「施設運営」のお悩み相談（27ページ目）

慣れたら繰り返しの業務としては使い易いかなと思います。 でも現実とのギャップがあるなって部分もある。 例としては月の途中でドクターより糖尿病で療養食の指示→加算の入力をしようとすると月の真ん中から加算を取りたいのに月初から加算が算定されてしまう…とかですかね。取りすぎを防ぐ為に次月からしか算定出来ませんでした…

初めまして。 私の所は法人が大きいからかもしれませんが、時間帯によってはドライバーさんが待機しています。 私の所もペーパーや免許を持ってないスタッフの方が結構いますので、ドライバーさんに本当に感謝です。 (しかも道も詳しいので、すぐに連れていってくれます。) 夜間やドライバーさんがいなくて人手が足りないときは、大体はその日の責任者が連れて行くことが多いです。 参考になれば幸いです😊

最近どんどん勢力の強い台風が来て怖いですね💦 私たちの施設ではユニットごとの緊急連絡網や、災害時の避難誘導の訓練がありますね。 まずはよっぽどの緊急でなければ連絡して人数集め、それから必要なら避難って感じです。 それと大容量のバッテリーや、お湯を使わない非常食(ご飯やお餅、おかずも)、常備薬の予備などもあるので、火災でない限り施設での生活ができるような設備になっているみたいです！

コメント失礼します。 人材派遣や社会資源を利用するのは如何でしょうか？ お客様が訪問介護を利用であれば、自費のサービスも簡単だと思いますが...

コメント失礼します。 デイサービスですがやはり、電気代が話しにあがり節電しています。例えばホールの電気をつける所を減らしたり食後の後の利用者様の休憩時は電気を切ったりしています。 後はやはりエアコンの設定温度など… 現場は出来る範囲で少しずつしています。

私は以前、訪問介護事業所で働きましたが、数ヶ月で今の職場に転職しました。という経歴なので「雇う側」じゃないのでなんの参考にもならないと思いますが、なんかな参考になれば、と回答させてください。 嫌だった点（転職を決めた理由） ●休憩時間を取らせる配慮がない。 ルート表（スケジュール表）に休憩時間が書いてない。 ルート表決めてる管理職は、訪問先と訪問先との間にある程度時間があるから「移動時間あるけど、このタイミングで休んでくれるだろうな」と思い込んでいるみたいですが、大抵の場合、休めません。実態を知らないのか、知ろうとしてないのか。自分の作った厳しめのルール表にヘルパーが四苦八苦しながらこなしているのを知らないことがほとんど。皆、疲弊して、転職を考える。 ●やたら「管理」しようとする。 簡単に言うとヘルパーを信用してませんでした。だから、訪問先と訪問先が丁度事業所の間にある場合など、事業所に戻らない方が効率的に考えても、ヘルパーの身体的・心理的負担も少ないはずなのに、一旦事業所に戻る指示をだす。なぜ戻させるか、というと、なんとなく。時間的余裕が20分前後だと事業所に戻らなくてもセーフだか、30分弱だと戻させる暗黙のルールがあった。（で、そんなルールがあるのに、戻ったら戻ったで「なんで戻ってきたの？そのまま次のとこ行けばよかったのに」なんて言いやがる。その逆パターンもあり） ●ケア技術向上のための時間や金を惜しむ 新人で入ったヘルパーにとってまったくケア技術がないから、おむつ交換なり移乗の練習をしたい、させてもらいたいのだか、その時間を惜しむ。 わからないではないが「排泄介助の練習」も「移乗の練習」も全てが終業後のサービス残業で行われた。最悪、新人の自分が「練習」でサービス残業になるのは良いんです。でも私の事業所は練習に付き合わされる先輩たちもサービス残業なんです。1時間〜1時間半 もの間です。これじゃあ、うかうか「ケア技術教えてください」なんて言えません。恨まれますもの。技術的な不安を抱えたまま訪問先に向かう新人ヘルパーの不安ったら無かったです。 ●ヘルパー用のパソコンが極端に少ない。 私の会社はヘルパー用のパソコンが一台しかありませんでした。だから、パソコンへの入力仕事を何十分~1時間以上待たないといけない感じで、嫌気がさしました。入力さえさせてもらえれば15分で退社できる仕事が。同僚が入力終わらせるのを待って入力するので、結果毎日15分の仕事をするのに1時間以上待ってしてました。パソコン3台くらいあれば皆、せいぜい30分の残業で済むのに。 ●休憩室がない。 休憩室がない、と言うことは、事務所で休憩すると言うこと。気が休まりません。休息になりません。電話がなれば無視できない。まだ休憩じゃない先輩ヘルパーからの業務上の質問に答えないといけない。コロナ対策の定時消毒を手伝わされる。などなど。この会社居て、休憩できたのは退職を告げた最後の日だけでした。 ●ロッカールームが半畳しかない《1人しか入れない） ロッカールームに1人しか入れない、ということは、着替える為に相当早い時間に出勤しないといけないということです。訪問介護事業所は特に女性が多いと思うので（私の会社もそうでした）朝の着替え、帰宅前の着替えが長いです。ヘルパーとして独り立ちして、早出しないといけない訪問先のために30分ほど早く出社して早めの準備しようときたら先着の先輩女性ヘルパーが10分くらいかけてロッカールームを占領して、結局、30分早い出社はほぼ無意味となり、汗だくで遅刻寸前の訪問介護となってしまいました。 ながながとすみません。上記のように ●スケジュール表への休憩時間の明記 ●ヘルパーを理不尽に管理しすぎない（ヘルパーを信頼する） ●基礎ケア技術の研修の時間を、給料発生する形で確保する。（現場で学べ、だけの会社にしない） ●ヘルパー用のパソコンを複数台導入する ●休憩室を作る（休憩中のヘルパーが休息とるためのルールを作る） ●複数人が使える大きめのロッカールーム。もしくは、男女別のロッカールームを確保する。お金をかけずにするなら、出社時・退勤時にも制服着てても問題ない、と言う風にする。 ↑ これが全部フォローされてたら、自分的なホワイトな会社なんで、少なくと一度確保した人材は逃げないと思います。

