「認知症介護」のお悩み相談（16ページ目）

皆さんの働く施設で、普段は元気なのにある時突然「家族が死んでしまった」等と仰って泣き出してしまうご入居者いらっしゃいますか？私の施設にそのような認知症のご入居者様がいらっしゃいます。実際御家族様はご健在なのに、です。 普段は明るく食欲もあり臥床介助後すぐに入眠されるのに、数ヶ月に一度、ある時突然なんの拍子もなく泣き出され「息子が死んでしまった」「最後に息子に会いたかったのに」など仰り泣き出されます。この症状が出ると泣き止んだとしても中々落ち着かれず、夜もしばらく眠って下さりません。 確かにこのご入居者様の御家族様は2~3ヶ月に一度ぐらいのペースでしか面会にいらっしゃらず、お会いする機会は稀ですが、御家族様達の体調が優れないなどの連絡は今のところ届いていません。また泣き出された際、近くで他のご入居者様のトラブルやホラー番組が流れている、等の刺激もありません。 一体何が原因なのでしょうか？認知症の方にはよくある症状なのですか？ご存知の方いらっしゃいましたらコメントよろしくお願いいたします。

家族トラブル有料老人ホーム

デイケア勤務をしています。 ある日、利用者様がデイケアからいなくなっていました（その日1度のみ）。 身体機能問題ないのですが、帰宅願望やタバコを吸いたいなどで、不穏になってしまうことがあります。暴力などはみられません。 こちらの管理不足でもありますが、利用者様に興味のあるものを提供したりして、対応しています。 同じようなことがあり、どのように対応しているのか経験ある方は教えていただきたいです。

帰宅願望デイケア施設

今日で２回目の通いの利用でした 初日は入浴し疲れもあったからか午後はお昼寝をして何事もなく無事に帰られたのですが… ２回目の今日はかなり絡まれ… お金をすぐに払いたいとお財布（お札まで入っていた）を持ってきて訴え、銀行口座から引き落しになるから大丈夫ですよと伝えたのですが、そんなのおかしい、どうなってるんだここは、請求書が今出ないなんて聞いたことがない、などずいぶん言われ、背中を叩かれました とにかく帰りたかったようで、３時になったら送りますと言っても、やることあるんだ、帰らせないとはどういうことだ、となってしまい… みなさんならこういう状況の時にはどのように対応されますか 教えてください よろしくお願いします

認知症

こんにちは！ディサービスで働いて1ヶ月になります。 ディサービスで働いて1ヶ月経ちましたが、お局さんとなかなか上手く折り合いが合わず、上手くいかないです。休憩の時一緒に話していたら心が休まらないと言わてきいれて凄くショックでした。 明日からどう対応していいかわからない。 凄くやな上司

新人人間関係

最近iPadを導入になり紙媒体では無くなったのですが、iPadを導入してるグループホームの人は居られますか？ 具体的に何をきにゅうしたら良いんですかね？ 起床介助とか朝食、昼食とかで大丈夫なんですかね？

グループホーム

ずーっと呼んでる利用者さんがいます。 ベテランの方はスルーするんですけど、私は用があったらとか無視をしてるようでいやなのでその方のところにいきます。その行動はまちがてるんでしょうか？私はおばあちゃんおじいちゃんが好きで介護につきたかった人なので人なのですごくい違和感があるんです。先輩は楽をしたい楽をしたいなんです。たしかに無視をすれば楽ですけどなんかすごく利用者さんに申し訳ないんです。

認知症ストレス

GHのフロアリーダーをしてるのですが、最近入られた男性入居者さんなのですが帰宅願望が強くて職員で悩んでます。職員も数が限られてるし、GHにしてはかなりレベルの低い方ばかりのフロアでその人だけに付いている訳にも行かず…鍵も持たれていないので気休めに自宅までお連れしても入れないからキレるし、戻ってからも何かにつけて出ようとし…このままではほかの利用者さんにも目が行き届かず、色んな問題も出るだろうし、帰りたいと言う気持ちも分かるため、職員の疲弊も溜まってくるだろうし…ちなみに自宅生活ができるけど疾患的にいつ意識がなくなるか分からないと言う方で…認知症も軽度で。皆さんの施設ではどんな対応をされてますか？参考にさせて頂きたいです。ちなみに気分転換や色んな提供は皆で考えて提供はしています。

