「デイサービス」のお悩み相談（19ページ目）

わたしのところでは、周りの人がいるところでもサインをいただいてます！ それがいいのかはわかりませんが… 個人情報だから、周りの人がいるとよくないということでしょうか？

デイを5つ経験してきましたが、それぞれでした。 今のデイはレクリエーションゼロなので、穏やかな時間が一日中流れています😅 これはこれで良いのかもしれませんが、もう少し刺激があってもいいのになぁと思ってしまいます。

何より、利用者さんは無事だったのですか？ まず、それが分からないとコメント出来ませんよ。

高齢者向け住宅とかは関係ありません。 デイサービスの要介護者さんの利用には、送迎往復代金が含まれますよね。 なので、同一建物のちょっと車イス押したりだと、ガソリン代も、事故の危険も起こらないので差別化する必要があるわけです。 なので、同じ建物のフロアーが違うだけの場合と、渡り廊下で繋がってる造りの場合には、自宅を移動しただけなので、送迎代金をもらうのはおかしいと、同一建物減算が適用されるわけです。 しかし、どんなに近くても建物が別なら、適用外です。

隠したと決めつけないで問われるのがよいかと、忘れておられるだけかも

お疲れ様です。 やまやまさんと同じ位の事を求められた事があります。 中には「○○さんは冷蔵庫からお茶を渡してくれるのに！あなたは💢」的な方もいたので…ウチでは個人でどこまでするか？より「施設としてどこまでするかを話し合って統一する」と言う事になりました。 担当のケアマネジャーさんにお話してみるのもアリかな…と。 余りにも時間が掛かる要求ならば迎え入れのヘルパーさんを…と言う事になったケースもありました。 詳しくないのに回答して申し訳ありません。 ご参考になれば幸いです。

私が勤めるデイでは送迎に行った人が体温を計り記入、早出は湯茶、お風呂、玄関周り準備、 (他の人が入浴介助している間に) 待機職員がバイタルを電子パッドに入力 送信できたら朝のお茶を下げる お昼のお盆の準備 洗濯係は入浴係をしながら片っ端から入浴後の洗濯物を入れ乾燥、片付けを担います。段取りや片付けは、やる人とやらない人が分かれ、多くの場合離職の原因にもなりますが係を決めてそれを業務中に出来たら残業になることもなく機能的に仕事が終わります🎵

お疲れ様です!あがってません（笑）

月並みですが、ちょっとした変化に気付きたい。そのためにコミュニケーションを取りながら観察もする、といったことです。 あと、忙しそうに見えないように心がけてはいます。が、｢忙しそうね~」と言われてしまう未熟者です。

コメント失礼します。 確かにこちらの施設もスタッフも送迎しますが1人送迎ですね 送迎専門ドライバーもいますが無資格で行っています。 やはり時には火の始末や戸締りもあります。 足取りの悪い利用者さんの場合や気をつけないといけない利用者さんは最初にドライバーさんに個別で対応指導しています。 でもそれでも無理な場合は資格を持っている職員が行くようにしています。送迎専門ドライバーはなるべく手のかからない自宅にご家族がスタンバイしているような所に行かせるようにしていますね。 スタッフが添乗できない人員が少ないのもありますね💦

お疲れ様です。 あからさまに無視や口に出して言う事は無かったですね。 お腹の中では思っていたとしても…。 利用停止になった内容にもよりますが、他の利用者様に何かしてしまわれたのでしょうか？

