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介護付き有料老人ホーム勤務 介護福祉士18年 よろしくお願いします。
仕事タイプ
介護福祉士
職場タイプ
有料老人ホーム
有料老人ホーム勤務です。 既存の営業先はないのですが入居営業はどこを回ったらいいですか? 未経験なのでどのくらいの頻度で訪問するかも教えてください。
有料老人ホーム施設
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
当方回復期病院勤務です。 住宅型、サ高住ならほぼ自立の患者も退院後の入居先としてよく選ばれています。 認知症の患者は金銭的に余裕がある人は介護付き、介護度が高い人は特養や老健、看取りに近い人は療養型への入居が多いですよ。 老健や特養などの提携施設を持っていない病院への営業が良いかと思います。 また、病院の事務職等に営業ではなく、可能ならメディカルソーシャルワーカーへアプローチできれば良いと思いますよ。
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最近入ったばっかりの人が他の職員の人とずっと話しててそれを管理者が見たみたいで私に仕事の分担ってどうなってるの?って聴いてきた
管理者職員
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
わに
介護職・ヘルパー, グループホーム, 無資格
お疲れ様です!新人さんだとまだ動き方が分からないだけかもしれないですね…。 でも周りから見ると気になることもあると思うので、最初に“手が空いたら〇〇お願いします”みたいに分担を伝えておくとお互い楽になるかもしれません。
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在宅の入居者は常に誰かが家に来るという感覚なのでふとした発言に悪意がある場合があります。 正直勘違いしないで欲しい気持ちはありますが割り切っています。メンタルを保つ方法はありますか?
メンタル特養
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
シカマロ
施設長・管理職, 有料老人ホーム
私もすべてを真に受けないように意識していますが、やはり傷つくことはあります。ご利用者様の言葉の背景には、不安や体調、認知症などが影響していることも多いので、「自分自身を否定されたわけではない」と切り替えるようにしています。つらい気持ちが続くときは、一人で抱え込まずに上司や同僚へ相談することも、メンタルを保つためには大切だと思います。
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入浴介助、更衣介助での指導方法について質問です。 ある程度流れを説明したらあとは自分で要領を掴んでもらうのが一番と考えています。 他にいい案はありますか?
入浴介助
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
お疲れ様です。口頭説明のみでなく、実際にやって見せるのが良いと思います。最初は新人さんも不安でしょうから、指導スタッフは新人スタッフの介助の仕方に問題ないかも確認するのが安全だと思います。入浴介助は洗身だけではなく、着脱介助も含まれるので、他の介助よりも利用者さんといる時間が長くなるので、見守りは必要と思います。
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みなさんは副業はしていますか? している方へ なぜ副業しようと思いましたか? 福祉ですか異業種ですか? 職場のには報告していますか? 得て行かせた知識はありますか? 可能な範囲で教えてください。
副業勉強
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
KZ IKEDA
介護福祉士, 介護老人保健施設
副業しています。異業種で夜間や休みの日にPCでの在宅ワークです。始めた理由は、より多く金銭を得るためで、介護には関係ない仕事なので生かせた知識はありません。 職場には報告してません。在宅ワークですので、確定申告時に税金は自分で納めるように手続きすれば会社にはバレないと思います。←たぶん。保証はしません。
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男性利用者に対する排泄介助の質問です。 陰茎はパットをどのように巻きますか? 漏れない、不快感がない、オムツが膨れない等の巻き方があれば教えてほしいです。
排泄介助
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
KZ IKEDA
介護福祉士, 介護老人保健施設
私たちの施設でも、巻くことで蒸れやすく、不快感が大きいのではないか。離床時の見映えが良くないか。ということを数年前に話し合いました。結果として私たちの施設では巻きを禁止しました。
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緊急時の対応で大切なことはなんですか? 日中は看護師がいますが夜間はいません。 オンコールの基準などありますか? 感覚で良いですか?
