二人介助について

よっつー

介護福祉士, グループホーム

グループホーム勤務です。 アルツハイマー型認知症の方が、突然腰痛で、活発に歩いて家事参加していたのに、歩けなくなり現在は車椅子で生活しています。痛みが激しく布パンツからリハへ、夜間はオムツになりました。以前より介護の抵抗激しく衣類の交換は入浴時に上手くいけば交換でき、歩けていた最近では失禁が顕著になるときに職員から声かけ上手く行けば1日一回交換出来る状態でした。 現在は、痛みが軽減された事は感じられるけれど、自ら起き上がれるほどではありません。朝夕のオムツ交換の際に臀部の剥離を発見。陰部洗浄及び薬の塗布プランに変更。臀部の皮膚状態優先から、介護の抵抗の時に、陰部洗浄者一名と、気をそらしたり、暴れた時に一定時間抑える者一名、二人介助で二週間ほど行っていました。 腰が痛いが、運動神経はよく、声かけを理解して貰えない場合は手や足で抵抗し、職員の顔を蹴ったり殴ったりします。それが終わり車椅子で移動すると忘れ、リビングでお茶を飲んだりしています。 先日、普段のケアに関わらない応援職員さんと二人介助した際に、抑えたりするのは虐待だとなじられ、協力してもらえなかった為陰部洗浄は愚か、薬塗布も暴れ、出来ませんでした。起床ら後方介助では、抵抗時腕をすり抜け起き上がれないため二人で肩の方と足の方を職員が持ち上げ車椅子に移乗している旨伝え渋々二人介助で移乗しました。その後応援職員さんより、ボディメカニクスの理解がない、福祉用具のリフト使うとか、手すりに捕まって貰うとか考えてる人が居ないのかと、更に頭ごなしに言われました。 チームの皆考えてないわけではない、日々状態が変わり現在このような介助方法になっていて今は臀部の皮膚状態軽減が優先であった事をいいました。 実際、介護の抵抗がある人の介助には、声かけの問題や介助方法、その人に合う方法はあると思いますが、その事はさておき、 1 二人介助とは 重い方の移乗や、 私は、介助の抵抗の際に、一定抑えたりする事だと理解していましたが、 他の施設では、 二人介助しなければならない時の状態はどんな時でしょうか❓ 2 二人介助の際に 抑えたりする場合あるのでしょうか❓それは虐待なのでしょうか❓

2022/09/16

5件の回答

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お疲れ様です。うちもグループホームですが入居者様も高齢者、介護度も上がってきており2人介助対象者は増えてきています。 入居者様も職員もひとり介助では負担が大きいので2人介助としています。抵抗がある方も2人介助で行っています。 入居者様には声かけしてから介入していますが、抵抗される事もあります。人や方法で改善されるなら検討しますが理解、指示が入らず抵抗される方もいます。2人で行うことでお互いにけがなく素早くできるので適切な方法かとは思います。もちろん声かけしながら、ご家族へも状況の報告をした上で行っています。結局、ケアができないとなるとネグレクトにつながってしまいます。 応援職員の方にひとりで陰洗、薬の塗布、移乗をしてもらえばいいんですよ。きっと完璧にしてくれます(笑)

2022/09/16

質問主

返信ありがとうございました。 他の施設でも二人介助あるんですね。 場合により適切な方法と、かえってケアが不十分な件もネグレクトとゆう理解で良いのですね。良かったです。

2022/09/16

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「認知症」のお悩み相談

認知症介護

私には忘れられない認知症のAさんがいます。特養で働いていた時、Aさんは言葉を話したりすることもできなくなって、全てを介護しないといけませんでした。 また、自分が歩けないことも理解ができないので、毎日センサーが鳴り止まず、転倒を繰り返す日々でした。 入浴着替えも拒否も強く、手を振り払ったり利用者さんの中でも一番対応に時間をとられる方でしたが、たまに見せる優しい笑顔に職員はみんなメロメロでした。 ある日の夜勤中、1人嘔吐、1人便失禁、ナースコールが鳴り止まないと1人ではどうしようもない状態でした。 そんな中Aさんのセンサーがなり、半泣きでかけつけるとAさんは腰をかけてベッドに座っていました。 転倒してなくてよかったとほっとして近くに行くと、両手を広げてあの優しい笑顔をむけてくれたんです。思わずハグをしたら優しい声と共に背中をさすってくれて、Aさんの温かさに大号泣。 話をすることはできないし、実際にどうしてそうしてくれたかはわからないけど、その時の私はとても救われた思いでした。 こういうことがあるから、この仕事を続けられるなと思っています。 みなさんの温かいお話もぜひお聞かせいただきたいです😌