コメント失礼します。 新規獲得難しいですよね😅 私もとにかくパンフレットや名刺を配って動いていたのですが…なかなか成果が上がりませんでした💦なので一度業務改革を行いました。魅力的なデイサービスになる事！あそこのデイは他所とは違うみたいよ！とか言う口コミで結構増えましたね。地道な努力を重ねて行きました。 家族とのコミニケーションをとにかく密にとる。 連絡帳の内容見直しなど… ケアマネさんとも密にやりとりをしていました。 するとケアマネさんがあそこのデイはいいですよ！と進めてくれて新規獲得になりました。 大変でしょうがまだまだ今からです スパンを長くみて頑張って下さいね。 必ず地道にやっていたら繋がって行くと思います。

t0123tさんお疲れ様です。 基本的に送迎ドライバーの人と添乗員の職員ですね。 職員は2人組で送迎するのが多いです。

うちのデイサービスはお試し利用はしていません。 理由としては、利用契約を結んでおらず、利用者のアセスメントをしないまま利用させて介護事故を起こしたくないからです。 ですので、普通に契約して、アセスメントをして、試しに利用してみて、合わなければ一回で利用をやめても良いですよ、というスタンスでやってます。

介護保険の原則通りです（保険者を跨がない場合）。 いずれも、月末時点でどうかで判断します。 もちろん、通常の基本単位（加算でなくて）については、要支援分は日割り、要介護になったあとの分は利用した分のみの算定です。 ご質問についてのお答えは、月単位で頂く単位が奇決まっている加算については、月末の状態、つまり介護としての科学的介護推進加算を算定となります。 不明な所はケアマネに尋ねてみて下さい。ケアマネも、一瞬迷うようなら、利用票（提供票）作成ソフトですぐに確かめてお応えされますし、やりとりの蓄積は信頼関係の向上にもなると思いますよ。

規則正しくなります。毎日色々立ち代わり入れ替わりで利用者がきます。どういう方か理解しないといけない。入院と違うのでその場が勝負。後でが利かないと思います。

コメント失礼します。 ありきたりかもしれませんが… やっぱり六月は紫陽花やカタツムリ🐌などですね😅 絵を描いて沢山利用者様に折り紙をちぎってもらいそれを一緒にのりで貼って作成しています🤗✨

今日は何の日?とか話したりすると結構盛り上がりましたょ😬✋

みさんの大変さ分かる気がいたします。 私の場合は｢チーム長に聞いて｣｢忙しいときはまわりのベテランに聞いて｣と言われ、今日まで来ました（2年目です）。 介護の世界は初めてですが、こんな適当な人材育成は他の職場ではなかったです。 研修も多いですが、現場で覚える仕事とは別ですね。なのでもう少ししっかりケアして欲しかったです。

お疲れ様です。 先ずはご本人に気分不良等が無いかを聞きます。 利用中の激しい機械運動を控えていただき、ご家族と同居の方なら当日の服薬の様子を聞きます。 その際に入浴は中止にする事と定期的に測定をする事も伝えます。 後は、行き上がりや顔色の変化が無いかを気にかけたり…位ですね。

最初はみんな同じようにわからないこと だらけです。少しずつ慣れていきます。 送迎もとても責任のある仕事ですが できるようになると利用者さまと 一緒に車の中で会話することが楽しい 時間となり余裕が出てきます。 上司と話が合わないと感じるかもしれませんが、上司も同じように考えているかも しれません。まずはたわいない日常会話を なさってみてください。 次第に仕事だけでなく会社以外の話で 盛り上がることもあるものです。 仕事上の悩みも相談できるようになり ます。最初は話しづらいと感じるので あれば話しやすい職員を見つけてください。 わからないことを聞き、教えてもらう ことが大切です。そうしていくうちに 職員、相手のことを知ることが わかるようになり仕事内容が理解 できるようになります。 きっと成長できます。

はい。 常々思っています。 人員基準は、意味がありませんね。 でも、それさえ守れていない所があるので、基準としてあるのですよねー。普通の事業所なら考えられませんが。 ちなみに、１０人以下ならナースは不要で、それ以上でも、ナースは極端に一時間でも居ればOKが、基準です。