コール介護福祉士職員
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
HIMAWARI
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, デイサービス, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護
緊急時対応マニュアルがあります。夕方の申し送りで、日中の体調不良者についての状況と、往診医へのオンコールの目安をNsより送られます。
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みなさんは経験と資格はどちらが大切だと思いますか? 経験20年無資格か経験1年未満実務者研修みたいに極端ですが。 まだ介福ないのにその施設20年か介福もち3年みたいな。 意見をよろしくお願いします。
無資格実務者研修研修
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
あい
介護福祉士, ケアマネジャー
やっぱり第一に資格、ニに経験ですね。車の免許が分かり易いです。 一応、プロの介護ですから、資格は必要ですよね。
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新人の先輩の付き添い指導ってみなさんの職場ではどのくらいの期間ですか? 1〜10まで付き添いますか? うちは上記がシフトが多いのもありますが約1年くらいです。
人手不足先輩新人
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
シャロン
介護福祉士
早くて2週間、遅くて1ヶ月です。付き添い出来るほど職員、足りてませんです(汗😅)
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3年半から勤めてます。 退職金せいどはありますがもし今辞めるなら 退職金っていくらくらいですか? わかる方がいたらよろしくお願いします。
退職金退職職場
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
ちゅうかりょうり
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修
法人のみの退職金はたいしたことないです。 給料天引きの退職金は普通の金額でした。
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みなさんは転職経験はありますか? あるならどのくらいですか? 転職面接で影響がありましたか?
面接転職
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
ポッチャマ
看護師, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス
転職して約1年です。最初の3〜6か月は業務を覚えるのに苦労しましたが、少しずつ慣れてきました。教育体制は事業所によってかなり差があると感じます。
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管理職ができるならやりたいですか? やりたいならどの形態の事業所に勤めてたいですか? まだ役職は何がいいですか? 例)特養 主任ケアワーカー
管理職介護福祉士職場
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
SORA
介護福祉士, 介護老人保健施設
今まで役職に就いた経験はありませんが、将来的にはサービス提供責任者(サ責)には挑戦してみたいと思っています。資格的にも目指せる立場なので、次に現場復帰する機会があれば、一度経験してみたいです。 管理職まではまだ想像がつきませんが、現場に近い立場で職員や利用者さんを支える役割には興味があります。 施設形態でいうと、有料老人ホームや老健で働いた経験がありますが、個人的にはある程度動きがある職場の方が自分には合っていると感じています。ゆったりしすぎた環境よりも、適度に忙しさがある方が時間もあっという間に過ぎて、やりがいを感じられるタイプです。
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私の職場はタイムカードがなく出勤簿です。 有休は一日日で半休や時間休はないです。 サービス残業は毎月どのくらいありますか?
出勤簿残業モチベーション
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
るるぶ
看護師, 有料老人ホーム
私は、住宅型有料老人ホームに勤務しています。 職場は勤怠アプリを使用しています。 さらに水曜日はノー残業デーと決められています。 サービス残業はないですが、残業は1か月10時間前後だと思います。
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私は福岡で介護福祉士として働いています 。 ケアマネの受験資格はありますがまだ受験したことがありません。 みなさんは入社何年でケアマネを受験しましたか?
ケアマネ
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
けーぺ
介護福祉士, 居宅ケアマネ
お疲れ様です! 私は入社6年目でケアマネの受験をしました! 特に合格したからケアマネをするわけでは無かったですが、受験できるようになっていたので受験しました! いずれは取りたいとお考えなら早めに受けておくのが良いのかと思っております!
