2026/07/30
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最近、入居者様の介護度が上がった（重度化した）際の対応について悩んでいます。できる限り終の棲家として看取りまで対応したい思いもありますが、人員体制や夜間の医療連携、サ高住としての本来のコンセプト（自立支援・自由度）との兼ね合いで葛藤があります。 みなさんの施設では、どの程度の介護度まで受け入れていますか？また、重度化に対応するために工夫している医療機関や訪問介護事業所との連携のコツがあれば教えてほしいです。
看取りサ高住有料老人ホーム
FUMI
施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
FUMIさんの投稿、とても共感しながら拝読しました。 私も以前、デイサービス管理者としてサ高住併設の事業所におり、介護度が上がっていく入居者様への関わり方には常に悩みがありました。 文面から、御施設がどこまでを担うべきかと、サ高住本来の「自立支援・自由度」との間で葛藤されていることが伝わってきました。安全や健康との兼ね合いもありますからね… 私がまず気になったのは、御施設が「通常型のサ高住」なのか「特定施設入居者生活介護の指定を受けたサ高住」なのかという点です。 私のいる宮崎県では、制度上は可能でもサ高住の特定施設指定はまだなく、多くが通常型として運営されているため、人員配置や夜間の医療連携の面で看取りまでをどう位置づけるかは、まさに現場ごとの工夫と判断に委ねられているのが実情だと感じています。 国としては、特養だけでは受け皿が足りないこともあり、グループホームやサ高住など地域の住まいでも、状態が重くなってもできる限り最期まで暮らしを支える方向を打ち出してきた経緯がありますよね。 その一方で、サ高住は「在宅」の位置づけでもあるため、医療機関や訪問系サービスとの連携設計をどうするかがとても重要だと感じています。 多くは（私の所属部署したサ高住併設など）自立が基本、これが通常型だと思いですね…
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職員15人 20床の医療に特化した有料老人ホームに勤務しています 希望休ですが ３日まで 有給は希望休に含まれる となっています ４月からは 夜勤は看護師さんだけになります 明けが無くなり 休みが少なくなります 有給って 希望休外ではダメなんでしょうか？
希望休休暇有料老人ホーム
じゅん
介護福祉士, 有料老人ホーム
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
法的な事を申せば、有給は使えます、いつでも、、 つまり３日を超えてもですね。 これは、単に忙しいから、の理由では拒めません、、 では実務上ですけども、最低限の職員がいないと、医療．福祉業界も回らないですよね… なので、上役からはお願いとして、３日までにしてね、とお願いします… 多くの施設でこれは妥当な日数ですね… どうしても休みたい、必要があるなど事情やお気持ちがあるのでしたら、その事を詳細までは必要なくても、ある程度の理由（家族．体調．精神的．旅行…等）を言われて見ては、と思います、、やはり助け合い譲り合いですし、権利もある事なので。念の為ですが、施設には安全運営の義務がありますから、そこをお願い（命令ではありません）するのは当然の事でしょう。じゅんさんの思い、そして周りとの協調を長い目で見て、気持ちよくご希望通りさなると良いですね…
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テレビでグループホームの特集をやっているのを見ると、職員が利用者さんに寄り添って、利用者さんの自由にいろんなことやってもらうのをお手伝いして、本当にいい感じなんですが、実際には、午前中は職員2〜3人で、全介助の方もおられるし、利用者さんは洗濯物たたんだり調理もできないようになっておられ、ほぼ全て職員がやっていて職員は、休憩する時間ないくらい雑務に追われて、利用者さんは座ってテレビ見ているだけで一日終わっています。 テレビで紹介されているグループホームも、同じ人員配置と介護度だと思うのですが、なぜ、あんなに理想的なケアや施設の空気作りできてるのでしょうか？
グループホーム
きき
介護福祉士
お前の目は節穴か！
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
あれは絶対いい部分しか映してないと思います笑
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最近介護職が足りなくて困ってます。 職場がある地域は、老健や特養や病院がどんどん出来ているため、飽和状態です。 新しく入職する介護職は、大体フィリピンとか海外の方が多くなって来ており、記録が出来ないことや言葉遣いなどでトラブル続きです。 皆さんの職場はどうですか？ 今後も人手不足がさらに深刻化していくと思いますが、何か対策などしていますか？
人手不足老健特養
りん
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
黒子ダイル
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, ユニット型特養
お疲れ様です。幸い、私の勤めている施設では今のところ人手不足は生じていません。今年度も高校新卒者が入職しました。スタッフの中には既に働いている友人、紹介も多いです。スタッフの定着するよう、OJTの期間を設けています。勤務時間に関しても、要望に応じて短くしたり、休んだ場合、応援できるような工夫をしています。
