リハビリとの考え方の違い

ササヤン

介護福祉士, 介護老人保健施設

リハビリ職の人に特に聞きたいのですが、私の施設のリハビリは介護職に相談なしで利用者対応を変えることが多いです。オムツ→トイレ 機械浴→一般浴(家庭浴槽)などADLの向上と言えばいいんでしょうか?対応を上げることが続いてます。 手すりで立てる人など妥当な変更なら介護側も文句はないです。しかし今回は体が大きく立位保持が不可、足に装具を着けて男性が抱えやっと立ち上がれるレベルです。それを来週からトイレ誘導と一般浴に変更と連絡が来ました。ちなみに本人は怖がって嫌がってますし尿意や便意はないです。身内が無く自宅へ帰る予定もないです。 リーダーに確認しカンファレンスでそのような話になったのか聞いたのですがそんな話は出ていないと。ケアマネも知らず、リーダーからリハに聞いてもらうと「リハ中に立てたから」だそうです。そりゃリハ室は設備が整っており手すりも本人に合わせて変更できるから立てることもあるでしょうに。 話が長くなりましたが疑問に思うのは ・リハはなぜ無茶な変更をしてくるのか? ・対応を上げればADLを向上させたとしてリハの評価になったりするのだろうか? ・他部署へ相談もなく利用者の意向にも沿わない変更は正しいのか?リハにそこまで決定権があるのか? です。何か意見がもらえたらです。

2026/07/06

2件の回答

回答する

もちろんリハビリは他職種と連携をしなければなりません。ケアプランも変わってきます。 リハビリの職員によって考えは違うと思いますが1ができて2ができて2.5があと少しだったら3をしながら2.5も行う。簡単に言ったら3ができれば2はできるって大まかに考える人もいるようです。 身寄りがなく自宅に帰らないとの事ですが長期目標はどうなっていますか?施設で看取りなら施設生活が行えるレベルを維持できればいいと思います。 自宅だけがゴールとは限らないので。

2026/07/06

リハビリ職の者です。ご質問にお答えします。 ・無茶な変更 無茶かどうかの評価は色々ですが、介護者に無理な負担がある場合は考え直すのが妥当です。つまるところ、介護職員の負担になっているのであれば妥当性はありません、リハのADL設定ミスと言えます。 ・リハの評価になるか  会社にもよると思いますが、基本は職場からプラスに評価されるとは思えないです。会社は「金を稼げている」ことを一番高く評価しますが、利用者のADLアップは概ねお金になりません。在宅復帰とかにつながれば話は別ですが、家で家族が対応できないような負担がある設定では、在宅復帰にもつながりませんよね。 ・決定権について  断言しますが、リハに決定権などありません。そもぞ基本的にケアはすべてケアプランに基づいたものであることが基本です、リハビリプログラムも同様です。ですので、全ては医師の指示のもとケアマネージャーが多職種の意見をもとに作成したケアプラン(家族の同意も必須)に沿っていなくてはなりません。以上から、ケアマネジャーや現場の方の意見なくしては成り立たないはずなのです。 一度、ケアプランとどうリンクさせ整合性を取っているか、説明を求めてもいいかもしれません。そこに納得の行く説明がなく、介護者を無視しているのであれば、上司などに相談し適正にケアプランとリンクさせる方法を考えるほうが良いと思われます。

2026/07/17

回答をもっと見る


「ケア」のお悩み相談

介助・ケア

これからの暑い季節、利用者様の熱中症対策としてこまめな水分補給が欠かせません。 しかし、自発的に飲むのが難しい方や、水分を摂るのを拒否されてしまう方もいて日々声かけに試行錯誤しています。 スムーズに水分を摂ってもらうために、みなさんの現場で行っている工夫や良い声かけのフレーズがあれば参考にさせてください。

水分補給食事ケア

らいふぃんぐ

介護職・ヘルパー, デイサービス

122026/06/29

ぶち猫

介護福祉士, 病院

子供の体は70%の水分があり、だからぷくぷくと可愛らしいんです。 年を取ると、40%位しかないからしわしわなんです。 オシッコが出るからとか喉が乾いてないからって水分を摂らないでいると脳ミソから内蔵まで乾いて体も動かなくなって、もの忘れはするし、いろいろな病気になるんです。 私は1日コップで10杯は飲むようにしていますよ。 お年寄りが喉が乾いたと思うときは、手遅れなんですからね。 オシッコはたくさん出ないと体の毒が出せないんです。。 薬だと思ってたくさん飲んだほうがいいですよ。 などと言って聞かせると、頑張って飲んでいただけます。

回答をもっと見る

施設運営

こんにちは初めて質問させていただきます ラインワークスラジャーに対応した、おすすめの骨伝導イヤホン(無線)を教えてほしいです 職場で今後ラインワークスラジャーを活用したインカムの導入を検討しています。 アプリで確認とれているもの以外でできるだけコスパの良いものを探しています

モチベーション特養ケア

ひろも

介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設

22026/05/29

さぽ⭐︎

介護福祉士, ユニット型特養

お疲れ様です。 コスト重視であれば、Shokzシリーズがおすすめですが、導入前にラインワークスとの接続実績やマイク性能、防水性能を確認された方がいいかなと思います。 また、入浴介助など使用環境によって必要な性能が変わるため、まずは少人数で試験導入してから全体導入を検討した方が失敗が少ないと思います。

回答をもっと見る

職場・人間関係

ロング夜勤とショート夜勤があり、私がショート夜勤で来た時にセンサーのスイッチが入ってなかったことがありました。20時の巡回からショート夜勤が来る2時間スイッチ切ってたんですかね。 22時の巡回まわってたら、利用者がズボン脱いでリハパンもラバーも濡れてしまっていました。 これは、黒ですかね?