今の事業所は、60分休憩あり、一部屋を一人ずつの昼食なので一人辺り10分で食べ終わりデスクに戻り休憩です。 次の人と交換なので、食事もゆっくり出来ません(T_T) 所長だけは自分のデスクでのんびりと昼食。 周りに人いて、コロナ対策か？っても思ってしまいますが…… あえて、誰も言えません(´・c_・`)

こんにちは。 生活保護が定員制だと聞いたことはありませんが。 年々、審査が厳しくなっているので💦（不正受給を目論む人のせいで）なかなか、生活保護に値しない、もらえないということから、「生活保護を受けられる人に定員があるんじゃない?」って発想でしょうかね?

障害者施設の通所型です。 基本台風では閉めません。福祉避難所に指定される施設なのでよほどじゃないと閉めないですね。

はるきさんのところと同じで、節電節水、排泄用品、そして、日用品のコスト削減はやってます😓　私たちは精一杯やってるので、利用者の食費をあげる　無償で提供していたものを有料にする等、利用者さんの御負担が増やすのも１つなのかなと思います。　1番はチンタラ働くスタッフの人件費を削って欲しいです笑笑

私個人的に グループホーム 2箇所で勤務してました。 1箇所目 ご飯と 汁物は フロアで作ってました。 おかずは 湯煎。 見守り兼ねて やってました。 2箇所目 は おかず ごはん 汁物は 厨房で作って フロアにもってきてもらって 盛り付けは 各フロアでした。

羨ましいアニマルセラピー。 友人のところはモルモット　猫みたいです。私のところはできないですが、まどから外をみたら、時折鹿がいます。その時はみんなで外をみてます。田舎ですよね。笑笑 亀やメダカ、熱帯魚はいますが触れ合えません。😂

株式会社は売上に対する指示がでたり、厳しい。社会福祉法人はそれがない。訪問介護や有料は特に厳しい気もしますが、上司次第だと思います。医療法人とかも売上とかは言わないし、研修とか学べる環境はありました。僕が働いた範囲内では。 地域性や方針、理念などによっても変わりますね。

料金に関する事なので、重要事項の一部変更書など、契約的な事（通知）が必要です。 居宅系の提供事業所であれば、もちろん担当のケアマネ事務所に通知を出されたと思いますが、それにも「利用者には説明します」と表記されませんでしたか？

お疲れ様です。うちも先日運営指導があり軽くBCPも見られました。 国の書式は厚労省のホームページに入所、通所、訪問ごとに災害と感染症の雛形があり、とりあえずそれをもとに作る事業所が多いようです。 介護支援専門員協会という事はケアマネさん用のものですかね？　もしヘルプウーマンさんが入所系のBCPでしたら少し動きが違ってくるかもしれません。 地域ごとに災害リスクが違ってくるので、市の防災課の資料を見ながらそれっぽく文言を変えたりしています。 研修ではとりあえず20点くらいを目指して作り、徐々に加えていく作業だと言われました😅

お疲れさまです。 全く違うのは送迎がある。送迎表によって１日の流れが違う。レクリエーションは必須です。 入所ではないので在宅で個々のケアマネが違い、対応が違う。 一番違うのは毎日、利用者が変わるので把握が大変な事ですね。