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業務改善の一環として各勤務形態の業務内容の見直しをしております。 ただ、夜勤業務の見直しをする際に、上層部はより業務内容を充実させたいとの意向があり、業務追加を求めてくるのに対して、現場職員は休憩が設定されてないのはおかしいからまずは休憩確保した上で業務改善するのが筋だとの意見があり、対立しております。 ちなみに三交代の夜勤です。明けが休みになる形態です。皆さんのところでは休憩時間が確保できておりますか？その上で業務改善に着手されておられますか？ ご意見お待ちしております。よろしくお願いします！
職場
暁冬
介護福祉士, 従来型特養
ひけしんぼ
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院
まず法令に違反していないか確認してはどうでしょう。 悩むようなら就業規則の勤務時間や休憩時間、職員の出勤スケジュールを労働基準局へ持ち込み確認するのも良いでしょう。 また、求職者がもとめるのは休憩か業務の充実のどちらでしょう？ どちらをアピールすれば人材確保につながるのか…
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私は訪問介護員です。 大事な用事があり有休をとるため、上司に申請したら、 代わりに訪問する職員を考えるとのこと。 また、利用者に対しては、私は利用者とよくプライベートの話などもしたりと仲が良いため（←表現の仕方良くないかもです、すみません）こういう理由で休みをとるから、代わりの人になるけどいいかという相談をしていました。利用者からは、「全然いいよ！優先してね」と言ってくださって、代わりはいらないから中止でいいよとのこと。このことを上司に伝えたら、注意されました。 上司の注意内容 →利用者に対して、こういう理由で有休をとると言ってはいけない。 →ケアマネに中止になることを伝える時は、有休をとるから中止になったとは言わないこと。「中止にさせてもらうことになった」ではなく「中止にさせてもらってもよろしいですか？」と聞くようにして。 と言われました。 私の考え対応が間違えていますか？
サービス管理責任者ケアマネ訪問介護
もか
介護職・ヘルパー, 訪問介護
垂れ耳
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護, 障害福祉関連
こんにちは。 投稿内容を拝見する限りでは、上司さんの注意内容は正しいと思います。 ご利用者と仲がいいのは良いことですが、ご自分の有給を理由にケアをキャンセルされるのは筋違いかと。 それだけ、そのご利用者がもかさんのことを信頼されてるんでしょうけど、もしもかさんご自身が体調不良でケアに行けない場合のことを考えたら、他のスタッフも行けた方がローテーション組めますよね。
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明らかに調子の悪い人を履傷させてご飯を食べさせるのが仕事だと思っているのか、無理に起こして食べさせようとするスタッフがいます。私が出勤して急変に気づき対応しましたが、その後本人に聞き出しても自分の時は問題なかったか（夜勤者）とか平気でドヤ顔でいます。 夜勤は1人夜勤です。その時はベトナム人と早番の2人体制でしたけども、どちらも急変対応に特化しておらず、この2人が夜勤をすると見守り不足で大変になるんではないかなと危惧してます。夜間はただオムツ交換変えればいい。トイレに連れて行けばいい？寝るか寝ないか問題だみたい平気で言うので人員が少ないため入らせていますが、きちんと見守りのであれば夜勤も外すが管理者がオッケーを出しているので、出勤日は誰かがどうにかなっているのではないかと怖すぎて出勤するのが苦痛になります
1人夜勤早番オムツ交換
あけみのり
介護福祉士, ショートステイ
まるちゃん
介護福祉士, 従来型特養
この仕事は介護感の違いの悩みはどの場面でもありますよね。 私も従来型特養勤務で、働いてる人も多いのでその悩みはつきません。 私は割り切ってなんとかやってますが、真面目な人ほど辛いおもいしてそうですよね。
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なぜこの仕事を選んだのか、気になります！ 資格を記載して教えてほしいです。 私は介護士です。 帰省して中学の同級生と地元でご飯した時に、その人が介護の仕事をしていると聞いて、その時はあまり興味もてず、聞き流してました。 しかしUターン転職活動中にたまたま街でその人と会って、流れでカフェで話して、 施設見学だけでも行ってみたら、実際に現場を見て素敵だと思って決めました。
資格モチベーション施設
ぽん
介護職・ヘルパー, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護, 介護事務, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
ぽんさん、タグを拝見しますと、管理職・介護事務・障害分野などされているのでしょうか？ 今は介護職となっておられますが… つまり、何年くらいのご経験のある方が求められているのか、それによってお伝えしたい事に少し違いが出てはきますね… でも、せっかくのご質問、汎用的に普通に私の実際をお応えさせて頂きますね… 一言で申せば、色んな仕事は‘数字＝結果やノルマ’が求められます。それにら心底疲れた時に、「直接人様に優しくできる仕事をしたい」と思ったから、ですね。本当は、なぜだからと言って福祉に目が向いたか、など色々あるのですが、そこまでは求められていない、と思いますので、端的に応えをお伝えさせて頂きました。 同じ仲間として、その疑問もよーく分かるところでしたので、、
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・紙に書いて申請する📝・職場のカレンダーに書き込む・上司に直にお願いする🙇・LINEや電話などで申請する・その他（コメントで教えてください）