皆さんだったらバイタル測定まで出来ますか？利用者18名、うち数人がコロ...

聞いてください。 今夜間帯の記録。 19：45からコール頻回。オムツ外し始まる。21時ズボン脱ぐ。足が痒いとの訴えにワセリン塗布。22:40ズボン脱いでるオムツ外し。23:30オムツカバー顔の横。パットは手すり。ズボンは履いている。リネンは尿汚染。パジャマはビショビショ。リネン、パジャマ更衣、オムツ新しいのをする。眠れない様子なので、リビングで見守り。1時トイレに行くと、排尿し、オムツ当て直し。臥床させる。 もううんざり。明日は残業頼まれているからホントやめてほしい。これ打ってたら、イライラ少し解消しました。ありがとうございました😊

尿汚染コール記録

今日は夜勤明け、早出さんが来ない...電話掛けたら寝起き、遅刻確定。 とても一人では起床介助が厳しいので、施設長に電話。 すると「私に来いって言うの？起こす時間ずらせば良い話しでしょ！」ってなぜか私が怒られた💦 時間をずらす以前に、問題があると思うのは私だけかな？ 事故があっても責任取るの？ムカムカする。もう少し言い方を考えて欲しい。

上司愚痴夜勤

16時間一人夜勤をやっています。コール、センサー頻回で仮眠も取れません。最近は夜勤明けに頭痛や目眩がしてしんどいです(--;) 皆さんの施設では夜勤は休憩ありますか？？

サ高住夜勤

を上達したいですが、なにか参考にしてる文献などあれば教えてください。 入居者さんがなんとなく元気がなくて食事を残されたり、排泄のときに急に怒ったり、声掛けにぼーっとしていたり、、記録に残したいことはたくさんあるのに記録が苦手です😢 ヒヤリハットのなぜなぜ分析も苦手です 宜しくお願いします！！

声掛け記録ヒヤリハット

メンタルの弱い20代の職員がいます。 他の職員からちょっときつく注意されたら気分が落ち込み、食事も出来なくなってしまい、休みが続くようになります。 注意する職員も忙しいとつい、きつい口調になってしまうようで、悪気はないのですが。 どちらの職員も辞めずに続けてほしいと思うのですが、どう声をかけたらいいかなと迷っています。

メンタル食事休み

「排便がマイナス3日でラキソ15滴服用している方、なかなか排便がなくて4日、5日飲んでやっと出たと思ったら水様便でとっても大変なんです。どうにかなりませんか？」
 先週お問い合わせがあったこのご質問🧐 疑問と感じてくださることが まず第一歩だなと思います🥺 皆さんならどうお答えしますか？ ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ 8月は 「排便にまつわるお悩み解消月間」として 　ミニ情報をお伝えしていきます！ ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ 出ないより出た方がいい！ だから どんな形でも3日排便がなかったら 下剤を服用する そんなルールが 現場にはまだあることを感じています。 （これを読んでいるあなたは違うことを祈ります） こんなとき まず考えて欲しいのは 【どんな便が出ているか】です。 —————————————— ここで鍵になるのは ブリストルスケール！！！！ 便性状スケール（ものさし）ですが
使っている方も増えてきましたね！ これは「消化管の動きの速さ」を表します。 ブリストルスケールで　6番、7番の軟らかさで 毎回出ているのだとしたら 10時間くらいで腸内を駆け抜けていることになります。 これは 「下剤が多すぎる」ことを意味しています💦 この場合に、腸のうごきを促進させる働きの 腸刺激性下剤を選択するのはナンセンス！ 毎回、6番7番の水様便だったら まずは 腸の音も聞きながら 本当に「腸が動いていないのか？」を 確認してみましょう！ 
腸刺激性下剤も、どの下剤もそうですが 薬はのんでから効くまでの時間 「作用時間」があります。 一般的に使われている下剤で 24時間を超えて作用する薬はないので 何日も飲んだからといってその薬の効果が 高まるわけではありません・・・ マイナス3日で次の日に出なかったら
「便の材料が腸内に無かった」ので 反応便も出ないのでは？と思ってください🙇‍♀️ 看護師さんとぜひその方の食事量のシェア （食物繊維量のシェア）をして 相談していきましょう！ ／
　出ないよりも出た方が良い、から 　どんな性状の便が出ているか
＼
 施設で排便のケアを進めていこう！ そう思っている方の最初のアクションは 【ブリストルスケールを導入すること】です！ ここから 関わるみなさんで共通言語ができると 「心地よい排便」に向かう基礎が出来ますので まず取り入れてみることをお勧めします✨
 ——— ポイントは「はかる」こと———— 
「マイナス3日の呪い」からは そろそろ解かれていかないと その優しさが裏目に出て ケアをする方も 利用者さんの腸内環境も 自分らしく生きていいんだ、という肯定感も 辛い方に向かってしまいます。 ┈┈┈┈┈┈┈ ❁ ❁ ❁ ┈┈┈┈┈┈┈┈ 夏土用も明けました🍉🎐 季節が秋へ変わりますが、まだまだ暑い日が続きます。 皆様もご自身の身体を大事に思いながら ブリストルスケールで体調もみながら 良い1週間をお過ごしください！