ユニットリーダー認知症職員

今働いてる職場で認知症の強い方がいらっしゃるのですがその方はすごく拒否があってそのような方の接し方が分かりません。 よかったらアドバイス的なこと教えていただきたいです

認知症ケア施設

皆様、日頃の業務お疲れ様です。 何だか気持ちがモヤモヤしているので投稿させていただきます。 女性(70代)の利用者様の件です。 うちのデイサービスに通所されるようになり約5年くらいになります。 旦那様と2人暮らしで強めな認知症があります。 旦那様は以前から言葉が乱暴だなという印象がありましたが私達には優しく接してくださっていました。 ですが奥様の認知症が進むにつれ奥様へのあたりが強くなりスタッフも送迎時の様子をチェックしてきましたが言葉の暴力(バカ野郎。死ね。等)は当たり前になりスタッフの前で手を挙げることもしばしば…認知症の介護が大変なのはわかりますがご家族にも頼ろうとしないという旦那様の意地が邪魔をしています。 その様子を逐一ケアマネに報告するも 「まーお父さんダメだねー。私も虐待にあたるからって何回も言ってるんだけど。入所の話をすると自分でみるってゆーんだよね。愛されてるわ。」(←んなわけ！)と言いつつ何も状況は変わりません。むしろひどくなる一方で清潔さえ保たれていない状況まで来た矢先、奥様が目のオペで入院になりました。認知症が強い為、入院先には旦那様が泊まるということでしたが案の定病室でも暴言と暴力の嵐で危険を感じたため病院側が「夜は帰ってください」と言う程だったらしいのです…ちなみに結局それには応じず勝手に泊まっていたとか…。 そして退院後、はじめての来所日…紙パンツは交換されておらず吸収率ゼロの状態でズボンはもちろん全身が尿汚染で靴下までベッタベタの状態…真冬なので本人は寒い寒いと言って来所されました。 浴室で着替えると全身には内出血…流石に命の危険性があると思いケアマネに直接見てもらい写真に残すよう促し「何かあったら私達は認知していますしケアマネの責任って言われたら困りますよね？」と半分脅しのように伝えたら「まずい」と思ったのか翌日自宅訪問しその場で入所施設の契約までこじつけトントン拍子に通所利用は終了！これで暴力に合わなくて安心と思いきや……なんと旦那様が寂しいからと言って家に連れて帰ってしまったとの連絡！ 旦那様もかなりの依存をしているからですね。 その為通所も以前のように再開… 旦那様からの反省文(夕飯が寂しかった。認知症を甘く見ていた。これからはよりそっていきたい。等)もありましたが私は典型的なDVだと思いました。奥様は自分に暴力を振るう旦那様の事を1日中ずっと探してウロウロ…… なんだか見ていると痛々しくて辛いです。 いつまで反省文のように反省するのか…… きっと若い頃からこんな夫婦関係で洗脳されているんだなと思いつつモヤモヤが残りました…… 今後の様子を見ていくしかないのですが事故、事件にならない事を祈るばかりです… かなりの長文大変失礼しました。

暴力暴言ケアマネ

昼夜関係なく、１日中大声で叫んでいる利用者さんがいます。ほとんど、叫んでいてうるさくて他の利用者さんからのクレームとかあったりとかします。特に夜はやめてほしいように注意しますが、おさまりません。みなさんならどのようにしていますか？聞かせてください。

認知症特養ケア

グループホーム勤務の方に聞きたいのですが、リビングを空にしてはいけない必ず職員1人はリビングで見守りをするみたいなルールはありますか？ 2人勤務だった時などで1人は休憩中の時に利用者さんがトイレに行きたくなった際にトイレ誘導する時にリビングを離れたら空になり、他の利用者さんが、転けるかもしれないとかありますよね

グループホームケア人間関係

高齢者施設に働いています。認知症の方がほとんどで、入浴の声かけをしてもなかなか入ってくれない人がいます。時間を置いたり、日を改めてもなかなか上手くいきません。拒否が強く、自分の意思を押し通します。こういう場合、みなさんならどうしますか？

