サービス利用無しのモニタリングについて

もち

介護福祉士, ケアマネジャー, デイサービス

要介護1の母についているケアマネのことで教えてください 今年の春に実家の家族が拒否して唯一利用していたデイサービスを辞めてしまったのですが そのあとから全くケアマネさんと接触できず今に至ります。 ケアマネは担当の要介護者がサービスを利用しなくなったらモニタリングはなくなるのですか? 高齢で時短のケアマネさんなので、時短のため父が出かける時間にしか来てもらえず、 午後なら大概いるのでとお願いしたのですが ケアマネさんもわざわざ家のために訪問時間は変えられません といいました。 それでもう半年くらい母とも夫とも会えていないみたいです。 母の体調なども全く聞かれず放置なのですが これは普通ですか? 時間ずらしてせめて父親にだけでも会ってもらえないかお願いするのはおかしいでしょうか?

2023/11/22

19件の回答

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介護の場合月1回居宅訪問、支援は3カ月に1回居宅訪問を受け入れモニタリングを受ける義務があります。 ケアマネから接触してこない事は法令違反に当たります。 私はデイサービス相談員ですが、コロナ以降、紹介と言ってケアマネから、家族が接触拒否の為に、担当者会議しません。と言う通知が多く来ますが、え?旅行行ったり、送迎の時家族がマスクしてなかったり、社交的な家族なのに?本当に?家族接触拒否してるの?って思う事が多くあります。 そう言う名目を書類上、勝手な作成をして接触しない方向に持っていってるのでは?と思うケアマネさんも正直います。直接、聞いた事は無いですが、???って言う事は、実際ありますよ。 役職に行って地域包括か、介護援護課に相談してみる事を進めます。 場合により別のケアマネを紹介して貰うのも良いと思います。

2023/11/22

質問主

ありがとうございます。 ちなみに、父はやや拒否があるほうで、電話もうまく繋がらないことが多いです。そういう場合、別居ですが娘の私にでも連絡はしないものでしょうか。

2023/11/22

契約後、サービス利用が無くても2年は担当しますという意味と捉えて間違いなければ、あくまで、私の見解ですが。担当ケアマネに相談内容としてはお母様や同居家族様が再度介護保険サービスの利用が必要と考えているとの相談になるのかなと思います。 毎月のモニタリングは、ケアプランのサービス内容の サービスの実施状況の確認からはじまり ケアの適切についてや目標の達成度について 各目標に沿ったサービス内容のご本人様、ご家族様の意向 目標継続か否か を確認しているので、サービス利用無いのであればモニタリングも発生しないのでは無いかなと思います 各事業所の判断になりますが、訪問時間についても、緊急の対応が必要なケース以外はなかなか難しいのかなと思います サービス利用の意向があるとの話であれば、ケアマネも動くとは思うのですが ただ、契約終了しているとしたら、個人情報の取扱の観点から再契約が必要になります まずは、お母様が何らかのサービスが必要とお考えか または、身体機能や認知機能の低下により自宅での生活が困難になっており緊急に何らかのサービスが必要な状況であると判断できるだとか。 キーパーソンのご家族様から連絡あれば動きはあると思います キーパーソンがお父様であるとしたら、ケアマネが何らかの方法でお父様に聞き取り行い、何もサービスいらないよと言われたら、動きようがないのかなと思います 無理に訪問も行えないと思うので 家族のことは離れていればより心配になりますよね 私はですが、遠方のご家族様から連絡がありキーパーソンに状況確認した時に変わりなしと話受けた場合、緊急性が無ければ訪問までには至らないかと まずはご家族間でしっかりとお母様の今後の生活をどう支援していくか話し合う必要があること お母様が今後どのように暮らしていきたいと意向があるのか聞き取って介護保険サービスが必要であればケアマネに連絡ではないかなと ただ、虐待的な何かがあるとすれば話は別になるかと

2023/12/03

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「ケアプラン」のお悩み相談

ケアプラン

いつもお世話になります。 老健でケアマネをしています。 支援経過の入力は介護、看護スタッフが入力しても大丈夫ですか? ケアプランソフト?が変わり、介護さん看護さんがケアプラン評価(モニタリング)をするのに、入力画面がなくなってしまい、支援経過に入力したらどうかと思うのですが… どうでしょうか

モニタリングケアプランケアマネ

めめ

ケアマネジャー, 介護老人保健施設, 送迎ドライバー

32025/06/12

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

うちもケアマネ専用としての支援経過がなく全職混じりになりました。 色々なやり方がありますが、ケアプラン評価=達成度付きのモニタリングがあれば大丈夫な所です。ケアマネが表を作り上げる方法もあり、今うちはそれです。 どこに入れようと、表題があれば問題はありませんね、、 ただ、ケアマネ以外のモニタリングだと、ケアマネの所見が必要なので、それこそ支援経過の所に入力されれば大丈夫です、、

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きょうの介護
👑殿堂入り

アドバイス頂きたいです( ´∀`) (78歳女性・要支援2→要介護1・家族なし・後見人) 介護付き有料老人ホームに入居中の女性利用者が自殺を図りました。職員の発見が早く未遂ですみましたが入居8年目で4回目の自殺行為でした! 私は2年前に担当を引き継ぎ、前回の件も把握していました。しかし、ここ2年変わった様子はなく今回も金銭的に不安になり突発的にとった行為でした(._.)💨 (実際は貯金だけでも後10年は当施設で生活可能) 夜間帯の行為で職員が不安がるなか、今後も当施設で受け入れるとの事で飛び降り防止で居室を7階から2階に変更し、自殺行為に繋がりそうな物を出来るだけ除外させてもらったのですが、、、その気になればベットシーツやベット柵も使いそうで😭【巡回の強化】と【不安軽減】などをプランに組む事しかできず、、、どうしたものか悩んでいます(._.) 同じような事例がある方、自殺防止方法や自殺行為に関してのフォロー方法を教えて頂きたいです!