認知症

胡麻

初任者研修, 社会福祉士

142026/05/23

コタロー

居宅ケアマネ

歩き回る要介護4 アルツハイマーの方がいました。我が強く良く口喧嘩をしてましたが、普段は穏やかで手先が器用でした^_^ その方はベットから落ちて顔面出血をしていながらも,わしはトイレに行くと漏らすまで騒いでました。 手はかかりましたが愉快な利用者さんでした。

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きょうの介護

認知のある利用者さんですが、食事時に手でつまみしがんで吐き出す方がいらっしゃいます。職員不足でずっと側についていられません。何が理由なのかわかりませんが、対応ありませんか。

食事認知症

ここ夏子

介護福祉士, 有料老人ホーム

42026/04/11

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

手掴みは認知症所以で、箸やスプーンを使う事が分からない、使い方を忘れたのかと。 吐き出すのは固くて食べられない、飲み込めないですかね? もしくは嚥下も忘れてしまったとか? 有料であればなかなかSTがいる施設が少ないと思われるので、やはりケアマネ、看護師、栄養士と協力して食形態や嚥下の確認かと思います。 まずは食事介助は必須かと思うのですが、それさえ難しいのでしょうか? 特に嚥下に問題がありそうなら受診ですかね?

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きょうの介護

皆さんの施設では、服薬介助時に飲み込み確認もしていますか? 床に薬が落ちていることが以前あり、それからは口腔内も確認していますが、利用者様によっては説明しても嫌がる方もいらっしゃいます。認知症がない利用者様は、そこまでやらなくても良いのでは?という意見もあります。

服薬認知症施設

みさきん

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院

122026/05/25

りりか

実務者研修, ユニット型特養

私の施設では飲み込み確認行ってます。後から吐き出される方もいらっしゃるので。。 でもたしかに嫌がる方もいて、その方はデザートなど食べる瞬間に口腔内確認しお薬が無いのを確認できたら良しとしています

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👑グループホーム 殿堂入りお悩み相談

グループホーム
👑殿堂入り

グループホームに勤めていますが、施設管理者が、過去に口腔体操や習字の取り組みをした職員に対して、それはやらなくていいと言った、と話しており、「だって自宅でそんなことしないでしょ」「ここは自宅のように過ごして貰うんだから」と言っていました。この意見を皆さんはどう思われますか?

管理者レクリエーショングループホーム

さんぜろ

介護福祉士, グループホーム

252024/05/25

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

はっきり申して間違っています。 やらないより、やる方が、心身色んな意味で良いに決まっています。 認知症高齢者自立度がどれくらいの方々か分かりませんが、他に1日を通して楽しみ、自立支援に繋がる事が提供できるのでしたらまだしもですが… 福祉施設で、介護保険上他の利用(デイサービスなど)が出来ない施設ですので、絶対にレクリエーションには取り組むべきです。ご家族意向、ケアプラン共に認知機能低下を促す、とあればやらないとなりますが、もちろん有り得ませんよね、、

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グループホーム
👑殿堂入り

皆さんは夜勤明けに清拭をどのようにしてますか? うちの施設では利用者様本人のタオルに名前を書いて用意して人肌ほどのお湯に清拭剤を入れて部分清拭をしたあと、、ハイターにつけて9人皆さんの分をまとめて洗濯機で洗ってます。今時、こんなやり方はいかがなものなのかと思って疑問に思ってます。良きアドバイスよろしくお願いします。

グループホーム

mmfn

介護福祉士, 実務者研修, ユニット型特養

372023/08/09

りんりん

介護福祉士, デイケア・通所リハ

こんにちは!夜勤明けに毎日清拭されてるんですか!?すごいですね! 洗濯についてはそんな物ではないですか? ハイターに付けているのですし!

