医師の指示書について

めい

介護福祉士, デイケア・通所リハ

通所リハビリデイケア勤務です。 契約の際、皆さんは医師の指示書を貰ってると思うのですが、どのような流れで指示書を頂いてますか? 施設内に医師が居る場合、利用者様の主治医の意見書、指示書は必要ないですか? 施設内に医師がいない場合も、宜しければ教えてください。 宜しくお願いします🙇

2026/06/14

2件の回答

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通所リハビリは「医師の管理下で行うリハビリ」ですので、基本的には主治医の先生による情報提供や指示が必要になります。 そのうえで、施設内に医師がいる場合といない場合で、次のように考えると分かりやすいと思います。 ① 施設内に医師がいる場合… 施設の医師が利用者さんを診察し、通所リハの実施内容について「リハビリ指示書」を出していれば、別途主治医の意見書を必ずしも求めないケースもあります。 ただし、その医師が主治医としての役割も担う形になるため、診療の実態や地域の運用によって判断が分かれるところですね。 ② 施設内に医師がいない場合 通所リハビリとして医療的なリハを行う場合は、利用者さんの主治医に「診療情報提供書」や「意見書」などを書いてもらい、それをもとにリハビリ計画を立てる形が基本になります。 医師の意見や指示なしにリハビリを提供するのは、ほぼどの保険者であっても制度面でも安全面でも難しいと考えられます。 まとめると、 「医療系サービスとしての通所リハでは、原則として主治医の意見や指示が必要。 施設内に医師がいる場合は、その医師が指示書を出していれば、外部主治医の意見書を省略できる場合もある」 というイメージで捉えていただけると良いかと思います。

2026/06/14

質問主

詳しく説明してくださりありがとうございます。 とてもわかりやすく勉強になりました。 本当にありがとうございます。

2026/06/15

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「リハビリ」のお悩み相談

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後輩ちゃん、ストーリーアップしてて見たら、同僚7人(そのうち4人は男性リハビリスタッフ)との飲み会の写真。 え?このリハビリスタッフとも飲みに行く関係なの?って思うような人と飲み行ってて。仕事でもそんなに話してるの見たことないような人。 後輩ちゃんのフォロー欄見たら、その日飲みに行ってたリハビリスタッフの1人以外全員とインスタ繋がってるの発見。飲み会の時にアカウント聞いたんだろうな。 ここまでくると怖い怖すぎる。どんだけ職場の人とインスタ繋がるつもりなの。飲みに行くような関係なら、もっと仕事でも利用者のために話し合ったら?話し合ってる姿見ないから本当に、え?って感じなんだけど。

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介護職とリハビリ職の連携について質問です。 リハビリ職として、日常生活での動作能力や介助方法などを介護職の方と共有する機会があります。 特養などの生活施設では、日々のケアの中でリハビリ職に相談したいことや、もっと関わってほしいと感じる場面はありますか? また、介助方法の共有以外にも、リハビリ職からどのような情報や提案があると日々のケアに活かしやすいでしょうか? 実際に介護現場で働く皆さんのご意見を聞かせていただきたいです。

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深くQ.O.Lに直結のご質問ですね、、 なのでお尋ねですが、これはタグ通り病院が法人のお立場なんでしょうか? 通所、有料老人ホームなどそこで生活されている方、どちらをお考えでのご質問ですか?

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資格・勉強

福祉住環境コーディネーターの資格を取ろうと思うのですが、どこで生かされますか。 持ってて有利になる場所はありますか。

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4・2026/06/12

タルト

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今回生活相談員をやることになりました。 心構えや仕事内容を教えていただきたいです。

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介護福祉士, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修

1・2026/11/06

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今日、久しぶりに管理者に腹たちました。 最近、利用者さんが自分の名札を持ち帰るようになりこちらで即席で用意しています。 その利用者さんを今日、管理者が迎えに行った時に名札を持ち帰ってきたみたいで、私は聞かされていませんでしたし何なら私はお風呂介助に既に入っていました。だから、名札入りの連絡袋なんて一切触っていませんしノータッチです。 そのことを私が帰るギリギリになって言われたので何の話か意味がわからず「すみません、見てません」といいました。そしたら呆れた顔で「えー、そうなん?連絡袋に入れたんやけどー」と言われました。 …知らないよ!初耳だよ!と思い何も言い返せず謝ってしまいました。 そして、明日新規利用者さんが来られるのですが 翌日準備のボードにまだ来る曜日でない人の名前をあげていたり機械浴でご新規さん入られるのに個浴になっていたり… 私が地味に直していたら皆んなのいる前で「何でここにあった新規さんの名前移動してるのー」と言われ、説明出来なかった私も悪いですが相談員さんが間に入ってくれました。 結果、言えなかった私もだけどあなたも説明不足だよ!と思い、モヤモヤしたまま帰宅しました。

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介護福祉士, デイサービス

1・2026/11/05

ひろちょ。

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管理者といえど人間ですからね。 言えないのはあなたの優しさでしょうし、管理者も引くに引けなかったのかもですね。 こちらが大人になってあげときましょう!

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418票・2026/11/13

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・人手不足対策してほしい・ハラスメント対策してほしい・介護士の尊厳を守ってほしい・サービス残業対策をしてほしい・夜勤の休憩時間など整備してほしい・特にありません・その他(コメントで教えてください)

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