誤薬は重大な事故につながります。やってしまったら、利用者さんにも申し訳...

Question

誤薬は重大な事故につながります。やってしまったら、利用者さんにも申し訳ないし、自分を責めてしまいますよね。みなさんは、薬を間違わないようにどんな工夫をしていますか？・確実な本人確認・余裕がある時間に薬の準備・一回分の薬を、名前つきのケースにいれる・ダブルチェック・2人で確認・声出し確認とか、現場でどんなことしてますか。

詩音 · Answer

薬の管理は、名前といつの分の薬なのかを朝食時は、早番が服薬(明けが確認)、昼食は、日勤が服薬(早番が確認)、夕食は、夜勤が服薬(遅番が確認)とWチェック、ケースにはナースが入れて、それぞれの担当に引き渡すスタイルで誤薬を防いでいます

時々、介護職員 · Answer

今居る施設は、まず服薬介助者が、複数薬袋が有る場合もホチキスから全て薬袋を外して、日にち、時間、利用者名を読み上げます。  薬袋や使用する場合のスプーンを小トレーに載せます。  次に、服薬介助者が別のスタッフの所へ行き服薬内容を確認してもらいます。確認者は、声で読み上げます。最後に服薬介助者は、利用者の傍らへ行き、今から～さんの服薬をしますと、他のスタッフへ声掛けします。他のスタッフは、服薬介助者へ、利用者を目視で確認し、～～さんの服薬お願いしますと、服薬介助者へ声掛けします。服薬介助者は、利用者の傍らで、薬袋の時間、利用者名を声に出して確認します。    ここで服薬介助を行います。服薬介助後は、口腔内を確認します。服薬後は薬袋が空になったか、スプーン使用した場合、裏に貼り付いてないか、確認します。    薬の空袋やスプーンの小トレーごと持って、他のスタッフの元へ行き、他のスタッフは、空かどうか確認します。    服薬介助者は服薬記録をします。これが1連の流れで、服薬マニュアルに記載しています。これでも服薬ミスが、ごくたまに起きています。

ひまわり · Answer

薬は夜勤者が薬のケースにセット服薬のチェック表でも確認しセット。我が施設では薬局にお願いして一包化にして頂き名前、薬名、日付等一包化にそれぞれ印刷して頂いています。あとは二人でチェックシートと照らし合わせ服薬。服薬した袋も捨てずに取っておいて、最後二人で袋に残ってないか、薬のケースに残ってないか二人で確認します。

がちゃこ · Answer

施設としての決め事は・薬ケースにいれるのはナースとリーダー格の職員がダブルチェックでいれる・食事の前にケースにはいっている薬がその入居者のものかを服薬担当職員がチェック・入居者のもとへ薬を持って行くときに薬袋を他職員へ見せ、他職員はきちんとその入居者のもとへむかったかを確認・食札と薬袋のネームを照らし合わせ間違いがないことを確認してから服薬介助となっていますが、後半ふたつは誰もやっていません。充分な職員人数が確保できていないことと、下膳の時間が気になりとにかく急がなければならないので。

けん · Answer

処方された薬は調剤薬局が曜日、朝昼夕に分けて1W分セットしてくれます。職員は次の日の分を取り出して、包数、錠剤の数をダブルチェックして移しかえ次の日に備えます。服薬時も取り出す際に声を出して名前、日にち、朝昼夕読み上げでもうひとりの職員にも見せにいきダブルチェック。直前にも利用者と一緒に確認しています。最近のインシデントとしては落薬が多いです。飲んだつもりでも後から吐出やこぼれ落ちていたなどもありまして、利用者が自信で飲む際も目を離さず飲み終えたら口の中を確認したりもしています。

琴葉 · Answer

お疲れ様です。先ずはダブルチェックで確認→歩きながら自分で名前確認→ご本人様の前でもう一度名前確認→袋を破きながら普段の薬(数や薬の形)と変わってないか最終確認誤薬は命に関わる危険もありますのでダブルチェック以外に自分でトリプル確認をしています。既に動作の中にクセとして入れてありますし頭の中に命の危険があると常に思ってますのでどんなに忙しくても必ず一瞬でも確認はします。担当の利用者さんは普段と内容が変わるだけで気が付きます。

コタロー · Answer

できる方は、薬袋の名前を読んでもらってました。言えない利用者はプレート横、下に置き見比べてました。ダブルチェックに当たりますが、職員と本人確認もできます。

誤薬を防止する対策は？

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