離棟リスクのある方の対応について

なしゅお

PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ

近頃ADLが高い認知症の方が入所されることが多くなってきています。その影響か1人でエレベーターや非常階段を使用して1階に降りてしまうヒヤリハットが増加しています。 非常階段はテープ等で封鎖して対応していますが、エレベーターはどうしても封鎖できません。 他施設様で離棟リスクのある方への対応方法で助言をいただければと思います。

2023/01/27

3件の回答

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質問主

コメントありがとうございます。 うちの施設は暗証番号がある階と無い階と分かれていますが、降りてしまう方は暗証番号の無い階に入所されています。 なかなか降りないように対応するのは難しい事ですね。やはり見守り強化は必死になりますね。 ご参考にさせていただきます。

2023/01/27

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「徘徊」のお悩み相談

夜勤

急にスイッチが入って23時半から独歩でフロア内徘徊🚶🏻 歩行速度も速くて転倒リスク高いから傍で付き添って時々身体に触れるんだけど、それに対して「もうやめてよ!叩くよ!」って言って叩く素振りされて。 トイレとか倉庫に1人で入ろうとして1人で入らせる一緒に入ろうとすると私の身体を押しのけて外に出そうとする。こっちもこっちで引き下がるわけにはいかないから取っ手を掴んでドアが閉まらないようにするわけ。そしたらその手を必死に剥ごうとしてきて、でも、幸い力が弱くて全然大丈夫で。 そのまま約30分付き添った🙂途中で看護師と交代して精神安定剤飲んで落ち着いた。私は悪者扱いでその看護師に対して「あなたは優しいね。ありがとう」って言ってた(笑) 定時には帰れて無事帰ったわけだけど、帰りに空車のタクシーを見て思った。私が住んでるところ田舎だから夜中にタクシー乗る人そうそういない。夜中に起きてるだけで辛いのは理解してるけど、ただ走ってるだけでお金もらえるんだよな〜って思って惨めになった😂こっちは大変だったのにって😂

徘徊ヒヤリハットトイレ

もっぴ

介護福祉士

12025/11/22

あい

介護福祉士, ケアマネジャー

利用者に対して、こんなに思ってやっていればやる程誤解もされますよね。私も利用者や利用者ご家族と対応して、そんなことがあり貴方は、もう嫌と言われ担当代わった事あります。 その利用者の事で、一ヵ月眠れない日々を過ごしてもです。結局、第三者的人の方が責任も少なく適当に対応出来、そういう方々にはいいのでしょうね。因みに担当離れて眠れるようになりました。ただ、難しい利用者や利用者ご家族って他にもいて、肉体的精神的に辛い仕事と感じてます。

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夜勤

夜勤のある施設で働くことも視野に入れて職を探しています。 これまで夜勤未経験なのですが、大変そうなイメージがあります。実際に勤務される中での夜勤のメリット、デメリットなどあれば教えていただきたいです。

徘徊コール新人

ぬまお

デイサービス, 社会福祉士

22025/10/05

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

施設によって全く異なります。 ロング夜勤とショート夜勤の2種類が主です。 ロング夜勤は17時間勤務です。シフト上では“夜→明け→休み“の3日が基本のセットとなります。 例えばうちの施設では、16時入りの翌朝9時までが夜勤ですね。夕食介助、就寝介助から朝の起床介助、朝食介助、臥床介助までがセットです。仮眠がないので、朝は睡魔と格闘しながら運転して帰ります。帰宅して風呂と飯を済ませると概ねお昼くらいになります。そこから寝ておきると夕方です。明けは休みになりません。若い方ですと、寝ずに遊びに行ける体力があるそうです。 ロング夜勤では施設によって仮眠休憩をくれるところもあります。2人~3人体制のところでしたら、多分あります。ワンオペ夜勤では朝までコール三昧なので寝てる暇さえありません。ただ、明けの翌日は丸1日休みです。メリットはこの休みがくっついてることですね。デメリットは拘束時間が長いので、寝ずにオールして動けるかどうかです。ワンオペの場合、急変時などの対応も1人で行うので、パニクってる暇さえ惜しいくらいです。 ショート夜勤の場合は短い夜勤ですね。2つ前の施設を参考にしますと、21時入りの翌朝7時までなどです。シフト上では“夜→明け休み→日勤“となります。明けが休み扱いで、普通に翌日から仕事が入ります。身体はロング夜勤と比べると楽だと思います。就寝介助はなく、出勤したら皆さん寝てます。朝の起床介助はありますね。7時に早番が来てくれるので、申し送りして帰れます。 ショート夜勤では21時~7時の場合、7時で仕事終えて帰宅して寝て起きて昼くらいになると思います。で、そのまま翌日から普通に仕事なので連勤してる気分を味わえます。施設によっては、連夜勤が存在します。シフト上では“夜→明け夜→明け休み“となります。要は明けで帰宅して寝て起きて、その日の夜から夜勤入りってやつです。ハードなように感じますが、慣れるとどうってことないです。 ショート夜勤のメリットは拘束時間が短いこと。デメリットは明けの翌日から仕事が入ること。 こんなもんだと思います。