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病欠などで急に欠員になることがあると思います。 そういう時に皆様の職場ではどう対応しますか?残りの人手でやりくりするか、休みの人に出てもらうかになると思いますが。夜勤休まれた時はどちらの対応も大変ですよね。うちの夜勤欠の場合は休みの人に休出の許可もらうまで残りのメンバーで23時くらいまで残ってもらうとかでした。
人手不足
yamada097
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
つっじー
介護職・ヘルパー, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
障害者の生活介護事業所で働いています。 日中の事業所は、急な欠員時は、まず残りの人員でやりくりします。利用者の活動の幅は狭まりますが、最低限の人数を下回らなければなんとかなっています。最低限を下回る場合は、休みの人に出てもらうか、他部署にフォローを依頼しています。 GHの夜勤の場合は、学生バイト→準職員→正職員の優先順位で代役を探しています。 うちは学生が多い町なので、誰かしら学生が出てくれることが多いです。
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ナースコールを頻回に押す利用者さんがいます。頻回という言葉では足りないくらい、ナースコールを取っているとき(通話状態)以外は、常にナースコールが鳴っている、つまりコールボタンを握りしめっぱなしです。職員が目の前にいても押しますし、用件を尋ねても特に訴えはありません。他の利用者さんのナースコールが取れませんし、本当に困っています。 認知症で、ナースコールの機能をよく理解しておられないこともあります。訪室しても「なに?」と反対に職員に用件を尋ねられることもあります。 ナースコールを外すことが不適切ケアであることは、もちろん認識していますし、そのような対応はしていません。ただ、これから介護職員の人手不足が深刻になっていくなかで、ある一定の要件を満たせば、一時的にナースコールを外す対応も必要ではないかと考える次第です。
コール人手不足ユニット型特養
千尋
介護福祉士, 介護老人保健施設, デイサービス, ユニット型特養
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
起き上がりがあるのであればテーブルの上におくなど動作を挟んでみては?
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私の施設では17時30分ぐらいに臥床介助し、朝は5時30分ぐらいから離床介助しています。 順番は当然、身体状態や体調面を考慮して決めています。それにしても、臥床時間も離床時間も早すぎる気がするのですが、みなさんの施設は何時ごろから臥床、離床されてますか?
施設
KZ IKEDA
介護福祉士, 介護老人保健施設
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
臥床時間は少し早い気がします。 離床は順番に行えば一番最初の人はそのくらいになるのは理解できます。 施設の方針と人員にもよると思います。
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訪問リハビリでサ高住に入っています。要介護5の人。交通外傷の既往もあり、両足尖足拘縮、両膝、股関節も屈曲制限あります。週3回入っていますが、ほぼベッド上です。離床を促すも、90代後半で年齢も高く、しんどいから動きたくないと言われます。ADLは全介助。この場合、みなさんなら、離床を進めますか、それともこれ以上の拘縮を予防するために、可動域訓練を進めますか??
サ高住リハビリ
さお
PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅
ポポポ
生活相談員, デイサービス
私は、そこまで進めないかな? 90歳って、失礼ながらこの先何があっても、おかしくな い年齢だと思うんですよね。 なら、残りの余生はゆっくりで良いと思います。 只、全くの放置状態は違うとおもいます。 そこのバランスを緩くしてあげるかな? 此が70代とかなら、もう少し頑張れ!!と思うと思います。 この当たりは、年齢で切り分けます。
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レクリエーションのネタがマンネリ化しないようにしたいと思っています😊 最近、利用者さんに好評だったレクリエーションがあれば教えてください!皆さんのアイデアを参考にしたいです。
レクリエーション
わに
介護職・ヘルパー, グループホーム, 無資格
F
介護福祉士, 病院
うちが人気なのはやっぱりゲーム系ですね。手袋の空き箱をたくさん取っておいてそれと小さなボールでテーブルホッケーは盛り上がってます。
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部屋やデスク周りをすっきり保つために、効率的な整理整頓の方法を取り入れたいと思っています。物を増やさない工夫や、散らかりにくい収納のアドバイスがあればぜひ知りたいです。みなさんが日常的に実践している片付けのルールやコツは何ですか?
介護福祉士
まる
介護福祉士, デイケア・通所リハ
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
私は自分の家はキレイにできるのですが職場はできないです、、 職場のロッカーは100均で売っているマグネット収納をつけて、文房具や歯磨きセットなど入れていますが、ロッカー内はごちゃついています。すっきり保つ為には断捨離が一番良いと思います!
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日常の作業や情報収集をスムーズに行うために、スマホの便利なアプリを探しています。スケジュール管理やメモ帳、ニュースアプリなど、普段使っていて重宝しているアプリがあれば共有していただきたいです。みなさんが特におすすめしたい機能や使い方は何ですか?
