離棟リスクのある方の対応について

なしゅお

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ

近頃ADLが高い認知症の方が入所されることが多くなってきています。その影響か1人でエレベーターや非常階段を使用して1階に降りてしまうヒヤリハットが増加しています。 非常階段はテープ等で封鎖して対応していますが、エレベーターはどうしても封鎖できません。 他施設様で離棟リスクのある方への対応方法で助言をいただければと思います。

2023/01/27

3件の回答

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質問主

コメントありがとうございます。 うちの施設は暗証番号がある階と無い階と分かれていますが、降りてしまう方は暗証番号の無い階に入所されています。 なかなか降りないように対応するのは難しい事ですね。やはり見守り強化は必死になりますね。 ご参考にさせていただきます。

2023/01/27

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「徘徊」のお悩み相談

介助・ケア

徘徊や無断外出する方への対応についてお尋ねです。 良く付き添いでついて行っていますが、中々施設に帰るタイミングが難しいです。私より皆さん元気なくらい快活で、足も速い笑。お怪我しないかついていくのがやっとで、暑い時期は水分も取ってもらうのもやっとでした。 皆さんはどんな声掛けで、どんなタイミングで施設に一緒に帰る事ができてますか?是非、参考にさせてください。よろしくお願いします。

徘徊

成城

介護福祉士, ユニット型特養

32025/10/25

千尋

介護福祉士, 介護老人保健施設, デイサービス, ユニット型特養

職員「そろそろ戻りましょうか」 利用者「そうだな、戻ろう」 とは絶対にならないので「戻りましょう」というワードはひとまず封印します。ひたすら無言で歩いているうちに「そもそもなんで歩いてるんだっけ」という気持ちになってくると思うので、そこで相手が受け入れやすい行動を促します。たとえば、自販機の前を通りがかったときに「すみません。ちょっと喉が渇いちゃって」と立ち止まり、相手も「ああ、いいよ」と立ち止まってくれたらしめたものです。一旦職員の言葉を受け入れたという事実があれば、そのあとの言葉も受け入れてもらえる確率が上がります。 例その① 職員「あ!うっかりして財布を忘れてきた!ちょっと取りに行くのでついてきてもらえますか」 利用者「しょうがないなぁ〜」作戦成功 例その② 実際になにか飲み物を買って、 職員「すみません。これ持ってもらっていいですか」と飲み物を手渡すと、飲み物に意識がいくので、「じゃあ、どこかに座って飲みましょうか」と座るところを探すふりして戻る。作戦成功 例その③ 立ち止まることで、方向がわからなくなったふりをする。職員「え〜っと、どの道だっけな?あ、こっちですね」と横断歩道を渡り、場面転換をしてから、ひたすら右折→右折または左折→左折で、来た道を引き返すのではなく、歩いていたらいつの間にかたどり着いてしまったようにする。作戦成功 いずれもうまくいくとは限りませんが、バリエーションとしてご参考までに(^^)

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介助・ケア

指示が通らない独歩の利用者様がいます。夕方位から徘徊頻回になり先月から5回ほど転倒されてます。ヘッドギアやクッションの入っているパンツを使用したりと対策してます。 食後8人ほどの就寝介助、排泄介助を行わないと行けないのですがその際に転倒されているのを発見されてます。 対策がなく、介護長から『車椅子に乗せて連れていく。パッド交換時には同室にいてもらい、見えないように壁の方を向いてもらう。』と指示されました。それぞれの利用者様にとって、いいケアだとは思いません。かと言って他に対策が… アドバイスいただきたいです、お願いします。 ※ユニット型、20人を介護職2名でみています。 食事早出し3名、就寝介助住み。 残り8人、9名をそれぞれ就寝介助行ってます。

徘徊排泄介助ユニット型特養

おかゆ

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, ユニット型特養

82025/10/26

セラミックス

介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム

同室にいてもらうというのは、プライバシーの観点からも問題があり、同室にいてもらうということを各々の入居者様や、そのご家族様に了承してもらうというのも非現実的な話だと思います。 ①行動を抑制させる(入眠剤ではないもの)ことにより一定時間、ベッドで横になっている効果が期待される投薬の効果の検討。(身体的虐待に抵触しないよう慎重な注意・検討・運用が必要) ②夕方たとえば16時から19時・20時まで見守りメインのカイテクなどのマンパワーの増強。