入浴介助認知症

皆さんが働かれて居る施設で(特に認知症の方)してはいけない身体拘束など有りますか？

身体拘束認知症施設

グループホーム勤務です。 レビー小体型認知症を患われているご入居者様の対応について、一番最善で優先するべきなのは何でしょうか？《手が出る》事が無いとは言えないBPSD症状が有ります。 例えば①相性の良いスタッフがいたら、その相性が良いスタッフ中心に対応を進める ②周りのご入居者様から距離を取られすぎない様にスタッフが周りのご入居者様とレビー小体型認知症の方の間に入ってコミュニケーションを行う ③興奮している時は、他傷行為に気をつけてなるべく他のご入居者様とレビー小体型認知症の方の間に入る

不穏認知症グループホーム

要介護4で認知症があるご利用者様がおみえになるのですが、午後から不安定になり、涙を流されたり、どうしていいか分からないと言われたり…介護職員がつきっきりでお話を聞いたりレクに参加してみたり…としていますが 皆さんの所はこんな方にはどのような対応をされていますか？

要介護認知症デイサービス

ユニフォームの上にいつも着ているパーカーを利用者さんの目に入る場所においてしまっていました 今は反省していますが… それを見て認知症の方が突然立ち上がり歩き出し、そのパーカーを持って自分のロッカーに入れようとされたので「それ私のなんですよ」と伝えるも、「何を言ってるんだ！これは俺のだ！なんでそんなことを言うんだ！」と興奮され、見兼ねた他のスタッフが「これと勘違いしているのでは？ここにあるから大丈夫ですよ」と似た服を出して言ってくれたのですが「何を言ってるんだ！これもこれも俺のなんだよ！」と興奮おさまらずロッカーにしまい… トイレに行ってる間に出しましたが どう対応したら興奮させずに対応できたのでしょうか？ 利用者さんの世界に合わせて、こちらが間違えたとあやまった方がよかったのでしょうか？

暴言認知症

ソーシャルディスタンスと言われて久しいですが、耳の遠い認知症の利用者様にとってはそれを理解するのは困難で一定の距離を保とうとしても遠くて聞こえないから側に寄りたいのになんで邪魔するのになってしまいます😅

ケア

私は、グループホームで５年働いています。 私は、人見知りで不器用です。 私、利用者に寄り添い話を聞いて安心してもらう感じのことをしていきたいのですが他職員は、寄り添うということをしないためレクリエーションなどをして記録とかでわかるようなことをしています。 私は、寄り添うことを続けていいのかわかりません教えて下さい。お願いします。

人見知りグループホーム人間関係

入社して半年、グループホームで働いていて２フロアで１８人の利用者さんがいます。 移動した先が、2人みとりのかたがみえて、骨と筋といった感じで痩せ細っていて、一人は痛いところが多いようでベッド移動とかでもいたがります。夜勤が一フロア１人になるのでとても不安です。。体温調節ができないかたで熱がですかったりするので😢ベテランさんばかりで不安な気持ちがわかってもらえずつらいです。自分が原因でもしよくないことがおきたらって不安になるんです

グループホーム愚痴夜勤

介護度3 90歳の女性ですが半年前より「全て分からない。何もかも分からない。いっそ死んでしまったほうが楽」と訴えるようになりました。今までは冗談を言ったり、率先して家事をしていました。職員を見つけては「分からない。私、どうかしちゃったみたい。」と訴えます。 主治医に相談したところ、メマリーに変更となりました。 メマリーは強めの薬だと聞きました。 薬で穏やかに過ごしてくれると良いですが、意欲低下や眠気が見られたら薬は中止しようと思ってます。 皆さんは「分からない」と訴えるうちはまだ元気なので、薬の変更はしない と考えるか 薬で訴えを止める(副作用も視野にいれる) と考える どちらですか？

職員

昨年の12月よりグループホームで働いています。 新人に高圧的な認知症のおじいさんがいるのですが入浴時、背中を4回洗わせます。 「洗いました」と言ってもすぐ忘れて「洗って」と高圧的に言ってきます。 どんな対応するのがベストでしょうか？ 入浴時間も予定時間オーバーしますし身体がカサカサになるのが心配です。 細かくて、真面目で、高圧的な上司のようなタイプです。