介護福祉士施設
まる
介護福祉士, デイケア・通所リハ
KZ IKEDA
介護福祉士, 介護老人保健施設
私はGoogleカレンダーで十分だと思っています。どのデバイスからもアクセスできるのが便利です。個人のスマホでも、会社のPC 、スマホからもみれるので。他のサービスもGoogleカレンダーと連携しているものが多く、ワンタッチで登録できるもいいですね。
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サービス提供責任者をされている方、訪問介護計画書の作成をする際、ChatGPTを使ったり、お決まりの文言あったりしますか? 毎回、ケアプランから訪問介護用に変える時に時間を要してしまいます😰
介護計画訪問介護
なおちょ
介護福祉士, 有料老人ホーム
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
同じ言葉や文言は多様しないようにしています。 作成の質を問われますので。
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障害者支援施設に勤務している人に質問があるんですが、リクライニングの車椅子に乗っている利用者さんが車椅子から脚を出して立とうとする利用者さんは居ますか? 対処としては、転ばないようにそばにいるしかないんですが・・・
障害者施設
ピョン吉
介護福祉士, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
お疲れ様です。 老健ですが、リクライニングの横側から立とうとするご利用者は結構いますね。対応としては 1.起き上がりたい理由を解決する どこか痛いなら除圧する、臥床したいなら時間を見てベッドへ、退屈なら紛らわせるテレビラジオCDなど用意する、などの対応をしています。 2.ADL的に問題なく本人にプラスなら普通型に乗っていただく 普通型に乗れるなら、テーブルにセットした状態であれば、立位を取ろうとしても転倒リスクは減少するかもしれません。但し、目的が「転倒予防」であると行動制限による身体拘束にあたってしまうので、あくまで「ご利用者の機能改善によるADLの変更」による副次的な結果であるべきではありますが…。 3.適正に身体拘束する 切迫性・非代替性・一時性の原則を満たし、ご家族のご同意のもと身体拘束を行い、徐々に解放時間を作って行くのも手だと思います。適正な身体拘束は虐待でなく、必要な安全管理です。もちろん、記録とカンファレンスと言う手間は増えますが、常時近位見守りで手が足りなくなるよりも現実的な対応かもしれません。 参考になる内容だったかわかりませんが、ご検討いただければと思います。ご利用者にご負担なく過ごしていただけると良いですね。
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感染症対策についてお聞きします。 みなさんの施設では、入所前に新型コロナの検査は実施していますか? 併せて、発熱や風邪症状があった場合の受け入れ基準についても教えていただけると参考になります。
感染症コロナ施設
おもち
介護福祉士, 介護老人保健施設
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
ワクチンの有無は確認していますが入居受け入れに支障はないです。 問題なのは入居者後の対応だと会社は考えているようです。
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食事が一部介助の方でほとんど食べずに拒否される方がいます。ある程度の量を半ば無理に食べていただいてますが、虐待と言われる可能性も頭をよぎります。ただ、少し無理に食べていただかないと1週間後には病院に行くことになるでしょうし、これも食べさせなかった虐待と言われる可能性があると思います。みなさんの落とし処はどんな感じか教えてください。
虐待食事
KZ IKEDA
介護福祉士, 介護老人保健施設
remoko
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 有料老人ホーム
うーん🤔難しいところですよね… 無理強いはしたくない、でも食べないと生命の危機…うちの施設でもあるあるです。 水分は取れていますか? 私のところでは、ポカリスエットでゼリーを作り、食欲のない方やお腹空いたと訴えある方に提供しています。あとは、ご家族に食べやすいもの、お好きなものを用意していただく、ドクターにエンシュアなどの処方、それでもダメな時にいよいよ入院ですかね。 とにかくドクターと、ご家族への報告と、記録に残すようにしています。
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私の施設では、爪切りの頻度が明確に定められてません。私の意見としては、手の爪は2週間に1度、足の爪は1ヶ月に1度切れといいかと思っているんですが、爪切りの頻度はどのように決められていますか?
