2020/05/04
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2020/05/04
2020/05/05
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認知症のある利用者さんで、トイレにとても頻回に行かれる方の対応について相談させてください。 実際には尿意がないことも多いのですが、ご本人は「行きたい」と強く訴えるため、そのたびに対応していると他の業務が進まなくなることがあります。 ご不安を和らげつつ、過剰なトイレ介助を減らすために工夫されている方法などがあれば、ぜひ教えていただきたいです。 同じような利用者さんを担当された経験がある方の意見を聞けるととても助かります。
トイレ介助認知症
みん
介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, ユニット型特養
もやし
薬の副作用や既往歴を抜きで考えると、同じような経験をした事はあります。 失禁し衣類を汚してしまう事をすごい恐れていました。 職員がパットを付けてるから大丈夫だよ。と、声をかけても、そもそもパットを信用してない人で不安症な方でした。 ①最初は、本人様が満足するまでトイレに座ってもらう事でした。排尿までに5〜10分はかかりましたね。ですが、結局また行きたいで失敗に終わりました。 ②次に、1時間ごとにトイレに行く約束をしてみたのが最初のチャレンジでした。→自立のお客様がトイレに行く所をみると「自分も！」となったり、他職員が少し遅れて誘導しようとすると、「約束してたのに来てくれなかった！」大声が酷くなり、結局1時間ごとの定時トイレ誘導は失敗に終わりました。 ③最後になりますが、その方は立ち上がりも出来たので居室での臥床はリスクが高いと判断していました。 ですが試しに臥床すると何故か訴えは消失しました。 代わりに下肢筋力が低下して、ADLも大幅に低下しました。 確か流れとしてはこんな感じでした。 ①〜②を約1年半試行しました。 ③は2年経ってからですね。 最終的には工夫もなにもありませんでしたが、参考になるか分かりませんが参考にどうぞ。 ちなみに当時はユニット型特養でした。
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先週金曜日、私は早出(6時40分から15時10)出勤でした。(私の特長は、長身でメガネかけててます。)職員の人数は、5名で男性1人であとは女性です。 午前中に再入所者のN氏が来て対応はリーダーがしてました。その方は酸素機械を車椅子につけてます。私は午前中は、見守りでしたが、あまりN氏と関わることなく昼食を取り、昼からフリーだったので、他の職員が休憩から出て来るまでは見守り➕トイレ誘導をしていて出てきて落ち着いてきたらリーダーにお願いして数日前のリーダーの時のPC打ち込みをおやつタイムの14時頃までさせてもらいました。N氏はおやつ前くらいに、メガネかけた女性と男性がいてる時に「しんどいから寝かせてほしい」と訴えたのになんの対応もなかったと訴えがあったらしく 申し送りノートには15時20分に記入されていてはっきりした時間は不明です。 私がPC打ち込みに職員室に入ったあとは男性が見守りでした、リーダーと私以外の女性は、受診先に迎えに行ったり、認定調査の対応してたのでいませんでした。本当に私なのかさえわからないのに、今日出勤するなし、主任とチーフから注意されインシデントレポート提出しろといわれました はっきりとその時のリーダーに許可もらい職員室に居たってことは、言いました 皆さんならどのようにしてインシデントレポート提出しますか？
インシデント早出おやつ
スティ
介護職・ヘルパー, ショートステイ
猫モチ３
介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム, デイケア・通所リハ, ユニット型特養
お疲れ様です。 まずＮさんの訴えを聞いたのは誰でしょうか？ スティさん以外が聞いたならインシデントを書くのはスティさんではなく、訴えを聞いた人が記載するべきです。 その上で、事実が分からなければ関係したであろう職員に聞き取りをした上で『○○という訴えがＮさんよりあり。当日出勤のスタッフに聞き取り行うも真偽は不明。在宅酸素利用の方である為、状態の観察及び酸素残量に注意する。』とかじゃないですかね。 報告書は反省文ではないので事実確認が出来ないことを事実のように記載してはいけません。 では今回の件では、Ｎさんの訴えが事実であれば職員はもっと耳を傾けなければいけませんし、訴えの内容が虚偽であったとしてもＮさんはこういう訴えがありましたよっていう全体への情報共有で書いたらいいと思います。