要支援支援計画要介護

sa-ri

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 居宅ケアマネ

262021/08/13

虎珀

サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護, 実務者研修

お疲れ様です。 まずはその利用者さんが自殺未遂で良かったです😌気苦労本当にお疲れ様です。 アドバイスになるのか分かりませんが、要介護1で金銭面の悩みで自殺を図るということは頭はクリアな方だと思います。 ですのでじっくり傾聴をして 「あなたは軽く10年はここに居ても問題ないくらいお金あります。10年後でも介護保険を入れると余裕です。全然裕福な状況です。安心してください」 とはっきりと言って理解をして頂くのも1つかも知れません。 お金が底を尽きたら追い出される。路頭に迷うなどの不安があるのかも知れませんね。 もしかすると別の悩みが出て来るかも知れませんし🤔 じっくりと傾聴をして悩みを払拭して差し上げることが1番だと思います。プランの変更より先に根本を取り除いて差し上げることが1番な気もします。

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老健

みなさんはケアプランチェックや加算関係で利用者さん一人一人のカンファレンスしてると思います。 ケアマネや栄養士など全職種が集まる前段階として介護員だけでカンファすると思いますが、1人あたりどのくらいの時間をかけてカンファしてますか?

カンファレンス加算ケアプラン

abcwyz2024

介護福祉士, 介護老人保健施設

22026/03/17

ぴのきお

ケアマネジャー, 生活相談員, 従来型特養, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ, 居宅ケアマネ

課題次第だと思います。 介護拒否、不潔行為、認知面低下の利用者さんとそうでない人だと話す量が違うので。

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話題のお悩み相談

訪問介護

訪問介護やグループホームで働いている方に質問です。 調理支援について悩んでいます。 私は支援先で、魚を焼いたり味噌汁を作ったり、メインの他におひたしなどの作り置きを作ることがあるのですが、限られた時間の中で進める必要があり、利用者さんとお話ししながら行うことも多く、いつもあたふたしてしまいます。 できるだけスムーズに進めたいと思っているのですが、みなさんはどんな料理を“ぱぱっと”作っていますか? また、時短のコツや工夫などあれば教えていただきたいです。

訪問介護グループホームケア

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

12026/04/01

エジソン

介護福祉士, ユニット型特養

お疲れ様です! 私も訪問介護をやってる時に調理してました 電子レンジを使って野菜に熱を入れて、お浸しや煮物の下茹でを済ませたり、例えばきゅうりを使って春雨サラダを作るときはついでに浅漬けも作ってました。 短時間なので同じ野菜、肉、魚を使って味付けだけ変える等してました! ちなみに次に訪問する時は前回と違う野菜等を使うように気を付けてました!

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新人介護職

初任者研修を受講中の者です。22歳です。 現在、就職先を探しているのですが、なかなか条件に合うところが見つかりません。 フルタイム勤務ではなくて、5時間くらいの勤務からスタートしたいのですが、、。 おすすめの施設(特養、デイサービスなど)を教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

就職初任者研修職場

おさかな

訪問介護, 無資格

12026/04/01

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

時間制限の方がよいのですかね…? 採用されやすいことや、賞与がある事を考えると、正職=フルタイムの方が有利ではありますが… でも、法人によって、つまり介護サービス提供事業所によっては、色々な求人があるのも事実です、5時間がマッチしたり、要相談なのかは分かりませんが、当然午前や午後の半日…4時間ですね、、など珍しくはありません、、 さて、よろしければ施設の事前見学を考えてみて下さい。面接本番ほどの緊張も必要ありませんし、普通に「ありがとうございました」など礼儀を守るだけで、良い印象も与える事もできます。また、何となくではあっても、雰囲気や、ハード(建物)の確認(私はカビ臭いとか、トイレ独特の臭いがきついのはダメなので⇛もちろん利用者さんの排泄臭ではありません)も出来るので、かなり有効ですよ…

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キャリア・転職

病院の看護助手として4月から勤務しますが、いまだにシフトを教えてもらえません。 4/1、2は研修で3日から現場勤務は決定しています。が以降のシフトについて人事に何度も問い合わせましたが、看護部に確認したらまだ出ていないとの事。 流石に明日から4月なのでもう出たかと問い合わせたら、人事はシフトまで関与していないので、3日に現場で確認してくださいとの事。 先の予定が何も決めれず困りましたー。 事前にシフトを公表できない理由でもあるのでしょうか。 色々考えてしまい不安で眠れません。。。

シフトモチベーション転職

しお

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム, 病院, ユニット型特養

22026/03/31

かいごビギナー

介護職・ヘルパー, デイサービス

シフト表を誰が作成しているのかを聞いてみてください。シフト作成者にいつ配布されるのかも合わせて聞いてください。 先の予定ってなんでしょうか? しおさんにとって大事な用事があるなら、大事な用事がある日だけのシフトを聞いてみたらどうでしょうか? 働いている人たちの希望休が確定していない、か、確定はしたけど,上の人の承認が降りていないから,配布できないが考えられます。 うちの職場では女性介護職員と事務方は介護リーダー、看護師と機能訓練員は看護師,男性介護職員と送迎ドライバーは管理者が希望休をまとめて,調整し、それを事務員が表に取りまとめて、副施設長,施設長に回覧して,承認が降りてからの配布になります。 20日に締めて、実際に配布されるのは25日から30日ぐらいの間になります。 介護リーダーはシフト作成7年目ぐらいで、今では、シフト作成するのは早いです。

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