施設
KZ IKEDA
介護福祉士, 介護老人保健施設
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
決められてはいませんが間違いなく決めた方がいいしルーティン化した方がいいと思います。 苦情に上がる率が高いです。
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ヘルプ先のことです。 入浴の際、どうしても男女が 一緒になることがあり 、脱衣場なり浴室内を仕切って対応することにがあります。 ということで、私が男性利用者の入浴後の更衣をしていると、仕切りの向こうから『いろはにさん、ちょっと来て」と言うのですが、『○○さんの更衣をしてていけません』と言うと… 「そっちはいいからこっちに来て」というので渋々、行ったのですが…女性の方の脱衣場には呼びつけた職員以外にも他に職員が2人いるじゃないですか。 確かにその2人の職員も遊んでるわけではないですが、私も男性利用者の介助をしてるわけで… 私を呼ばなくてもなんとかなる状況じゃないかと思ってはみたが言うわけにもいかず手伝っていると … 男性利用者の方から別の職員が『いろはにさん。やりかけでどこ行っちゃったの 』って呼ばれたので『すいません こっちで呼ばれたので 女性利用者の方にいます』と返事をすると… 「こっち(男性)をやらなきゃダメじゃん」て言われたんで、『すいません。こっち(男性側)で更衣をやれって言てやってたんですが、来てくれって言われたから行ったんですが、どうしたら良かったんですか』 と言い返したら 、 何の説明もなく私の前からいなくなっちゃいました。 この入浴の時の話で言うと、とにかく仕切りの向こうに私がいるってことはどういう状態かも把握せず、単に自分の用事をして欲しいために自分の思ったことだけを口にする職員が多すぎ。 そんなことやってんだから、 あっちも中途半端、こっちも中途半端になって、入浴後、更衣をして脱衣場を空けるのに時間がかかるわけだよ。
モチベーション人間関係職員
(旧) いろはに改名
介護職・ヘルパー, デイサービス
KZ IKEDA
介護福祉士, 介護老人保健施設
よくありますね。こっちやってんのに!状況みろよ!って思うことが多々あります。相手によっては言いたくても言えない場合もあるので、うまく立ち回るしかないです。
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退職届け等を貰いました。誓約書にサインした所???違う方の名前が下の所に書いてありました。上司に確認した所…ごめん間違えた。他の用紙には入社日が1ヶ月違って書いてありました。ずさんすぎる。主任は、毎日私が誰かと話していると、相手を呼んで何言われたのとチェック。退職日を誰かに話すのかと思っているらしい。ストーカーのように私が誰かと仕事をしていると、会話のチェックにくる。上司は、今の状態で夜勤がこなせるのかと。マニュアルを作って緊急時も対応出来る用にしています!と言っときました。恐ろしい職場です。派遣社員に戻り次のところも決まっています。あと数日です。タメ口社員は、挨拶してもこないです。多分…私が目を合わせないので怒っていると勘違いしていると思います。
上司愚痴職員
HIMAWARI
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, デイサービス, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
職場の対応は確かにずさんですね。 主任は自分が知らない事があるのが嫌なタイプかもしれないですね。 次に行くところはその経験をバネに頑張ってください。
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ショートステイ利用中に帰宅させることになった後、 担当ケアマネからは電話きたけど、その後家族からも一切連絡無し。デイ利用も無し。 管理者は何もできないから当然フォローも無く今に至るᕦ(ò_óˇ)ᕤ ケアマネとのやり取りしてるのか?と聞いたスタッフがいた。答えはやってないᕦ(ò_óˇ)ᕤ 担当者会議に出て何を話してるのかもわからないけど、 最低限のルールとお作法が分からないんだと思う。 社長がケアマネに高圧的な態度取るし、そもそもの繋がりを作るのを馬鹿にしている節があるᕦ(ò_óˇ)ᕤ それは相手にもされないし、勝手にサービス組まれるし、他のケアマネさん達がうちにサ責が居るのかいないのか分からないらしいᕦ(ò_óˇ)ᕤ 何故か潰れないうちの会社?不思議だなぁm(._.)m
会議ショートステイ施設長
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
ポポポ
生活相談員, デイサービス
???それって、ショート終わった場合は、契約は一旦終了となってるのでは? 一旦、契約終了の、その後の事は個人情報になるので、極力の事は、開示しないと思いますよ。 利用中や、今後の利用が決まってるなら、情報は貰いたいところだけど。 デイサービスでも、入院後の経過とか、利用再開飲み込み無いのに、やたらと無駄に個人情報垂れ流す人もいてますが、(デイとしては、解りやすくて助かりますますが) 多くしゃべれば、その分情報が漏れるリスクも高くなる。と考えれば、契約終了の所に情報を流すのは、個人情報保護の観点からは、好ましく無いですよね。契約は生きてても、終了してるんだもん。 会社?仕事?社会?として割りきるなら、正解だと思いますよ。
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食べることに執着している利用者様がみえます。 しかもご飯ではなくお菓子をとにかく食べます。 ほぼ寝たきりに近く、動くことがないので、 どんどん体重が増えていくばかり、、、 主治医も対応に困っているようで、施設のスタッフの 言うことは全く聞きません。 お菓子は油で揚げてあるようなお菓子を、1日に 何袋も食べています。 標準体重を20キロ以上もオーバーしており、 オムツ交換や入浴介助がかなり大変です。 みなさんは食べ物以外でもいいのですが、 何か執着が強い利用者様に出会ったことはありますか?
