2020/04/18
高齢者福祉の職に就く者として、こんなことを言ってはいけないとも思うのですが、この先高齢者人口が増加して、社会の担い手が少なくなり、社会保険料の負担も増えていくなかにおいて、医療や介護のリソースを、どこまで回復の見込みのない終末期の高齢者に割くべきか議論すべきときではないかと思うのです。 もうすぐ100歳にもなる方に、精密検査をして手術をのぞむご家族もいますが、もうすでにほとんど口から食べられなくなっているのに、そこまでして寿命がいくぶん延びたとして、なんになるのか？ご家族の自己満足のために、ご本人の苦痛と莫大な医療費を費やしていいものなのか？と疑問に思います。 介護に関しても、気分で食べたくないのではなく機能的に食べられなくなっている方に、誤嚥のリスクに怯えながら「あと一口、もう一口…」と長い時間をかけて食事介助するのも、どうなのか？と思います。 「年寄りは見殺しにしてもいいのか！」と叱られそうですが、ご本人の意思も確認できない状態でとりあえず胃ろうや点滴で命を延ばすことは、かえって人間としての尊厳をそこなっているようにも思えるのです。やはりどこかで、回復の見込みのない方への医療行為はここまでですよ、介護ができることはここまでですよ、と線引きをしないかぎり、お互いが苦しくなっていく一方なのではないでしょうか。 終末期を迎えられた方には、医療も介護も、苦痛を軽減する目的にしぼっていくべきと、私は考えます。
胃ろう社会保険医療行為
だるま
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, 介護老人保健施設, ユニット型特養
さぁ、お前の黒歴史を数えろ
介護福祉士, ケアマネジャー, 居宅ケアマネ, 障害福祉関連
仰るとおりです。終末期の診断を経た方については、本人やご家族同意の元で、既に苦痛を軽減する目的で医療行為が提供されています。 また、これもご存じのことと思いますが、介護保険は支給基準限度額の設定により、すでに「介護が保険給付できるのはここまで」と明確に線引きされています。 普段から社会補償費の無駄だと思いながらお仕事なさっているのですね。さぞお辛いでしょう。心中お察しします。 さて、こちらは憲法第25条を廃止すべきというご主張ですね？一部の人に「生きること」に拘る権利を与えるべきではないと仰っているわけですね。 100歳だから、末期ガンでなにをしても助からないから、どうせ食べられないからという理由で支援を打ち切ることが適切だとお思いなのでしょうか？それはネグレクトと言います。介護サービス提供を拒否していることになります。高齢なんだからという理由で医療を提供しないというのは、早く死ねって言ってるわけです。見殺しではありません。殺人教唆であり、自殺幇助であり、殺人です。 そうすると、重度心身障害者医療制度や、指定難病の医療費助成制度もいらないということになりますか？どうせ治らないんですからね。 あなたの主張を認めてしまえば、高齢者であること、不治の病と戦っていることすらスティグマになってしまいます。生きているだけで社会的な悪とレッテルを貼ることにもなるのです。 看取りケアに関しても、「終末期だから何もしないと言われて親は苦しみながら死んでいった。死ぬ間際まで苦しまなければならないのか。眠るように静かに逝けるようにするのも医療ではないのか」と考える人も多いです。それもまた、余生のQOLを高める、生きる権利なのです。 少しでも長く生きることを選ぶのも、余命を受け入れて何もしないことを選択するのも、選ぶ権利は本人にあります。たとえ法定後見人でも医療後見が出来ないのは、他人には命の選択をする権利がないからです。本人の意志が確認できないから、支援者の判断で終わらせていいことにはなりません。それをうたっているのが日本国憲法第25条です。単に年齢や心身状況によって給付制限を厳しくするということは生存権や必要最低限度の文化的な生活を奪うことになるので、憲法第25条が邪魔になります。改憲が必要になりますね。
回答をもっと見る
滅茶苦茶な食生活をして、医師の言うことも聞かず、人工透析になった糖尿病患者の年間透析費用は480万円。患者は医療費助成制度により自己負担はほとんどなく、ほぼ全て保険料から支払われます。 年収2000万円のエリートサラリーマン6人の納めた社会保険料がこの一人の透析に消えます。
透析社会保険給料
Kiriko
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 実務者研修
