地域の病院事情は？退院調整がヒドい現状に悩む人々

病院ガチャ

☆だーまん☆

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ショートステイ, 居宅ケアマネ

この言葉にピンと来る皆さん、地域の病院事情はいかがですか？こちらでは一番大きい総合病院の退院調整がとにかくヒドくて、帰ったら独居なのに起居動作の評価すらしないのはもはやテンプレです。今日は入院中に新規申請して要介護5になった人を退院調整なしで退院させ、翌日にSOSの相談がくると言うことがありました。リハ病院への転院希望や退院後の不安を訴えたら、「退院後に家でケアマネと相談した方がスムーズですよ」となし崩し的に退院させられたとのことでした。救急搬送でその病院に運ばれた時点で退院調整困難が確定しているような感じです。皆様の地域でも、急性期病院はそんな感じですか？

2022/10/19

4件の回答

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チュラ

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 施設長・管理職, ユニット型特養

お疲れ様です。救急で受け入れしてくれる、入院させてくれるだけでありがたいと思ってしまうくらい、私の住んでる地域は医療崩壊しています。例え入院したとしても退院調整なんて言葉がないくらい一方的に◯月◯日◯時に退院でと数日後に電話がくる事もありますね…。急性期病院だから仕方ない？ですかね…。

2022/10/20

☆だーまん☆

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ショートステイ, 居宅ケアマネ

質問主

やっぱり基本どこもそうなんですかね？今やその総合病院Aは患者が激減し、隣市の総合病院Bに患者が相当数流れています。Aは入院患者の満足度アップするための経営改革を謳っていますが、末端がこんなんじゃどうしようもないですね。

2022/10/20

☆だーまん☆

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ショートステイ, 居宅ケアマネ

質問主

ですよねーコロナ禍でもあるし、退院調整がないのは当たり前なのですね。家族が不安感を訴えているのですから、せめて入院中のうちに居宅に繋いでほしかった。それすらしないのは、責任放棄とは言わないのでしょうか？自分は混乱しています。

2022/10/20

マッキー

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 障害者支援施設

病院あるあるですよね３ヶ月以上入院されると、取れる点数が減るから病院の収入が減る。病院の収入が減ると経営にかかわる。だから３ヶ月以内で退院していただこう。丁寧なところは、独居の人には福祉サービスと連携するんでしょうけど、出来てないところは多いのではないでしょうか？わたしの知り合いも、帰れる状態でないのに退院の話が来て、在宅のケアマネに施設を探してもらったと聞きました。長期入院が当たり前だった精神科でさえ、国負担の医療費を抑える為、退院に仕向けて、地域のグループホームか一人暮らしか家族受け入れを進めてるそうです。精神障害者向けのグループホームも税金がかかるそうですが、精神科の病棟に入院されるよりは安く付くそうです

2022/10/21

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「評価」のお悩み相談

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子供とご高齢の違いはありますか？

お子様育てるのと、利用者、入居者のご高齢の方の支援は同じですか？違いますか？自己評価で男性上司との面談があり子育てとご高齢は同じ。と言われてしまいました。因みに私は独身で子供が嫌いです。親戚の子供や甥っ子にどう接していいのか分からないからです。ご高齢は人生の先輩であり昔の知恵を貰えるのと話ができるから接しやすいのもあります。皆さんはどう思い感じましたか？違いってないんですかね？あるんですかね？

面談評価子供

ゆら

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 実務者研修, ユニット型特養

4・2024/10/07

ひけしんぼ

介護福祉士, 看護助手, ショートステイ, デイサービス

違います！子供は成長と発達を伴います。しかし高齢者は成長がありません。発達はありますがそれは新しいものを、ではなくまとめる・整理していくものです。また、子供には子供の世界があります。自分と他者の境界が薄いとか。たしか赤ちゃんは最初自分の手を自分の手だと認識していません。人形が動く、喋るは本当のことなんです。日々毎日が新しいことの発見です。吸収し適応する。出来ることを増やす。高齢者は成人ですので自分と他者は明確にわかれています。また徐々に失っていく（体力や地位そして仲間）、それを自覚している。知識や技術を教えて次世代へ残す。吸収は出来ても適応は難しいと言われます。出来ることを維持する。増やすことはかなり難しい。

