2024/03/27
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短期入所(ショートステイ)の利用者さんへのリハビリ評価について疑問があります。特に2泊3日や3泊4日など、本当に短期間の利用の場合、初日に詳細な評価(ROM、MMT、バランステスト、ADL評価など)を行うと、それだけで1日目のリハビリ時間が終わってしまいます。そして、評価結果を踏まえて介入しようとした頃にはもう退所という流れになってしまい、「結局、評価だけして終わった」ということが少なくありません。でも、評価をしないと算定できないし、記録も残せないし、何より利用者さんの状態が分からないまま介入するのも不安です。施設長からは「短期でも評価はしっかりやるように」と言われていますが、現場では「評価に時間かけるより、少しでも体を動かしてあげた方が利用者さんのためでは?」という意見もあります。また、レギュラーで月に1回など定期的に利用される方の場合は、毎回評価が必要なのか、それとも初回だけで良いのかも悩みます。皆さんの施設では、短期入所のリハビリ評価をどのように行っていますか?効率的な評価方法や、優先的に見るべきポイントなどがあれば教えてください。
評価ショートステイ記録
こうちゃん
PT・OT・リハ, 病院
碧空
PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅
お疲れ様です。 1意見として見ていただけたらと思いますが、『評価はしっかり』と言うのはわかりますが、短期の入所でそこだけに時間を割くのはもちろん、他の入居の方も含めメリットはないですよね?ましてや計測でないので。 また、リハビリは毎回評価・訓練の繰り返しをしていることと思いますので、詳細な評価と言われるといつまでも終わらないはずです。 その人のショート利用の理由から必要な動きに直結する動作を見ていく、(寝たきりの人であれば可動域が中心、端座位保持レベル、移乗介助レベル、歩行レベルなど、)家でこれだけはできないと帰ってから大変と言うものを中心に見て行くのはどうでしょう? そもそもショートの利用でその日数なのは割と家族の都合が多いのでショートに入っている人は暇つぶしの人が多いなという印象が多いです。 毎日リハビリしないと悪くなる人は居ないですし、自宅と同じように生活していれば自宅に帰っても問題はないですから。 あと、レギュラー利用の方も同じように入所以外の生活に必要なことができているか、前回より動作として落ちている、可動域が狭くなって家族が困ってしまうことはないかを考えてそこから評価するのはどうでしょうか?
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退職者多くて人手不足大変な時に、食介だけ〇〇さんが手伝って下さいますって、4人食介しないといけないのに、2人しか食介出来無い人なので、他職員が残りの2人も食介カバーだったなー。
管理職理不尽人手不足
キャラメル
介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅
皆さんの施設のブロック長や施設長は 怖いですか?? うちの施設のブロック長はとっても怖いです! 私の事は嫌いみたいですごく怖い言い方をします。 他の気に入ってる人には優しいです。 皆さんの職場の上司はどうですか?
施設長人間関係施設
アネラ
看護助手, デイサービス, 病院, 初任者研修
はる
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, 訪問入浴
こんにちは! うちの施設長は穏やかで、怖さというものは無いです!注意する時には厳しいこともありますが、飴と鞭がはっきりしているタイプですね。 そのブロック長さんは上に立つ資質が無いのではと思ってしまいます💦
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一般の介護職員のままでいい!って方いますか? 昇進などを目指される方が多いのでしょうか? 施設長だったりリーダー、主任、サ責、ケアマネ等… 自分は昇進したのですが、時期を見て一般の介護職員に戻ろうと考えています。
施設長職種職員
山田
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム
まみや
介護福祉士, ユニット型特養
キャリアアップは目指してません。 今の施設で、内心は分かりませんが ユニットリーダーになるなら 辞めます。って方が多く ユニットリーダーが不在な ユニットがあります。 私も打診されましたが シフト作成、入浴作成が 作れない。毎月頭をフル回転 させるの無理。ハゲる!! 職員へ指示や頼み事などを するのが難しい 看護師との連携が難しくて お断りしました。 話し方の言い方、伝え方が上手い方が リーダーだと上手く回る!! 気がしますね🤔
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今日のお昼過ぎに看取りの方がお亡くなりになり、 明日から新規入居(別ユニットでロングSS利用してた方)らしい いくらなんでも早過ぎない?笑 急いで、荷物をダンボールに入れお部屋の掃除をしてたけど、、 そんなもん?🫠 情報もまだ上がってないのに
看取り掃除
リオ
介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
リオさん、うちの施設も利用者様が亡くなったら、まだ何も情報があがってきてないのに、入所ありますよ。 ロングショートの方で特養希望の方だったり、ご近所の方で、1人では生活が無理な方(介助が必要な方)等… うちだけかと思ったのですが、どこでもあるんですね。 職員少ないのにすぐに入所はきついと思います。 片付けや掃除もしなければいけないのに… それよりも亡くなってすぐに入所っていうのはいかがなものかと… なんか誰かが亡くなるのを待ってる感じがしてすごく嫌なんですけど…
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デイケアで勤務していた際、PTによるリハビリとは別に、介護職が体操を行う時間が設けられていました。 ただ、業務の都合でその体操の時間は10分程度しか取れず、内容も簡単なものに限られていました。 それでも記録上は「リハビリ実施」となっており、この対応で本当に良いのか疑問に感じたことがあります。 みなさんの職場では、介護職が行う体操をどのように位置づけていますか?
PTデイケア記録
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
その方の目標にもよりますが、0と1は大違いで、例えば特養では風船バレーを10分するだけでも充分リハです。 しかし、これが自宅での生活を続ける事が目標で、だとそれだけでは足りないとも言えます。そうは申しても先述の通りゼロでなく少しでもやる事は大きな意味があります。 個別機能訓練加算を取られ、それに対する目標に到底及ばないようであれば、そこは見直しも必要でしょうね、、でも、少しでもやる事は、ぜひお続け頂きたいと思います、、
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・年越しそば・うどんが出ました・寿司・刺身が出ました・ちらし寿司が出ました・カニが出ました・ローストビーフが出ました・いつもと変わりません・食事は提供されません・その他(コメントで教えてください)
・家族との時間が楽しみ!・一人の時間が楽しみ!・豪華なご馳走が楽しみ!・買い物が楽しみ!・年末年始も仕事です…。・その他(コメントで教えてください)