ナビあるからどうにかなるでしょう❗️ もし、ないなら携帯でナビしたりムービー撮ったりして乗り切ってはいかがですか❓ 私はそうしてましたよ✨

コメント失礼します。デイサービスでも施設により色々あると思います。なのでこのような施設もあるんだ〜ぐらいに思ってもらえれば… 午前中は入浴があります。 同時にホールではこちらでは午前中2回歩行訓練があり音楽に合わせながらホールを歩きます。後は脳トレをしたり体操をしたりして過ごします。午後からはまた歩行訓練、体操、ゲームやカラオケをして過ごします。 こちらは時間で決まっているので一日があっという間に終わります。 基本的に頭に入れておくのは、接客業！ 朝受け入れてから無事に送り出す 利用者様が ここに今日来て良かった！ 楽しかった！って思ってもらえるようにしています。 皆さんそうですが一日後悔のない時間を過ごしていけるように…って思っています。

はい。 人手不足で職員の人数にしっかり入っているので対応と掃除を行います。 パートさん等の時給制の方は残業代が発生しない様に定時で上がらせ… 残業代の要らない(と、勝手に思っている💢)正社員に時間オーバーしても、完全に仕上げて貰う…って会社でしたので←潰れた

理由がありそうですね？ ご家族様がお仕事に出かける時間と関係していますか？可能不可能の範囲で、出来る事と出来ない事がありますよね？対応出来るならしていますし、無理な所は、送り迎えに来ていただいたりしています。遅くなって気を揉む方には、連絡を入れてお伝えしている様です。

利用者3人だけって💦そもそもそんな利用者が減ることになる前に焦らなかったんでしょうかね😅締めたらそれなりに利益下がるからデイ利用できない家族もだけど施設側もマイナスだと思うんですけど…

お疲れ様です。 私がデイの管理者になった時、まず通所範囲を担当されると思われる居宅全てをわまり、その後は、ご利用者様の状況報告や終了時の挨拶時にTELで空き状況など一言添えての営業。 ご紹介いただけていない居宅さんにはひと月空けて営業し、その後は利用定員の動きを見ながらという感じでした。 25人定員から35人定員に増員した時に着任したのですが、35人にしてしまうと大規模減算になってしまう可能性がありましたのでコントロールしながら、２ヶ月半で平均30人になりました。 その後は、定期的にショートをされる方などを計算しての人数の調整をしていました。 初めに趣味の物を取り入れて、そこを売りにアピールし、３ヶ月目からは外回りはしませんでした。

こんばんは。 おはなさん、本当に真面目なお考えの方なんですね。何か嬉しくなります。 こういう問題には、正確には赤本青本緑本の解釈通りが、介護保険の制定における分科会、つまり厚生労働省の国としての指針です。 しかし、ある程度の幅、別な言い方ですと自由な設定も保険者＝市町村に認めています。 例には少し遠いですが、車の運転として… 法律的は４０キロのところなら、４１キロでもだめ、ですよね。 でも、場合によっては、１１キロオーバーで捕まったり、１５キロでもネズミ取でも検挙されないなど、そこには幅があるわけです。 介護保険では、評価は複雑な事を目で見えるようにしていくので、絶対的には、よほど足りない、間違えてるなどないと実地指導でも通ります。 その代わり、本当にいけないことには、厳しさがあります。 さて、個別機能の加算類は（Ⅱはもちろん別ですが）、計画が求められてます。そして、計画に対しては評価が求められる訳です。 赤本にも評価までの流れはうたってあるのですが、細分の取り扱いは明記のない事が多く、評価の仕方についてもです。 ふつうは、ケアマネがプランの見直しの時にお願いするはずです。「評価下さい」と。 そのときに、月別のスパンで、目標にたいしての達成や意見を報告し、事務所としてもとって置けばよいのです。 なので、計画には説明者や受けた証の署名が必要ですが、評価には利用者さんからの署名はもらわないのが普通だと思います。 ただ、その内容は正確にお願いします。 ケアマネにとって、本当にプラン作成に於いて大事な情報なんです。