グループホーム

認知症の利用者様は、穏やかな人から易怒的な人、様々な方がいます。 入浴後の軟膏処置時に前でしゃなんでいたら、突然上からグーパンチされたり、指が折れそうになるまで曲げられた事があります。 自分の身を守れないのが悪いと現場では言われますが、荒れ狂う自分より背の高い男性は恐怖でしかありません。(高齢でも全力なので力が強いです) 介護士はそうなるとサーと避難して知らないふりをするのですが、責任者はその状況でも転倒予防や処置、バイタルなどするよう指示されます。 みなさんの施設で怒りやすく暴力的なご利用者様は、どのように対応されていますか？

介護福祉士施設職員

先程ある利用者様が他のスタッフに、私に服持ってかれて返って来なくてキレそうだと陰で言った。服預かってないし、預かったとしても洗濯してその日の内に返してるって説明してもあなた忘れたの？と興奮される。結局他のスタッフが対応し衣替えした服の中から出てきたんだけど、持って行ったらあなたが持っていったままなんでしょ？と言う。他のスタッフと一緒に衣替えした時に、スタッフの説明に納得した上でしまったんですよ！と伝えるとそれはわかってるって言う。この方、何か無くなると私が持って行ったと言う。認知症・・・この先も、私に矛先向くのかな・・・辛い

グループホームケア愚痴

グループホームで働いています。 ある入居者様が物盗られ妄想、不安、お金に執着が強く見られ、通帳類を常に持っていたいようです。印鑑は持っていても通帳は持っては行けないと家族の方から言われています。 夜間に入居者様から話を聞いていたりしているのですが、ここ最近は話を聞いても興奮と混乱が見られております。他職員の夜間中は当たり障りなく話を聞いて終わりにしている見たいですが、私はしっかりと聞いています。 当たり障りなく話を聞いて、深い話をしないまま終わりにするのも良いのかもしれません(いわゆる逃げですが) でも、入居者様の心中にある思いはどこにぶつけたらいいのか分からないまま、毎日過ごし、爆発してしまうのでは無いか？と私自身は感じています。 そういう場合の対応はどうしたら良いのでしょうか？ 話をしっかり聞いていた方がいいのか、当たり障りなく話を聞いて逃げて終わりにした方が良いのでしょうか？ 皆さんのご意見をお願いたいと思います。

グループホームケア職員

前回の質問の続き。 帰宅願望かなり強めの利用者さん。 とうとう外へ出てしまった…💦 もう何を話しかけても聞き入れてもらえない…なんとか説得して建物内に戻ってはもらったものの、不穏状態が続く…。 それでもケロッと忘れて何事も無かったかのように過ごされる日があったり…。 別の日は少し不安定にはなるものの、勝手に外に出ることは無かった。 私たちスタッフもかなり気を付けて終日施錠を心掛けた。 ご家族とも相談して精神科へ受診し、既往歴を考慮した安定剤を処方してもらった。 だけど…一瞬スタッフが通るために開けた扉から隙を見て外へ…💦幸い出先から戻るスタッフが発見。保護できた…良かった…💦 でも、当の本人大混乱。狭心症の発作起こすんじゃないかってレベルまで暴れまくる。 手に負えなくなり、ご家族に連絡するからと説得し建物内へ誘導。電話で事情を説明し本人と話してもらう。迎えに来い！と強く言う利用者さん。でもご家族は来れない。そこに納得がいかないものの諦めてもらうしかない。 近況報告をご家族にしつつ、ご心配をおかけした事を謝罪。まだまだ対応する方法はあると思うので落ち着いて過ごして貰えるようになるその日まで頑張ろう…。 長々とすみませんでした。