巡回センサーケア

ナナキ

介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

32026/04/02

ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

巡視するときというよりうちの施設はセンサー使用者は常にオンですね。

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

きょうの介護

訪問介護の仕事で「やっていてよかった」と感じた出来事を教えてください🫧 出勤前、特に嫌なことがあったわけではなくても、「今日は行きたくないな…」と感じることはあります。 そんなときに「この仕事をやっていてよかった」と思えた出来事を思い浮かべたら前向きな気持ちで出勤できるかな?と思いました。 皆さんが訪問介護の仕事で「やっていてよかった」と感じたエピソードがあれば、ぜひ教えてください。

訪問介護ケア介護福祉士

a-chan

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, グループホーム, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 初任者研修

42026/08/02

ぶち猫

介護福祉士, 病院

夜勤明けからの2連休したあとの出勤で、「ぶち猫ちゃん、しばらく見えなかったからどうしちゃったかとおもった。休んでたん?今日はいるから良かった」 「ぶち猫さんにお風呂入れてもらえるの楽しみにしてる」 と私をお気に入り認定してくださる方がいることに嬉しく思います。

回答をもっと見る

施設運営

 ヒヤリハット報告書の書式についてです。現在簡略化を検討しており、ご意見いただけますと幸いです。  自己報告書と異なり、ヒヤリハット報告書の書式には法規・義務規定はないかと思います。つまるところ、用を成せば、いくらでも簡素化できるものと言う考えなのですが…。  私が入職する以前から使われている書式はEXCELで作られており、氏名年齢生年月日等プロフィールとヒヤリ発生場所の詳細、発生前後の経緯・予測される被害・対応策のフリー記載と非常に煩雑です。  一時、フリー記載だけでも減らそうと、丸をつけて選択する方式を取ろうとしたのですが、あまり浸透せず…。  そこで、再度報告書の書式変更を検討したく、使いやすい書式をご紹介いただけないでしょうか。ここで公開されている書式は使いやすかったよ、とかこのアプリだとやりやすいよ、とかリンクでもいいのですが、おすすめがあれば教えていただきたいです。

ヒヤリハット

ymck

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設

32026/08/02

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

保険者による差もないとは言えませんが、かつての施設で事故報告書でさえ簡素化の物の使用をしてきました。パーキンソンの方々、毎週3回以上転倒がある方達で、受診までないときではありますが…日付けと氏名、今後の対策のみ記入で、後は○付けのA4の4分の1ほどの大きさで作成、対応しました。場所や、店頭前の行動(何をしようとしていたか)、ぶつけた箇所、異常うったえの有無、報告先を選択してピンをつけるだけです。多くの事業所でも見られる運用です。保険者毎のローカルルールの考え方も否定はできませんが、実際、厚労省の調査研究でも、施設ごとに事故・ヒヤリハットの整理や様式を独自に簡素化している実態が紹介されています。なので、言い方は正しくないとも思いますが、ヒヤリハット位簡素化はできるでしょう、発生項目の幅は広いですが…

回答をもっと見る

きょうの介護

洗顔タオルや新聞たたみ、テーブル拭き、箒で簡単な掃除など利用者さんに「役割」として行っていただいてます。皆さんの施設では他にどんな役割がありますか?たまに時間を持て余して「何かやることない?」と声をかけられることがあります。今検討しているのは、食器洗いやスタッフと一緒に行くゴミ出しなどです。

掃除ケア施設

みさきん

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院

32026/08/02

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

みさきんさんへは久々の回答をさせて頂きます。 私も居宅ケアマネの頃から、そして今の施設ケアマネとしても、利用者様の「役割」をケアプランに落とし込むことはとても大切だと感じています。実際にサービス内容に明記を可能な限りしており、担当者会議では略する事なく説明しております。 役割を持つことは、その方の自信や生きがいにつながりますし、「してもらう」だけでなく「できることを続けてもらう」視点にもなりますよね。 みさきんさんのように、日常の中に自然な形で役割を取り入れておられる取り組み、とても勉強になります。

回答をもっと見る

最近のリアルアンケート

夏が好きです冬が好きですどちらでもありませんその他(コメントで教えてください)

236票・2026/08/10

毎日勉強するよう心がけています📝疑問に思った点のみ勉強してます📖特に勉強していませんその他(コメントで教えてください)

488票・2026/08/09

28℃以上の設定27℃、26℃25,24℃23℃以下エアコンがない、使ってないその他(コメントで教えてください)

535票・2026/08/08

歯磨きのみブレスケアなどを飲んでいるマウスウォッシュを使用する舌ブラシでケアをしっかりするフリスクをかじる自分の口臭は気にしていないその他(コメントで教えてください)

554票・2026/08/07