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
例外はあるのですが… 目茶苦茶な食生活、の多くはストレスや付き合いなど、社会活動が直結しています。つまり、そんな社会を作った国など公の対応、だから手厚い対応している、との考えもあります。 脳内にドーパミンや、逆にストレス物質がでる、、そうすると、仕方ない行動も、あり得るのですよね、人って、弱さがありますからねー
回答をもっと見る
法律改正してくれたおかげで、ワシらメシウマですよ。 パートさんでも、たくさん働いている人だと、雇用保険・社会保険・厚生年金基金とか使えるもん。 しかも、パートさんだけど役職。資格+手当もつくのでメシウマです。 という話をしたら、「同じく」「メシウマってか、（法律改正万歳）助かるよねー」と笑い合いながら、パートさんとお話しました。
社会保険手当パート
みとちゃん
介護福祉士, デイケア・通所リハ, 病院
ゆかりんご
介護福祉士, ユニット型特養
パートさんもでるんですね？良い施設ですね！うちはパートさんでも入浴介助きちんとできない人には出てない様子でした！ 社員はもちろんでましたが、7000千円て、なんか少ない気しました。
回答をもっと見る
地方勤務 介護福祉士 9年目 20代 残業月5〜10h 年収430万って低いですか？普通ですか？
機能訓練員個別機能訓練加算退職金
たー
介護福祉士, 従来型特養
りんご
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 訪問介護, 介護事務
他所は分かりませんが、うちの施設より遥かに高いです！羨ましい(笑) うちの施設(地方施設)での管理職クラスと同じです！ ちなみにみんな大体夜勤なしですが、残業手当なし(管理者手当に含まれる)で残業は60hぐらいはしててその給与です(>_<) あとは夜勤の回数も個人差があるので、夜勤&当直多い時は給与も多いイメージです！
回答をもっと見る
私の妻は地域では大きめの病院の看護助手を しています。 正社員ですが介護福祉士はとってません。 8年目のベテランの域にあります。 月に4〜5回夜勤がありますが 給料が手取りで14万円くらいです。 私たちが暮らしている地域は県内でも 介護職の賃金が低くて有名な地域です。 これじゃあ成り手もすくないよなと 思いました。 皆さんは給料に満足されてますか？
看護助手正社員夜勤
梅
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 実務者研修
あいす
介護福祉士, 介護老人保健施設, 社会福祉士
満足はしていません!社会的に何か改善されるのを待つのも嫌なので、資格増やして転職しながら給料上げていくつもりです。 にしても手取り14万はひどいですね…8年目で夜勤4，5回程度なら手取り20万はあってもいい気がします。
回答をもっと見る
現役、介護福祉士です。 男性、大卒、介護業界9年目です。 さて、本題です。 基本給は14万円、宿直手当てが3000円で 週1回程度宿直勤務があります。 介護福祉士の資格手当はありません。 かなりの薄給だと感じます。 宿直手当てがあってなんとか手取り 10万円いくかいかないかです。 田舎の社会福祉法人ですが 介護業界ではこれくらいですか？ あたりまえの様に前残業・残業手当ては ありません。全てサービス残業です。 あまりにも酷いと感じています。 皆さんのご意見を頂ければと思います。
手当残業デイサービス
才谷屋
介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 初任者研修, 実務者研修
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
私も10年の介護福祉士ですが夜勤なし、遅番手当で手取り18万円くらいです。 介護福祉士手当がつかないところは初めて聞きました
回答をもっと見る
ユニフォームの支給について。 うちは入職時に上下2着、2年毎に1着支給されています。 破損した場合は自腹で購入、もしくは退職者のユニフォームがストックされているので、運よくサイズが合うものがあればそれをもらえます。正直少なく感じるのですが、自己負担のところもあると思いますし、よそはどんな感じなんだろうと思いまして。皆さんの職場はどんな感じですか？
施設職場
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