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介助・ケア

指示が通らない独歩の利用者様がいます。夕方位から徘徊頻回になり先月から5回ほど転倒されてます。ヘッドギアやクッションの入っているパンツを使用したりと対策してます。 食後8人ほどの就寝介助、排泄介助を行わないと行けないのですがその際に転倒されているのを発見されてます。 対策がなく、介護長から『車椅子に乗せて連れていく。パッド交換時には同室にいてもらい、見えないように壁の方を向いてもらう。』と指示されました。それぞれの利用者様にとって、いいケアだとは思いません。かと言って他に対策が… アドバイスいただきたいです、お願いします。 ※ユニット型、20人を介護職2名でみています。 食事早出し3名、就寝介助住み。 残り8人、9名をそれぞれ就寝介助行ってます。

徘徊排泄介助ユニット型特養

おかゆ

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, ユニット型特養

82025/10/26

セラミックス

介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム

同室にいてもらうというのは、プライバシーの観点からも問題があり、同室にいてもらうということを各々の入居者様や、そのご家族様に了承してもらうというのも非現実的な話だと思います。 ①行動を抑制させる(入眠剤ではないもの)ことにより一定時間、ベッドで横になっている効果が期待される投薬の効果の検討。(身体的虐待に抵触しないよう慎重な注意・検討・運用が必要) ②夕方たとえば16時から19時・20時まで見守りメインのカイテクなどのマンパワーの増強。

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話題のお悩み相談

老健

初めて褥瘡委員に選ばれました。 皆様の施設ではどの内容の研修をおこなっていますか?? 教えて頂けると嬉しいです!!!

研修老健

ぐれぺん

介護福祉士, 介護老人保健施設

42026/01/15

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

ユニット型特養勤務です。 自分も同じ委員会に属してますが、うちのは褥瘡と感染は同じ括りの委員会になります。 研修は今月なら感染症に関するやつをやる予定ですね。病院から感染症の講師をお呼びして行うそうです。今回の内容は感染症とガウンや防護服の正しい着脱の仕方を実技を交えて行うとのことです。そういった内容決めに関しては俺らじゃなくて看護師が率先して行うので、会議ではメモりながら聞いてる程度になります。研修に関しては委員は強制参加になるので、リーダーに相談してシフトを調整してもらってます。また、会議で決まった内容などでユニットへ周知させる必要があることに関しては、申し送りノートに記載したり、その場で口頭で伝えたりしてますね。 先月は褥瘡に関する内容の研修を行いました。除圧の正しいやり方や忙しい場合などはこれだけでも除圧になるよ的なことを学びました。こちらも病院から褥瘡専門の講師をお呼びして行いました。うちの施設が病院の組合なので、基本的に講師は病院から呼んでます。

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介助・ケア

ショートステイ3泊4日などの短期利用、特に新規利用者さんの場合、ケアマネさんからの情報をもとにしつつも、実際には関わりながら少しずつ様子を探っていくことが多いと思います。 最終日あたりで、 ・利用者さんが職員や環境に少し慣れてきた ・こちらも「こういう声かけが合うな」「この関わり方が良さそうだな」と分かってきた そのタイミングで帰所されることが多く、単発利用だと「結局このケアで良かったのかな?」とモヤモヤが残ることがあります。 例えば、 ・夜間不穏があり、手探りで声かけや見守りをした ・入浴や排泄介助で、本人の反応を見ながら対応した ・本当はもう少し関われたら違ったかもしれない、と思う場面があった などです。 皆さんは、短期・単発利用のショートステイでこうした気持ちになったことはありますか? そのモヤモヤをどう受け止めていますか? 考え方や工夫があれば教えてください。

ショートステイ

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

22026/01/14

マーナ

介護福祉士, グループホーム

その場その場でベターを尽くしていけばいいと割り切るでいいと思います^ ^不穏時の対応で不穏が収まればいいし、最後に笑顔で帰っていけば、いい介護ができたんではないかなと思います^ ^課題が残ったのであれば、他の利用者様にケアを還元していけばいいのではないでしょうか^ ^

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キャリア・転職

現在ショートスティに勤務していて今月で退職し、特養に転職します。 周りからはなんで特養なん?っていわれました。そんなに特養って大変なんですか?知らず知らず面接して採用されたので行くことにしたんですが、、特養ってどんな施設なんですか?

採用面接退職

スティ

介護職・ヘルパー, ショートステイ

62026/01/13

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

要介護が高い方ばかりだから体力的に自立度が低い分大変=何で特養なん?だと思います。 後は夜にナースが居ないとかですかね。でもショートもショートで外部との接触や利用者毎のルール等で心労が溜まる分しんどいと思いますよ。

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最近のリアルアンケート

特に問題ありません引っかかったことがあります以前引っかかったが改善しました健康診断を受けたことがありませんその他(コメントで教えてください)

339票・2026/01/23

すぐに切り替えられる数日かかる利用者さんに癒やされて戻る体がついていかないまだ完全ではないその他(コメントで教えて下さい)

520票・2026/01/22

歩行中の転倒事故誤投薬入浴中の事故食事介助中の事故移乗中の事故送迎中の事故事故を起こしたことはありませんその他(コメントで教えて下さい)

581票・2026/01/21

完ぺきに暗唱できますなんとなく覚えています全然覚えてません理念があることだけは知っています理念があるかどうかも知りません理念はありませんその他(コメントで教えて下さい)

606票・2026/01/20