食事看護師夜勤明け

今回３年連続2月の行事の担当となりました 行事担当とのシフトが合わなく私と留学生でやることになりそうです 皆さんの施設ではどんな感じでやっていますか？

行事施設職場

婦人科の薬も無くなるので以前から出ていた症状も兼ねてまず婦人科へ 私「夜勤の度に熱を出してて……あと冷えのぼせも」 👨🏻‍⚕️ 医師「飲んでる薬を考えるとホルモン系では無いし……下腹部痛い？」 私「いや、痛くないです」 医師「下腹部痛かったら子宮系疑うけど……これ内科じゃないかな」 いつもの薬処方して貰い、いつもの血液検査実施 →その足で内科へ 問診票に症状と婦人科から内科を勧められたことを記入（その他諸々あり） 医師「アレルギーでは無いと思うけど……念の為血を採らせてください（白血球の中にある好中球の数を確認するらしい）」 私「わかりました」 →血液検査実施 数分後…… 医師「数値を見るとアレルギーでは無いですね、自律神経が崩れているからかも」 私「あー……（心当たりありまくり）」 医師「さすがに環境を変えるとかはいえないので、私たち（医者）が出来ることは気持ちを落ち着かせる薬を出すことですね、2週間飲んでみてください。大丈夫そうなら多めに出します、ダメそうなら違うものに変えます」 で今に至ります 1番頭を悩ませている利用者さんがいて 利用者さんの利用中止にはなったけどまだまだ解決には至らなさそうなので 暫くかかりそうです にしても、漢方薬苦くて美味しくない…… 採血の内訳は 婦人科3本、内科1本、3日後に健康診断で3本です

健康ショートステイストレス

デイサービス勤務です。 言い方が悪いのですが💦 ちょっと面倒くさいというか 話すと疲れてしまう看護師さんがいて 勤務が一緒になるとつらいです。 とても承認欲求というか、褒めてもらいたいのか 面倒くさいことばかり問いかけてきます。 「私はここにいて、役にたってる？」 と聞かれるので、勿論です！傷の処置とかと 言うか言わないかくらいで （もっと続けようと思ってたのに） 「そういうことじゃなくて、もっと…」 とか言われても…。 毎日のように、いてくれないと困ります！ いつも勉強になってます！と言っていますが とても物足りなそうなんです。 他の看護師さんたちとは不仲です。 いろんなことに悲観的で もしかしたら、私の不用意な発言で 傷つけてしまうかもと思うと 適当な冗談も言えません。 上司には相談しましたが 苦笑いが返ってきただけです。 上司より年上で看護師さんですし めんどくさい、重い、というだけで 意地悪なことをされたわけでもないので… どう対応するのがいいと思われますか？ 本音は関わりたくないですが そうもいかないので憂鬱です。

看護師デイサービス人間関係