ケア施設職場
るるぶ
看護師, 有料老人ホーム
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
お疲れ様です。 お菓子の管理を事業所でするとか家族にお願いするとかしたらいいのではと思います。 又は食事の時は離床すると思いますが離床してからや食堂でしか食べれないとかルールを決めるしかないと思います。
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ケアマネの更新制度の廃止は朗報ですが、やはり次は主任ケアマネ制度の廃止が必要です。 現在、居宅の管理者は主任ケアマネしか出来ない、これって王様ケアマネを作り出します。何をやってもクビにはならない、それでパワハラ等が横行します。 王様ケアマネの権力は絶大です、例えば、新人には困難利用者ばかり押し付けます。一石二鳥です、自身は楽になりますから。数件の居宅は全て同じで、新人だけが随時入れ替わるところでした。 一般企業なら、実績や人望で上司になりますが居宅はただただ長い人、主任ケアマネだけが上司になるシステムですから。現状、怒号、無視、嫌がらせ、居宅には、あるあるです。勿論、良い主任ケアマネ、管理者もどこかにはいると思いますが、どこにいるのやらです。
ケアマネモチベーション転職
あい
介護福祉士, ケアマネジャー
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
個人的にはケアマネは思考の偏りがあるような気がします。 斬新なプランもなくマニュアルもないから賛否分かれると思います。 あと相性ですね。 ケアマネガチャって言われ出す時代が来るかも。
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リハビリ職の人に特に聞きたいのですが、私の施設のリハビリは介護職に相談なしで利用者対応を変えることが多いです。オムツ→トイレ 機械浴→一般浴(家庭浴槽)などADLの向上と言えばいいんでしょうか?対応を上げることが続いてます。 手すりで立てる人など妥当な変更なら介護側も文句はないです。しかし今回は体が大きく立位保持が不可、足に装具を着けて男性が抱えやっと立ち上がれるレベルです。それを来週からトイレ誘導と一般浴に変更と連絡が来ました。ちなみに本人は怖がって嫌がってますし尿意や便意はないです。身内が無く自宅へ帰る予定もないです。 リーダーに確認しカンファレンスでそのような話になったのか聞いたのですがそんな話は出ていないと。ケアマネも知らず、リーダーからリハに聞いてもらうと「リハ中に立てたから」だそうです。そりゃリハ室は設備が整っており手すりも本人に合わせて変更できるから立てることもあるでしょうに。 話が長くなりましたが疑問に思うのは ・リハはなぜ無茶な変更をしてくるのか? ・対応を上げればADLを向上させたとしてリハの評価になったりするのだろうか? ・他部署へ相談もなく利用者の意向にも沿わない変更は正しいのか?リハにそこまで決定権があるのか? です。何か意見がもらえたらです。
ケア愚痴職員
ササヤン
介護福祉士, 介護老人保健施設
こーさん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 訪問介護, 障害福祉関連
「リハビリ職と介護職の温度差(できるADL vs しているADLの壁)」**ですね。現場を守る介護職側からすると、安全性や本人の拒否、マンパワーを無視した急な変更は「無茶だ」と感じて当然です。 1. なぜリハビリ職は「無茶な変更」をしてくるのか? 「リハ室(環境が整った場所)で1回でもできた最高値」**をベースに考えがちだからでしょうか。 * リハビリ職の視点: 「リハ中に立てたんだから、生活の場でもやらないと筋力が落ちてしまう(生活リハビリへの移行)」 * 介護職の視点: 「リハ室と現場の環境は違うし、24時間そのレベルで安全に対応できるわけがない」 「安全」や「本人の尊厳」を置き去りにしていい理由にはなりません。 