えだまめこ
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, 無資格
コメント失礼します。有料、サ高住、デイサービス、グループホームの経験ありますが、有料、サ高住のみ1人2着のユニフォーム貸し出しでした。破損したら退職者のものをいただいていました。デイサービスはズボンと襟付きのポロシャツを自腹で。グループホームは動きやすい服ならなんでもいい感じでした。
回答をもっと見る
厚労省の「事故予防及び事故発生時の対応に関するガイドライン」内にて、令和3年度介護報酬改定における安全対策体制加算の新設の欄で「②施設内における安全対策部門の設置 ：介護事故やヒヤリ・ハット等の集計・分析、施設内での介護事故の予防・再発防止策の検討等を担い、組織の安全対策の中心となる部門の設置が求められます。」と表記されています。 この加算を算定されている施設の方に伺いたいのですが、事故やヒヤリの集計・分析はどのくらいやっていますか？アクシデントレベルや種別等の集計の項目、それらをどう分析しているのか教えていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。
ヒヤリハット
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
ぼっちな友さん
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職
お疲れ様です。 以前勤めていた施設ではやってました。 主要な事故内容を項目分けして、漏れたやつはその他の項目に入れて。 半期毎の経過と年度での事故内容や件数の変化をデータ化・円グラフ化などして資料を作り、事故防止委員会で話し合ってました。 その他にヒヤリハット(インシデント)の内容の変化や利用者さんでヒヤリハットが増加している人は事故に繋がりやすいので、何か対策を行うかなど。ヒヤリハットの件数や内容の変化も見て、ヒヤリハットから事故に発展している案件はないかなども話し合ってました。 それに伴って集計しやすいように事故報告書やヒヤリハット報告書の用紙を作り直しました。 事故とヒヤリハットのラインも明確にして表を作り、全体に周知してました。どういう内容なら事故で、どこまでならヒヤリハットかなど。役職者の感覚で事故・ヒヤリハットにならなくなったので、現場からは分かりやすくなったと言われました。 分析に関しては転倒・転落なら福祉用具を新たに入れたり変更したら改善したかなど。ベッドから転落する事が多い利用者さんならセンサーマットなどを入れて改善したかどうか。改善したならその旨を家族にも報告。改善してないなら効果が薄いと判断になるので家族へ報告後に撤去などですかね。 あとは誤薬・落薬とかなら運用方法を変更したことで事故が減ったかどうかなどを検討してました。そういうのは１ヶ月くらいでは効果があるか分からない(ルールを変えた直後はみんな気を付けるので。半年・1年経ってからが注意時期)ので、半期毎や年度で運用方法の変更が事故減少に繋がったかの評価をしてました。実際にルールを守れているかも含めて。 データの集計は、委員長が半期と年度のデータを見て集計・資料作成を行います。毎月のデータ入力は委員会の各メンバーが輪番制でした。 委員長にだけ負担がいかないように、データ入力したら集計や円グラフに反映されるようにはしてました。なので委員長はそれらを基に考察し、報告資料作成をしていました。 大まかにはこんな感じですが、良かったですか？
回答をもっと見る
カイテクで単発バイトを始めようって思っています. まだ、そうゆうとこでは未経験です。 皆さんが持って行って良かったって思った物など 教えてほしいです。 また、動きやすい服装についていくつか意見聞きたいです。よろしくお願いします
アルバイト未経験職場
takechaam
介護職・ヘルパー, 看護助手, 病院, 初任者研修
すー
介護福祉士, 生活相談員, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 看護助手, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修
カイテクさん毎日利用してます。大体が入浴介助をしてもらってるので、入浴セットは必須！後は本当に動きやすい服装で大丈夫ですよ！ 後はマスクですね！
回答をもっと見る