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新人介護職

出向の男性介護職員について

男性介護職員の出向の人！ねちねち言うし、シーツをコロコロで掃除するんだけど、枕気になって掃除したら、汚いコロコロにやらないで！最初からやらないと！とねちねち言ってきた！そのあと、主任さんにチクってた！いちいち報告したりしてうざい！私の評価下がるじゃん！この出向の男性介護職員、どう思いますか？そもそも出向ってどういう意味ですか？ずっといるのかな？

評価掃除人間関係

さっち

介護福祉士, 介護老人保健施設

4・2024/12/21

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護老人保健施設, 社会福祉士

お仕事お疲れ様です。出向なので一時的なのではないでしょうかね。男性職員さんの言い方にも工夫が必要ですよね。主任さんに報告されたとしても、さっちさんはさっちさんで何か聞かれたら理由を説明したら良いと思いますよ。

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雑談・つぶやき

今の職場、上司ガチャ当たりだし給料もだいぶ上がったし、自分のスキルや日頃の働きをきちんと評価してもらえるので不満はほぼない。けど、片道45分の通勤になってから、やっぱり前より外食の頻度は増えた。残業も(金は出るけど)多いし、全て自炊は無理がある。前の職場を辞めたことに後悔は全くないが、自転車15分で通える環境がいかに体力的に楽だったか噛みしめてる。引っ越すか。笑

評価残業給料

クマ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, ユニット型特養, 社会福祉士

3・2025/02/01

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

冷凍弁当も良いですよ？5分でご飯それか間食ですかね〜

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話題のお悩み相談

きょうの介護

声かけの仕方について

お疲れ様です。雪の日の対応についてです。まわりの事業所は休所している状態です。一先ず電話をさせて頂き、家の前などの状況を確認。おやすみしてくださる方もたくさん見え、まさかの2名のみのご利用でした。ですが警報もあり、ご自宅までの道が通行止め…。遠回りして昼食後、お送りさせて頂きました。ご家族様から連れて行って欲しいとの希望で利用していただいたんですが、ご利用者様はこんな日に連れ出されたと怒って見えました。その場合どのように声を掛けるべきでしたでしょうか？アドバイスお願いいたします。

デイサービスケア

えり

介護福祉士, 介護老人保健施設, デイサービス

2・2025/02/08

はちわれ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

お疲れ様です。雪の中大変でしたね。まず、ディサービスの方針として、利用者様の安全第一と考えると、休所するのか、開所するのか判断が分かれる所だと思います。送迎の遅滞は当然ありますし、送迎車からご自宅玄関迄の短い距離でも雪の日は滑りますし、危険が伴います。以前働いていた通所施設では、大雪の時は休所はしませんが、ご利用の場合は家族送迎のみの受け入れでした。台風の警報が途中で出て、昼食後送り、結果一番雨風がひどい時に送ることになった時は、ご家族から苦言を頂きました。利用者様が怒る、怒らないの問題ではなく、今回は無事に送り届けられて良かったですが、もっとリスクマネジメントが必要ではないでしょうか？声かけとしては利用者さんの怒りの気持ちを受け止め⌈今日は大変な日にすいませんでしたね。⌋とお声かけするくらいでしょうか。

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手を抜く職員への指導方法は？

あまり丁寧ではない介助、物は出しっぱなし、細かい様子が分からないような記録をする職員がいます。介助をするにあたって大切なこと、記録をする事の重要さやポイント等その都度説明はしていますが、成長が見えません。手を抜くなら周りの職員にバレない程度に手抜きしてほしいもんです…。みなさんはあまり改善が見られない職員へどのように指導していますか？

指導モチベーションケア

Panda

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1・2025/02/08

コタロー

居宅ケアマネ

普段は仲良くせっしてますが、私はその都度聞いていました。その聞かれたことを次は記録にとお願いしてました。オムツ交換セットをそのままにしてたり、中途半端にされていることがあったら、まだ途中ですか？とたずね完結させてました。参考になればと思います。

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2/10から新しい職場で働くことになりました。定員65名の小規模な特養です。田舎の田んぼの中にある施設で35年くらい経った古い建物です。制服はなく、自分でポロシャツやジャージを買いました。新しい職場で初日から心がけることは何でしょう？

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