監査の実施指導ですか？ もし、そうでしたら保険給付が適切に行われているかどうか、お金に関わることが主に見られるかと思います！

包括で働いています。 リハビリだけして帰りたい方も多く（特に要支援）半日のところは、余計なことをしなくていいので、喜ばれています。 要支援だと、1日でも、半日でも料金が同じなので施設側には半日のほうが喜ばれるのかな思っています。 あと、半日の場合、お風呂がいらないのも施設側からしたら、ラッキーなのかと思ったり（特に加算のない要支援者）です。 あと、夕方に全員送迎より、少しの方でも、半日利用で終わらせているほうが楽と、デイケアさんから聞いたことがあります。 参考になるかわかりませんが。

ベッド満床維持は、やはり営業をかけるしかないのではないかと思います。老健は、常に入りたいという人がいて、常に満床状態だと思っていましたが、そうではないのですね。ショートの利用者も多くいらっしゃると聞いたことがありますが、そうでもないのでしょうか？

施設にくる金額は、全く同じです。 ただ、その内の負担金が（利用者さんが支払う金額が）増えるだけです。これは、通所介護に限らず介護保険は全てです。 例えば、通所の入浴は、多くは今４０単位なので、施設には４００円はいる加算です。 １割負担の方は、そのうち４０円支払いますね。残りの360円が介護保険から施設に払われます。 ２割なら、利用者さんは80円支払い、介護保険からは320円が施設に払われます。いずれも施設には４００円が、入浴一回では収入となります。 他の基本料も、どの加算も、全て同じ考え方ですよ。

お疲れ様です。 うちは8割くらい作成できていますが…細かい直しは必要かかなと上の方々が言っていました。

単位数が改訂されて、書面と口頭で説明することはよくありますが、、今回の件は額が爆上がりですね😓1ヶ月後は急すぎますし、聞いたことないです(･･;)

お疲れ様です。 事務作業大変ですよね。 私はカレンダー機能を使って、カレンダーに一度リスト化しています。 そのあとまとめて報告書などを作成しています。

お疲れ様です。本当に頭の痛い問題でした。家族との面会やボランティアの訪問などは、禁止中。しかし、学びを止めてはこの先、どうなるのか？大切な後輩達の勤勉の機会は奪いたくない、と、学校側と直接介護はなく、見学方式。実習前後2週間の県外外出禁止、健康観察など、できうる限りの対策をしてコロナ禍でも、受け入れてきました。 いまは、毎日出勤前に抗原検査してからも、加えました。 この三年間、高校生、短大生、大学生を受け入れて、感染はありません。 スイートポテトさんの施設でも、実習が再開できる事を、お祈りしています。 やはり、若くて目標を、しっかり持ちながら学ぶ学生の姿は、利用者様にも職員にも眩しいくらいの力を与えてくれます。

んー、 私も、帰りがけ必ず8～9時です。 それは、利用者さんに関わりすぎだと分かっていますが、それが基本＝福祉人として一番大切…な思いと、関わるから、各書類を速く作成出来ると思っています。 そして、正職員は他にいないし、残業も付かないので、残るようには言えないですよね、、 つまり、私の場合には、とても不器用に立ち回っています。 法人内会議なんて、内容からしても、時間も取られるので、邪魔でしかないです。 色々、大変ですよねー💧 少々の忙しいのは、嫌いではないのですが、介護報酬請求と外の事が重なると、大変ですねー…

この方は、元々の資格、そして職域は、なにからケアマネになったのでしょうか？ ２ヶ月で６件は、変な言い方ですが妥当と思います。

コメント失礼します。 入居者人数に対して看護師何名という基準があったと思うのですが。 間違っていたらすいません。

介護士の給料が安いと言う事が社会問題となってます。 国から一人0.011(1000分の11)約1日○○円頂く事になってますので、算定させていただきます。 この料金は介護士の給料の負担金に当てられます。 つきましては、サインお願いします。と説明してます。

有料老人ホームだからこそのお悩みですね。自立度も高いので、出来る事はしてもらいたいところです。しかし、男性でも女性でも片付けが億劫な方は多いです。私の施設では、パートナーという制度で一緒に考えたら悩みながら支援する。という形で進めています。

おはようございます。 気持ちは分かりますが、ケアマネの仕事ではありません（決まっていません）。 普通のインシデントやヒヤリハットと同じく、発見者や、一番近くにいた職員、またはその時間勤務の常勤職員だと思います。又聞きよりも確かに書けるので。 しかし、保険者に提出するものなので、責任者が一度確認して、メール送信を主にして送るのが一般的です。 様式に細かく書くところがあり、大変ですけどね… その後、保険者から確認の電話がくるはずですから、もちろんながら情報共有が大切で必要です。