ケアマネジャーさん、在宅で働いている方に質問です。訪問リハビリに期待し...

Question

ケアマネジャーさん、在宅で働いている方に質問です。訪問リハビリに期待していることは何でしょうか？病院やデイケアとは違い自宅でストイックに運動に取り組まれる方は少ない気がします。自主トレーニングを指導してもなかなかやってくれないですし…。どんな目的でリハビリをしているのでしょうか。

迷える子羊 · Answer

目的はあくまで筋力維持(向上)です。一番悲しいことは、本人が人知れず自宅内外で事故に遭い、辛い思いをすることです。期待していることは、状態観察、状態に応じた生活上のアドバイス、暮らしに応じた福祉用具や設置場所の提案、医師やケアマネとの連携あたりでしょうか。期待の部分はケアマネによって様々です。プランのサービス内容に記載されていると思います。以下、あくまで私の考え方です。人間ですから、私達にも仕事に行きたい日があれば行きたくない日もあるように、ご本人にも気分が乗る日もあれば乗らない日もあると思います。ウーマさんから見れば、リハビリが思うように進んでない気がすることもあると思います。それでもいいんです。大切なのは、週に1回でもウーマさんのような専門家に見てもらい、少しでも身体を動かすこと。そして、(各種在宅事業所の)専門家に1日でも多く入ってもらうことで状態変化の早期発見に繋げる、また、何かあった時には本人がすぐ誰かに相談出来るような環境を作っておくことが大切だと私は考えています。(頻度やサービスの種類は本人の意向によりますが)リハビリが思うように進まなくとも、継続していれば利用する以前と比べ確実に前へと進みます。そこでどう変化してくるか、ペースについては人それぞれです。病院やデイケア、仰る通りですが、仮にそれらのサービスを詰め込んだとして、本人を疲弊させてしまっては元も子もありませんよね。上手く言えませんが、施設でストイックに取り組んでもらって、ウーマさんに見てもらいながら自宅で動きを微調整してもらう、こんなイメージでしょうか、、。

naos100 · Answer

ケアプランの目的に書くことになっていますが、抽象的な表現でリハビリ職の方には分かりづらいのでしょうね。ざっくりですが、根本的な目標は本人なりに自立した生活を送ってもらうことなので、まずは短期的な目標として、例えばトイレまで自分で行くなど、一歩一歩積み重ねていく目標をチームで共有できないでしょうか。

coffeeはブラック派 · Answer

お疲れ様です。長い在宅生活を支えるため目標が難しいですよね。早い話引きこもり予防でしょうか。リハ専門の先生だからリハビリする利用者の方々もいると思うので強みですよね。ナースから見て専門的なリハビリ援助できるのは尊敬します。

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