると、そんな事をするために国試取ったんじゃないから辞めて当然だと… 確かに、オムツは利用者自身ではできないので、リハビリの評価として疑問に思いますが、側臥位になったり、ベッド柵を持つ、中には仰臥位でブリッヂでお尻を上げてくれるなどの動きを評価する事はできるのかなと。マッサージやってるならついでにオムツ交換してって事なのでしょうか? 「私はオムツ交換やりません!」で突っぱねると、チームワークを乱すと捉えられると残念なので、せめてトイレやPトイレの介助を手伝う事ですかね? 捕まり立ちや、座る動作と同じなのでリハの評価に繋がるかと。 点数も取れるでしょうし、声かけしてリハ中のトイレ誘導が良いのではないでしょうか? オムツ交換はサ高住なら身体扱いではないんですかね?それなら人員は確保されているはずですので、トイレ誘導をする方が効率的なのではないですかね?

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自分の時に限って便が出てるオムツを外した瞬間排尿される横向きにしたら排尿されるオムツのテープがよくちぎれているパットにたっぷり収まっていると快感その他(コメントで教えてください)

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出ました出ませんでした今日は休日でした食事のサービスはありませんその他(コメントで教えて下さい)

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