2025/06/17
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2025/06/29
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施設で働く方に質問です。サ高住め働くリハ職なのですが、施設では職種関係なくオムツ交換するものめしょつか?入職した当初は、オムツ交換をヘルパーさんにお願いしていました。オムツ交換はリハビリの仕事じゃないと言われていますが、今は、状況的に誰もいないとやらざるおえない状況です。
オムツ交換リハビリ
さお
PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
療法士もオムツ交換をやってくれと既に言われているのでしょうか? それとも、やらされたらどうしよう…とさおさんが危機感を抱いているのでしょうか? 当方回復期に勤めております。人手不足ではなく、療法士もやれとのお達しがあり、面接時では聞いておらず、入職後に命令されたのが納得できずに退職した療法士もいます。 その辞めた人は不潔がイヤでオムツ交換はリハの仕事じゃないと…他の療法士はSTも含めて全員やっていました。 他院のリハさんに相談すると、そんな事をするために国試取ったんじゃないから辞めて当然だと… 確かに、オムツは利用者自身ではできないので、リハビリの評価として疑問に思いますが、側臥位になったり、ベッド柵を持つ、中には仰臥位でブリッヂでお尻を上げてくれるなどの動きを評価する事はできるのかなと。マッサージやってるならついでにオムツ交換してって事なのでしょうか? 「私はオムツ交換やりません!」で突っぱねると、チームワークを乱すと捉えられると残念なので、せめてトイレやPトイレの介助を手伝う事ですかね? 捕まり立ちや、座る動作と同じなのでリハの評価に繋がるかと。 点数も取れるでしょうし、声かけしてリハ中のトイレ誘導が良いのではないでしょうか? オムツ交換はサ高住なら身体扱いではないんですかね?それなら人員は確保されているはずですので、トイレ誘導をする方が効率的なのではないですかね?
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訪問リハビリでサ高住に入っています。要介護5の人。交通外傷の既往もあり、両足尖足拘縮、両膝、股関節も屈曲制限あります。週3回入っていますが、ほぼベッド上です。離床を促すも、90代後半で年齢も高く、しんどいから動きたくないと言われます。ADLは全介助。この場合、みなさんなら、離床を進めますか、それともこれ以上の拘縮を予防するために、可動域訓練を進めますか??
サ高住リハビリ
さお
PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅
ポポポ
生活相談員, デイサービス
私は、そこまで進めないかな? 90歳って、失礼ながらこの先何があっても、おかしくな い年齢だと思うんですよね。 なら、残りの余生はゆっくりで良いと思います。 只、全くの放置状態は違うとおもいます。 そこのバランスを緩くしてあげるかな? 此が70代とかなら、もう少し頑張れ!!と思うと思います。 この当たりは、年齢で切り分けます。
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訪問先の利用者さんから、「今日血圧高いからお風呂入れなかった」「血圧高いからリハビリできなかった」と言われることがあります。皆様の施設では、どのように基準を定めていますか?医師からは問題ないと言われているのに、施設の基準に引っかかって毎回できない方がいます。その方は透析もしていて血圧高めなのですが、そういった場合は考慮していただけるのでしょうか。
血圧デイケアリハビリ
S.SIM
PT・OT・リハ, 訪問看護
トネ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
S.SIMさん、お疲れ様です。 自分の職場では、入浴前には血圧測定はしません。 ですが特別に注意が必要な方は、個別に取ります。 今回のような場合であれば、医師にどのくらいの血圧であれば中止すべきかの確認を取り、その方の基準を設けます。 職員が血圧測定を行い基準に照らし合わせる事で、入浴が出来ない場合の説明も本人様へスムーズに行えるようにしています。 あくまで自分の職場での話ですので、ご参考になれば幸いです😃
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レビー小体の方がいます。 幻覚をみるときがあります。 どのように接したらよいですか?話しを合わせたほうがよいですか?指示がはいりません。とくに入浴です。
認知症
あお
介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
はい、私も話を合わせた方がいいと思います。 もう、誰の話でも否定せずに そうなんですね〜、〇〇さんにはそう見えるのですね〜と、やり過ごした方がいいです☺️ 指示は何か仰った後に聞き流し少しタイミングを外してから、 はい、〇〇しましょうか?と、改まったような言い方をしていました。関係性が出来ていれば腕に触れたりして、こちらに注意を向けて、目を合わせて伝えます。大変ですよねー。
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自分のことは自分で決めたいという思いが強い方なので、必要以上にこちらから介入せず、普段の会話から少しずつ関係を築いていきたいと思っています。 皆さんは、入所されたばかりのこのような利用者さんに、普段どんな話題で声をかけていますか? 「この話題から会話が広がった」「こんな声かけをすると自然に話してくれた」など、実際の経験があれば教えていただきたいです。
デイサービスケア施設
りこ
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, グループホーム, デイサービス, 障害福祉関連, 障害者支援施設
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
ある程度は本人の自主性に任せています。他者と会話がない様ならどこ生まれとかどこ出身とかを聞いてみます。 1ヶ月位したら慣れましたか?から困り事とかが聞けたらと思うくらいです。
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排泄介助が必要な利用者さんに声をかけても、「行きたくない」「まだ大丈夫」と拒否されることがあります。無理に誘導するわけにもいかないですが、そのままにすると失禁や皮膚トラブルにつながることもあるので、対応に悩みます。本人の気持ちを尊重しながら、気持ちよくトイレに行ってもらうにはどんな声かけをしたらいいのか、難しいなと感じています。
排泄介助トイレ認知症
はる
介護福祉士, ユニット型特養
ポポポ
生活相談員, デイサービス
先ずは、行かない理由を考えても良いと思います。 極端な話、膝が痛くて、歩くのがしんどくて、トイレ行きたいけど、まぁ、紙パンツだしそこに出しちゃえ!!って人も実際に居ますし。 排尿の感覚がなくて、トイレ行きたく無いのに、声かけられるパターンもあります。←実際は間に合ってなかったり、すでに出てるのに解ってない。 羞恥心から、嫌がるのかもしれませんよね? 此だけでも、声かけ変わって来ると思います。 その方は、何故?拒否するんでしょうか?
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・レクなどで使うイラストの作成・お便りなどの文面の作成・研修などの資料作成・勤務表の作成・AIは使っていません・その他(コメントで教えてください
・食事に秋の味覚が出てきたとき🍚・利用者さんの服を冬物に替えた時👔・夜勤入りの暮れが早くなったとき⏱・朝晩の空気が涼やかだったとき🌞・感じません💦・その他(コメントで教えて下さい)