介護職だけの相談アプリ
アプリを無料でダウンロード!
アプリで開く

どなたか教えてください。 今夜勤中です。先日入所のお爺さんなん...

介助・ケア
介護職A
介護福祉士, 介護老人保健施設
どなたか教えてください。 今夜勤中です。先日入所のお爺さんなんですが、終日オムツ対応の方です。入所してから自己排尿がなく、ずっと下痢便が続いています。導尿にて濃色尿が1日で300程しかなく、ドクターに見てもらっても脱水症状が無いから大丈夫と言われました。食事や水分は普通に入ってます。点滴も入れてます。 少ない情報ですが何が考えられますか? 急変とかあったら大変なので、教えてください。よろしくお願いします。
6日前
アプリで他の介護職の回答を読む!
このままブラウザで回答を読む
回答
介護職B
介護福祉士, ユニット型特養
この先 排尿なし→熱発 尿路感染症とかも考えられますかね。 入院中フォーレ入っていて、エント時に抜去してから入所したとか💦 自尿あるといいですね。
介護職A
介護福祉士, 介護老人保健施設
質問者
ありがとうございます。 病院からのサマリーには何も書かれていませんでした。尿路感染が気になりこちらでフォーレ入れて下さいとドクターに伝えたのですが、それは必要ないと…。
介護職B
介護福祉士, ユニット型特養
ドクター指示だと、正直なんも言えないですよね。 腹部膨満で下腹部の不快が著明で、活気ない。 それを権威ある介護主任やナースにゴリ押ししてもらう+前回診察していただいたときより状態低下してるので、対応を検討してもらえないかドクターに再度お伝えする、とかですかね。 好転すること願ってます。 夜勤ファイトです❗️^_^
介護職A
介護福祉士, 介護老人保健施設
質問者
確かに腹満も見られ、活気もありません。もう一度明日ドクターにお願いしてみます。 ありがとうございました。
介護職C
介護福祉士
いつ頃からの下痢でしょうか? 入所が数日前でそこからの下痢でしたら、急性なので何らかのウイルス性によるものだと考えられます。 在宅時からの慢性的な下痢でしたら、内臓機能等、なんらかの疾患があると思われます。 さて、下痢の量はどうでしょうか? 一日のトータル量が多ければ、そこにかなりの水分が含まれているので排尿量が少ないのも当然です。 水分を普通に取っていて、少量の下痢で尿量も少ない となると、将来的には浮腫等に繋がるかもしれませんね。 また、尿は血液を腎臓で濾過し、その排泄物として作られます。 尿の量が少ないということは、その機能が上手く働いていない可能性もあります。 そうすると、本来、濾過され、尿に含まれるはずだった薬の成分などが体に溜まりやすくなります。 睡眠薬や安定剤等を服薬されてる方でしたら、それらが蓄積して、ぼーっとしている 状態などが見られる可能性があります。 さらにそこから、足取り不安定→転倒 などのリスクへの注意も必要です。 老健でしたら、夜間もNSが必ず居ると思いますので、とりあえず介護としては様子見ですね…。
介護職A
介護福祉士, 介護老人保健施設
質問者
ありがとうございます。 サマリーには慢性の下痢とだけ記載ありましたが、検査などはされてないようです。排尿に関しては普通とだけ。睡眠薬や安定剤は全く飲んでいません。 導尿した時の尿はかなりな濃縮尿で沢山の茶褐色のもろもろが沢山ありました。
介護職C
介護福祉士
慢性的な下痢なんですね。 それは、胃や腸を検査してみないと原因は分からないかもしれませんね。 薬は飲んでないんですね。 尿が黄色くなるのは、胆汁に含まれるビリルビンの影響です。 胆嚢に疾患や黄疸はみられていませんか? もろもろがあるということは、濁った尿ですよね…。 濁るということは ・細菌が繁殖している(尿路感染になっている) ・白血球と細菌が混ざり膿尿になっている ・リンパ液が尿に混じっている などが考えられますね。 あと、男声ということですが、よくある前立腺肥大などはないですか? 排尿時に痛みの訴えはありませんか? すみません。今から友人とゲームをするので返信できなくなります。 後半、慌てて打っていて取り留めのない質問になり申し訳ございません。
介護職A
介護福祉士, 介護老人保健施設
質問者
いえいえ、お返事ありがとうございます。 前立腺肥大ありました。導尿でしか排尿がないですが特に痛みの訴えはないです。 先程バイタルチェックしたら熱が上がってきました。37.5℃、血圧が何回測っても80台、SpO2は90台、やっぱり尿路感染起こしてる気がします。明日の朝までこのまま様子見ます。
介護職C
介護福祉士
前立腺肥大ありましたか😅 発熱みられるんですか。 確かに前立腺肥大→排尿困難→尿路感染 へ繋がっていると思われますね。 そーですね。 薬を飲ませるわけにもいきませんので、クーリングなどで熱感とりつつ、朝を待つしかないですね。 夜勤頑張ってください!
介護職A
介護福祉士, 介護老人保健施設
質問者
今朝もう一度病院受診して検査をお願いしました。ケアマネには前病院に詳しく聞いてもらうように伝えました。ありがとうございました。
介護職D
介護職・ヘルパー, グループホーム
腎機能の低下も考えられます。水分補給は、如何ですか?抑肝散は、呑んで見えますか?
介護職A
介護福祉士, 介護老人保健施設
質問者
ありがとうございます。抑肝散は飲んでいません。水分も口からと点滴と両方で入れてます。
介護職E
介護福祉士, 従来型特養
尿閉塞かもしれません。泌尿器科で受診した方がいいかもバルーンがついてしまうかもしれませんが
介護職A
介護福祉士, 介護老人保健施設
質問者
ありがとうございます。私もそれを思うのでバルーン入れたほうがとナースに伝えましたが、ドクターは違うと言っていました。