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悩みがMAX。 特養で働いてます。入居者Aさんに困ってます。もともとショートステイから特養に入居された。来て3週間。男性職員の拒否が強い。そばに来るだけであっちいけと。 以前は歩行器仕様で歩かれた方、現在は車椅子使用。そのため、転倒リスク高い。 夜勤時にトイレ介助し、居室戻ってベッド臥床してもすぐに立とうとしセンサー鳴る。対応するため、伺ってもあっちいけと言われる、何もできない。転倒リスク高いから見守りしないといけない。夜勤時10時間、仮眠すら出来ず。 最近は仕事行くのも気持ちがついていきません。 こういう場合、どうしたら良いのでしょうか？
センサー仮眠トイレ介助
おかっち
介護福祉士, ユニット型特養
あろ
介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連, 小規模多機能型居宅介護
往診の先生と相談でしょうか お薬をコントロールしてもらって穏やかになるかもしれませんよ
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利用者さんの尊厳を守るために、日々のケアでどのような点に配慮していますか？言葉遣いやプライバシーへの配慮など、具体的な取り組みを教えてください。また、尊厳を大切にしたケアが実現できたと感じたエピソードがあれば共有していただきたいです。
ケア施設
じょー
介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護
この夏でデイサービス2年目になる２０歳（初任者修了）です。今年に入ってから人手不足が加速し、以前に増して業務が増えました。前残業や残業という形で同一建物内での利用者さまのお手伝いをしています。 今月の手取りは残業代込で17万5000円ほどで、部署内の人間関係はそれほど悪くはないです。 上長や施設長その他職員さんから身にあまるようなお褒めの言葉をいただく機会もあり、その度に少しは気持ちが前向きになるのですが、給料を考えるとモチベーションが維持できず転職を考えています。 一部の集計・請求業務など他のヘルパーさんとは違う業務を任される機会も増え、新しい仕事を覚えることにやりがいや責任を感じるのですが、給料は全く変化もなく資格が基準に満たないとのことで役職がつくのも数年先です。 介護の仕事は大好きで自分に合っていると感じています。この状況で転職するのは時期尚早ですか？業界の先輩方の意見をお聞きしたく投稿します。
残業初任者研修人手不足
えすた
デイサービス, 初任者研修
ポポポ
生活相談員, デイサービス
私は、残る方をお勧めします。 介護２５年目です。1度転職ありですが。現在の所２０年目です。 私で言うと、働き初め手取り17.18万でした。今は32万です。 先ず人間関係と上司による期待かな？確かに直ぐには給料上がらないでしょうね。 只、働く職場や上司の考え方で大きく代わります。同じ思想の上司だったら評価上がりますが、思想が違う人だと極端な話、評価額下がる可能性もでてきますよね？ 評価は、最終昇給やボーナスになっていきます。 私は、今でも同期の人と仲良く、連絡してるのですが。現在私、32万。 同期の人が3社転職して24万です。良く勘違いされるのは、最近の考え方としては、在籍年数=給料高いは間違いです。 在籍年数+評価=給料何ですよね。 評価？と言う物は、介護に置いては売上げ？成績？・・・でないですよね？じゃあ評価は？上司がしてますよね。
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施設で普段使っている手袋ってどんなのですか？私の施設では時々青や白の手袋があったりしますが、基本は半透明の物です。個人的には青のニトリル手袋が使い心地良いのですが皆は普段のが良いと言います。 見た目にも手袋してます感が強いので利用者様から見ても良い気持ちはしないのかなとも思います。ですがフィット感が良く作業もしやすいのでそちらをよく使います。利用者様の事を考えると介助以外の際に限定した方がいいのでしょうか？ 自分と同じサイズはちょうどユニット内にいないので手袋をストックする際につい青い物を選んでユニットに持ってきてしまいます。（他の人のサイズは半透明を持ってきます）ケアの観点からはあまり宜しくないのかなと少々疑問に思ったので質問させていただきました。 タグはイマイチ合うのがなく使う状況を選びました。
調理掃除排泄介助
雪之丞
介護職・ヘルパー, ショートステイ, デイサービス, ユニット型特養
けいこ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
お疲れさまです。 少し趣旨とは違う内容になるかもしれませんが… 手荒れがひどい時に、綿手袋の上に半透明のディスポ手袋を使っています。外から見ると白い手袋に見えます。あまりに気にしたことはありませんでした。 介護施設なので、場所への理解は皆さん多少あるのではないかと思いました。
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・断れない時は貰うようにしている・こっそり貰った経験がある・貰うことが禁止されていない・必ず断っている・その他(コメントで教えてください)