2. リハビリ職にそこまで決定権があるのか? 結論から言うと、単独での決定権はありません。 本来、ケアプランの変更やケア内容の決定は、ケアマネジャーを中心に、本人・家族の意向、そして各専門職(介護・リハ・看護)がカンファレンスで合意形成して決めるものです。 ケアマネやリーダーが「聞いていない」と言っている時点で、本来のプロセスをすっ飛ばしてしまっています。利用者の「怖がって嫌がっている」という精神的負担や、尿意・便意がないという排泄パターンの現状を無視した変更は、不適切と言わざるを得ません。 3. 今後の具体的な対策・アプローチ 理不尽にぶつかるのではなく、「仕組み」と「客観的事実」で交渉するのが効果的ではないでしょうか。 ① ケアマネジャー主導で「カンファレンス」を再要求する リーダーとケアマネが味方になってくれているので、まずはケアマネからリハビリ側に「一度、多職種で検討させてほしい」とブレーキをかけてもらいましょう。 ②「できるADL」と「しているADL」のギャップを数字で示す 「危ない」「無理」という感情論ではなく、具体的な事実を伝えます。 * 「リハ室は手すりがありますが、当施設の一般浴(家庭浴槽)の環境だと、男性スタッフが抱えても〇〇の場面で転倒リスクがあります」 * 「本人の拒否が強く、無理に誘導すると不穏(または介護抵抗)になり、かえって立ち上がりが不安定になります」 ③「段階的なお試し期間」を提案する ゼロか百(機械浴か一般浴か)ではなく、間をとる提案をしてみましょう。 「いきなり来週から全面変更ではなく、まずは週2回の入浴のうち1回だけ、リハ職が立ち会う形で一般浴を試してみませんか?」 こうすることで、リハビリ職も「現場で実際に介護するのがどれだけ大変か(または危険か)」を身をもって理解しやすくなります。 「現場での安全」と「利用者の気持ち」を守ろうとするのは、決して間違っていません。お互いの専門性の違いを埋めるために、まずはケアマネジャーを巻き込んで話し合いの場を作ってみてくださいね。 利用者側の気持ちになるのは大事です! ご参考になれば嬉しいです。
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今の会社に入社して4年、介護の仕事も4年目、夜勤がいないから夜勤専従してくれと言われ3年、介福取った途端サ責よろ。 昼間なんか寝てたから朝から昼間のことなんかわからず ヤダ
ストレス職場
リバー
介護福祉士, 有料老人ホーム
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
お疲れ様です。 誰にも負けないくらい情報を持った夜専になって縁の下の力持ちになって経験つんで 転職して下さい。
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夜勤です 一昨日の遅番でうんこカーニバル 今回の夜勤でもうんこカーニバル引き当てました 連日うんこカーニバルとか もう!!ほんとに!!介護士くそだわ うんこだけにな!!! 残り3時間半 ラストスパートだな ちなみにうんこは漏れてた2人 全更衣と下衣更衣だったけど この涼しい時間帯で汗だくになりました ズボンの中にうんこ垂れ流しになるのほんと勘弁 足首までうんこ!! それを手洗いしながら、やっと終わった時間かかったーあーくそ!ってなる ハイター付けたから1時間後洗濯だな
排泄介助オムツ交換介護福祉士
俺いつまで介護やってんだろ?
介護福祉士, ユニット型特養
ike yan
介護福祉士, 有料老人ホーム
お疲れ様でした。 私も経験あります。 たぶん今後もありますが頑張ってください。
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