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グループホーム
👑殿堂入り

お疲れ様です。 GHや有料で勤務されている方にお聞きしたいのですが、 ご利用されているお客様の衣類洗濯は どのようにされていますか? 週に何回、どのようなやり方でされていますか? 業務改善を行っており参考にさせて頂きたいので、よろしければご意見をおねがいします。

有料老人ホーム認知症グループホーム

yuuk!

介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, グループホーム, 実務者研修

482022/11/21

ぽんぴ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 初任者研修, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護

有料で働いていたときは、まいこんさんと同じ回数とタイミングです! 自分でできる方は9時から19時の間で自由に洗濯機利用できました。

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話題のお悩み相談

グループホーム

90歳超えた利用者さんですが、元々食に関して欲がなく、食べたいものはない。好きな物はない状態です。甘いものも嫌いです。 食事が来ると箸も持たれず、食事介助して何とか半分食べています。半分と言っても「もういらない」と言われてるところを半分は食べようと言って食べさせてる状態。拒否が強い時は半分も食べれず中止してます。元々ご飯量50gと少なくしてありおかずは普通量です。その半分の話です。 拒否があったら何回かだけトライしてそれでも拒否があれば中止にしていいという話が出てるのですが そうなると1割も食べれず1口2口になるので、メイバランス1日3本摂取するようになるそうです。 半分位はだましだましでも 食べさせたいと思うのですが 本人の意志を尊重して中止した方がいいのでしょうか? 内臓系で悪いところはないので ターミナルとかの人ではありません。

食事ケア

みん

介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム

122026/06/23

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

食べたいと思った時だけ昔好んで食べていた物等を出してあげるだけで良いと思います。 ターミナルでは無くても老衰に近づいているんだと思いますよ。

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介助・ケア

レクである男性利用者と月2回将棋を行っています。よく話す方で、利用者と職員に話し過ぎて手に負えないということで、将棋が好きな方でもあるので、話しながら将棋をしています。将棋やっている時は集中してほとんど話さないです。将棋やる前には職員のことや他の利用者のことや、自分の昔話しをされたりして色々話されます。夕食前の1時間半の時間をとっていて、夕食の時間に差しかかると終了としています。 本当は他の方にも将棋を指したり、話しを聞く時間を定期的に作るのがいいのですが、それをやると自分の仕事がやれなくなるので、その方限定で定期的に個別対応しています。 このように定期的に時間をとって個別対応していることはありますか。 利用者みなさんに平等に対応することと、個別で対応することと、両立は難しいなと思う今日この頃です。

レクリエーション

シンヤ

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

12026/06/23

HIMAWARI

介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, デイサービス, 病院, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護

お疲れ様です。 入居者様は、今は、出来ない事があり、誰かのお世話になる事が増えてプライドが傷いているのかもしれません。過去の栄光を話すことで不安からの回避なのかもしれませんね。 しばらくは傾聴の時間を作り対応もありかと思います。業務と両立的には大変ですが…他の対応が思いつきません やり方は色々ですが、今の対応は素晴らしいと思います。

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資格・勉強

国家試験の勉強を頑張って介護福祉士を取得し、満を持して現場に出ましたが、勉強したことが活きていると感じたことがありません…。皆さまは座学が現場で活きた経験などありますか?

モチベーション介護福祉士職場

伴走方介護

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス, 訪問介護

32026/06/23

あっきー

介護福祉士, 有料老人ホーム

昨年介護福祉士をとり、その前年に実務者研修を受けました。 座学というか医療的ケアで学んだことが現場で役に立った事がありました。 先日、利用者さんが食事中、食べ物を喉に詰まらせ、吸引するということがあったんです。 看護師さんの指示もありましたが、吸引機の準備を迅速にできたことや、利用者さんの対応など。 現場が無事に終わってから、看護師さんからとても感謝されて、スクールで学んでいてよかったな、と思った出来事でした。

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最近のリアルアンケート

新卒で入った他業種から転職したその他(コメントで教えてください)

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