ケア愚痴施設

簡単に言ったらオムツのことなのですが、とにかくすぐ脱ぎまくる利用者さん（女性）に困っています。 不快感からかな？と隠洗や交換回数を増やしても10分後にはスッポンポン。 あて方かしら？と基本に沿って慎重に、芸術とも思えるようなキレイなあて方をしても10分後にはスッポンポン。 オムツのサイズを変えてみよう！でもスッポンポン。 かゆいのかな？と保湿剤を試してもスッポンポン。 思い切ってテープ式をやめてみよう！と試した10分後に引きちぎってポリマーが舞う。 着てるお洋服が気になるのかな？と肌触りの良いものを試してもスッポンポン。 暑がりだから思い切って薄着を！と挑戦しても脱ぐ早さが増すだけでした。 日中も夜間もこの方につきっきりになるので他者のケアに支障が出ています。日中は離床してなるべく活動的に過ごしてもらうようにしていますがこちらの言ってることが理解できないこともあり、きっと夜間良眠できるまでに至ってないんだろうとは思ってます。 夜勤は1人なので一晩中この利用者さんと格闘？して職員はヘトヘトです。さらには体格が良いので年配の職員はヘトヘトに加えて怒るやら泣くやら辞めたいやら…。 遠方に在住している家族（精神科医）に相談しましたがリスパダールとベルソムラを服用しているのでこのまま様子を見て欲しいと言われました。 …このまま？…様子を？…まだ続くの？…せめて夜間だけでも増量を……と思ってしまいました。 ちなみにリスパを抜くと大声、奇声、大きな物音をたてるので安易に抜けません…。 大嫌いな拘束も頭をよぎりましたが脱衣やオムツ外しでは介護保険指定基準の切迫性を絶対クリアできないと思うんです…。 でもあまりに現場がギャンギャン言ってくるのでご家族に恐る恐るお願いしてみましたが「微妙ですね。」とあっさり却下。 もう私のカチコチな頭ではこれ以上振り絞っても知恵が出ません。 どなたかアイデアをお願いします！ 今思い浮かんだのですが…クロッチボタンのゆるいハイウエストガードルとかも拘束になりますかね？脱ごうと思えば脱げる気がするんですが。 併せてお願いします！ 長文を最後まで読んでいただきありがとうございます。

訪問介護認知症ケア

認知症、糖尿病、狭心症の既往歴の新規入居者さん。徘徊もあるため中々目が離せん💦 そんな中、かなり強めの帰宅願望…。 時にはパニック起こして軽く発作起こす程まで…(さすがにその時は本人も辛かったのか大人しくなったけど…)。 それでも業務の半分その方の話し相手に時間を費やし(他の利用者さんの事は他のスタッフにお任せになっちゃったけど💦)、日に日に帰宅願望は弱くなる…。 入居して1週間、息子さんが病院受診の為に来所予定。この1週間の様子を書き連ねておいた。 話を聞く中でいろいろと読み取ることは出来たけど、私たちじゃどうにも出来ないことばかり。 なんとか落ち着いてもらおうといろいろ提案するも、本人が何が何だか分からなくなっててどうしていいのか困ってる状態なのでなかなか解決せず…💦 やれるだけはやった…後は息子さんとしっかり話して欲しい…すぐ忘れちゃうんだろうけどねε-(´-`*)

徘徊トラブル認知症

男性の利用者さんの入浴開始の際（私は女です）、利用者さんが自分の陰部を見ながら「せがれがおこってる」と報告？してきます。陰部を触れとかセクハラ？的な事をしてきたりする方では無くて、ただ笑いながら報告してくるだけです。 陰部が勃起するのは生理現象だし、仕方が無いなと思うのですがそういうとき、私はどのように返したら良いのでしょうか？ また、この発言も記録に残すべきでしょうか？

身体介助記録入浴介助

今日利用者さんが転倒し、救急搬送された。 大腿骨頸部骨折 1年前に私も同じ利用者さんを転倒させてしまいその時は膝を擦りむいたのと打撲だった。 今日は自分の支援中ではなかったが 今回は入院することになり、自分の事のように心配です。 失語、介護拒否、認知、 入院中イヤな思いしないかな…… 本当に転倒こわい。 明日から一層引き締めていこう。

移動支援要介護サ高住

早出勤務でキッチンで昼食作りをして居た時私がキッチンで居るのに。ご利用者様の女性の方がもう一人のスタッフに誰も居ないねって。お湯が欲しいと言われており。私がさっきから居るのに、誰も居ないって言いましたねって。お聞きしたら見えなかったと。ちょっとショック😣でした。私居るのに人数に入って居ないのかと。次の日も同じ事言われカチント来ました

早出職員