2021/08/10
これからの季節、利用者さん宅の暑さに毎年悩んでいます。 エアコンをつけない利用者さんや、「ヘルパーがいる間だけ」とつけてくださる方もいます。熱中症の危険がある時は声掛けをしてつけていただくこともありますが、帰るとすぐ消してしまう方も少なくありません。 また、リビングは涼しくても、調理支援をするキッチンにはエアコンがなく、とても暑いお宅もあります。調理をしていると汗が止まらず、まるで入浴介助の後のようにびっしょりになってしまうこともあります。 皆さんは、この時期どのように対応されていますか？ 利用者さんへのエアコンの声掛けや、ご自身の暑さ対策、調理支援中の工夫などがあれば教えていただきたいです。
調理訪問看護掃除
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
垂れ耳
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護, 障害福祉関連
こんにちは。 うちも同じく訪問介護事業所ですが、同様にエアコンをつけないお宅があります💦 理由は色々ありますが、本人様が極度の寒がり・暑がりか、もしくは経済的理由により電気代を節約したいというご利用者宅だと、真夏も真冬もエアコンつけないことが多いですね… 真冬はまぁ、衣服でなんとか凌げはしますが、さすがに近年のいわゆる酷暑日なんかにノーエアコンだと、共倒れするリスクがあるので、そういうときは「今、室内が〇度になってて、このまま放置しておくと生命の危険を及ぼしかねない」といった声かけをご利用者にしたうえで、エアコンをつけさせていただきます。 スタッフの夏場の暑さ対策と言えば、充分な水分補給と着替えくらいですね^^; ちなみに自分は汗っかきなんで、夏場は汗ふきシートが欠かせません(｀･ω･´)ｷﾘｯ
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最近、利用者さんの体調管理のためにパルスオキシメーター(酸素飽和度測定器)を使用する機会が増えました。 施設で使っているのは安価な市販品なのですが、同じ利用者さんを測定しても、指を変えたり、測り直したりすると数値が94%だったり98%だったりとバラつきがあります。 特に、手が冷たい方や爪にマニキュアを塗っている方、指先が浮腫んでいる方などは測定値が不安定になりやすい印象です。 医療機関で使用されているパルスオキシメーターと、市販の安価なものでは精度に違いがあるのでしょうか? また、正確に測定するためのコツや注意点があれば教えていただきたいです。 SpO2が90%以下の場合は医師に連絡するよう指示されているのですが、測定値が信頼できないと判断に迷ってしまいます。 皆さんの現場ではどのように対応されていますか?
訪問看護記録訪問介護
こうちゃん
PT・OT・リハ, 病院
りっちゃん
介護福祉士, 従来型特養
お疲れ様です。 医療用と市販では性能に違いがあるようです。医療用は厚生労働省の認定を受けており、体動があっても正確に測定できるような設計になっています。市販のはそこまで正確ではないですが、96%を超えていて、他の症状などが安定していれば様子観察というところだと思います。私の施設では介護用と看護師用があって、普段は安価な機械ですが、疑わしい時は看護師用の高価な機械を使用しています。数値のばらつきは、指によって毛細血管の多さの違いなども影響するので、一番数値が安定しやすい人差し指か中指で計測しています。ただ人によっては指を動かして払い除けたりするので、小指で測ることもあります。あとまれにですが、足の指で測定したこともあります。ネイルなどをされている場合は、足で測定する事を、ご本人と看護師さんに相談されたら良いかと思います。
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サ高住内での訪問介護をしています。 施設的に関わることが多いですが、在宅介護なのでケアマネが重要です。組まれたサービス内でしか基本は行えません。本人が困っているからと言ってすぐに手を出してしまうと、本人も自分達も苦しめてしまいます。 ・体調不良でデイサービスを休んだときに清潔ケアができないがケアマネからは一切連絡はこないためこちらで予定を組んで提案しなければならない ・転倒が続いたり建物管理の車椅子を貸すことが続いたりしていることを伝えているが、なかなかレンタルに至らないため、「車椅子が必要です」という連絡が必要 具体的指示をする段階まで明確なものならそもそも困らない。 ケアマネは他職種に電話をするだけの人？と感じてしまうことが多いです
訪問看護サ高住ケアマネ
ニック
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
あい
介護福祉士, ケアマネジャー
ケアマネの仕事って、見えないところが多いです。車椅子入れて！外して！など現場から言われ、検討して入れたり外したりしますがその度にアセスメント、プラン作成、言われている他職種、親族に連絡、担当者会議終われば書類作成ですが、実際やってみればそれだけでも何日もかかります。他にも仕事があれば、どんどん仕事が溜まっていきます。たぶんケアマネから見れば、簡単に言わないで！でしょうか。 私の愚痴にもなりますが、他系列の管理者等は私の上司にも当たり簡単に様々なこと言って来ます。内心は、いつもふざけないで！自身でやってみてよ！って。そんな感じですね。うちの管理者等がケアマネやれば、一日で根を上げると思ってます。
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テレビでグループホームの特集をやっているのを見ると、職員が利用者さんに寄り添って、利用者さんの自由にいろんなことやってもらうのをお手伝いして、本当にいい感じなんですが、実際には、午前中は職員2〜3人で、全介助の方もおられるし、利用者さんは洗濯物たたんだり調理もできないようになっておられ、ほぼ全て職員がやっていて職員は、休憩する時間ないくらい雑務に追われて、利用者さんは座ってテレビ見ているだけで一日終わっています。 テレビで紹介されているグループホームも、同じ人員配置と介護度だと思うのですが、なぜ、あんなに理想的なケアや施設の空気作りできてるのでしょうか？
グループホーム
きき
介護福祉士
お前の目は節穴か！
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
あれは絶対いい部分しか映してないと思います笑