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夜勤

急にスイッチが入って23時半から独歩でフロア内徘徊🚶🏻 歩行速度も速くて転倒リスク高いから傍で付き添って時々身体に触れるんだけど、それに対して「もうやめてよ!叩くよ!」って言って叩く素振りされて。 トイレとか倉庫に1人で入ろうとして1人で入らせる一緒に入ろうとすると私の身体を押しのけて外に出そうとする。こっちもこっちで引き下がるわけにはいかないから取っ手を掴んでドアが閉まらないようにするわけ。そしたらその手を必死に剥ごうとしてきて、でも、幸い力が弱くて全然大丈夫で。 そのまま約30分付き添った🙂途中で看護師と交代して精神安定剤飲んで落ち着いた。私は悪者扱いでその看護師に対して「あなたは優しいね。ありがとう」って言ってた(笑) 定時には帰れて無事帰ったわけだけど、帰りに空車のタクシーを見て思った。私が住んでるところ田舎だから夜中にタクシー乗る人そうそういない。夜中に起きてるだけで辛いのは理解してるけど、ただ走ってるだけでお金もらえるんだよな〜って思って惨めになった😂こっちは大変だったのにって😂

徘徊ヒヤリハットトイレ

もっぴ

介護福祉士

12025/11/22

あい

介護福祉士, ケアマネジャー

利用者に対して、こんなに思ってやっていればやる程誤解もされますよね。私も利用者や利用者ご家族と対応して、そんなことがあり貴方は、もう嫌と言われ担当代わった事あります。 その利用者の事で、一ヵ月眠れない日々を過ごしてもです。結局、第三者的人の方が責任も少なく適当に対応出来、そういう方々にはいいのでしょうね。因みに担当離れて眠れるようになりました。ただ、難しい利用者や利用者ご家族って他にもいて、肉体的精神的に辛い仕事と感じてます。

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話題のお悩み相談

リハビリ

より良い医療職になるために日々勉強していることはありますか?

勉強

ヒロ

PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅

02025/12/23
キャリア・転職

就労支援B型事業所で働いてみようと思うのですが 仕事内容やどのような方が対象で利用されているのかがわからないので、働いている方にお聞きしたいです。 求人内容の中に介護の経験があると良いです とあったのですが、介護もするのですか?

転職

ぽんちゃん

介護職・ヘルパー, グループホーム

42025/12/23

茉莉花

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, グループホーム, 訪問介護, 障害福祉関連

コメント失礼します。 利用される方は、身体・知的・精神と様々な障害の方がいます。 どのような立場で現場に立たれるかは分かりませんが、相談援助業務がメインとなるかと思われます。 ただし、支援がゼロかと言われたらその限りではないかもしれません。

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きょうの介護

介護付き有料老人ホームで働いています。 毎月誕生日の入居者様に550円以内でプレゼントを買っています。 基本的には入居者様に何が欲しいか直接伺い、普段使い出来るものをプレゼントしています。 何も無いと言う方にはハンカチや靴下、ひざ掛け等が無難なのでよくプレゼントします。 皆さんの施設ではプレゼント渡されていますか?渡している施設では、どのような物をプレゼントされていますか?

行事有料老人ホーム

りんご

介護福祉士, 有料老人ホーム, 初任者研修

12025/12/23

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

毎日使うマグカップやうがいのプラカップ、ユニット型ならお茶碗やお箸、お椀などを渡してました☺️

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最近のリアルアンケート

休みも夜勤も全員参加です休みの職員は免除です夜勤の職員は免除です出勤している職員だけで行っています全体会議は行っていませんその他(コメントで教えて下さい)

412票・2025/12/30

カボチャの食事が出ましたお風呂がゆず湯でした冬至にまつわる飾りつけをしました冬至にまつわるレクをしました特に何もしていませんその他(コメントで教えて下さい)

549票・2025/12/29

考えないようにする趣味や楽しいことをする友達や家族に愚痴る深酒して忘れる落ち込むことはないその他(コメントで教えてください)

600票・2025/12/28

クリスマスに使う年末年始に使う趣味や遊び、旅行などに使うローンを返済する冬のボーナスはないその他(コメントで教えてください)

627票・2025/12/27