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最近介護職が足りなくて困ってます。 職場がある地域は、老健や特養や病院がどんどん出来ているため、飽和状態です。 新しく入職する介護職は、大体フィリピンとか海外の方が多くなって来ており、記録が出来ないことや言葉遣いなどでトラブル続きです。 皆さんの職場はどうですか？ 今後も人手不足がさらに深刻化していくと思いますが、何か対策などしていますか？
人手不足老健特養
りん
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ
黒子ダイル
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, ユニット型特養
お疲れ様です。幸い、私の勤めている施設では今のところ人手不足は生じていません。今年度も高校新卒者が入職しました。スタッフの中には既に働いている友人、紹介も多いです。スタッフの定着するよう、OJTの期間を設けています。勤務時間に関しても、要望に応じて短くしたり、休んだ場合、応援できるような工夫をしています。
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業務改善の一環として各勤務形態の業務内容の見直しをしております。 ただ、夜勤業務の見直しをする際に、上層部はより業務内容を充実させたいとの意向があり、業務追加を求めてくるのに対して、現場職員は休憩が設定されてないのはおかしいからまずは休憩確保した上で業務改善するのが筋だとの意見があり、対立しております。 ちなみに三交代の夜勤です。明けが休みになる形態です。皆さんのところでは休憩時間が確保できておりますか？その上で業務改善に着手されておられますか？ ご意見お待ちしております。よろしくお願いします！
職場
暁冬
介護福祉士, 従来型特養
ひけしんぼ
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院
まず法令に違反していないか確認してはどうでしょう。 悩むようなら就業規則の勤務時間や休憩時間、職員の出勤スケジュールを労働基準局へ持ち込み確認するのも良いでしょう。 また、求職者がもとめるのは休憩か業務の充実のどちらでしょう？ どちらをアピールすれば人材確保につながるのか…
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先日、リハパン＋パットの利用者さんのトイレ介助をしてる時、手すりを持ち便器から立とうとするのですが中々立てず「立てない」と言われたので人を呼んだらリーダーが来てくれました。リーダーの顔見た瞬間立てないと言っていたのが人が変わったようにスムーズに立って車椅子に移乗したのです。私はその場で立てなかったんじゃなかったの？と聞いたら立てるよ！と言われ、リーダーからは前屈みにしてないから立たないんだよ。と言われて、府に落ちません。何人かベッドから車椅子、車椅子からベッド、リフトの椅子から車椅子などの時に突然石のように動かなくなる時があるのですが対応できずに困っています。皆さんはどうしていますか？
リフトリハビリパンツトイレ介助
成田
初任者研修, ユニット型特養
おもち
介護福祉士, 介護老人保健施設
私も似たような経験があります。利用者さんによっては、その日の体調や気分、不安の強さ、介助する職員との安心感などで動けたり動けなかったりすることがあると感じています。私の施設では無理に急がせず、一度深呼吸してもらったり、「前に体重をかけて一緒に立ちましょう」と声をかけながらタイミングを合わせています。それでも難しいときは、一人で抱え込まずに他の職員へ応援をお願いするようにしています。
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初任者研修取得して 初めてユニットの老人ホームで働いています。 OJT？はどのくらいが普通でしょうか？ 個浴 一度見させてもらう 2回目は完全1人は普通なのでしょうか？ 自立不安定の方で 浴槽から出る時に 立ち上がれず 湯船に入り 全身濡れながら必死に手すりに捕まってもらう誘導をして抱えて出ていただきました。絶対に転ばせないように💦当たり前ですが そのことをリーダーに報告しましたが 1人で 人が居ないとのこと💦 もっと 大柄な利用者さんもいるので 不安です💦 七月から勤務しています。
初任者研修ユニットリーダー研修
ひよこ
介護職・ヘルパー, ユニット型特養
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
お疲れ様です。2回目から完全に1人が普通かどうかですが、双方の内容によります。過去に類似のご経験がある介助であればあり得ますし、みているときに指導者が直接介助手伝いをしているときは、複数回見学や一部模倣を繰り返していただきます。基本全ての業務で手を貸すことがなくならない限り、お一人で行っていただくことはありません。人手不足と言われると、なかなか厳しいですが、今までいない状態だったわけですしね。ご心労お察しします。 ご参考になれば幸いです。
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オムツ外しをされる方の防止のため、オムツの上にリハビリパンツを履いていただいています。つなぎ服は身体拘束行為にあたるので書面にて家族に了承を得ていますが、オムツのこの対応は特に書面での確認をしていませんし、オムツ代が2倍（一枚ずつ自己負担）になります。 これは、どこでも当たり前なのでしょうか。少し気になりました。皆様のところでのオムツ外し対策もあわせて教えてください。
身体拘束ケア
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
F
介護福祉士, 病院
ついこの間まで二重使用してました普通に。 でもこの二重使用も拘束にあたるそうで禁止になりました。 対策というか、もうおむついじりのある方はガッツリ介護服（つなぎ）です。
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・上司・リーダーの影響👩💼・職員同士の相性🤝・忙しさ・人手不足💦・職員の質の悪さ😡・女性職員の割合の多さ👩👧・自分にも原因があると感じる💭・その他(コメントで教えてください)
・カップ麺食べてたらコールが鳴る・新人の初夜勤は必ず荒れる・センサーやコールが重なる事が多い・転倒があると続く・静かな夜勤は嵐の前の静けさ・特にありません・その他（コメントで教えてください）