ケアプランに関する書類作成についてサービス残業することについて、ご意見...

Question

ケアプランに関する書類作成についてサービス残業することについて、ご意見ください。元々パート介護職で、４月から同ユニット特養の8時間パートケアマネになりました。午前は介護員として、午後はフリーでケアマネ業務と、各ユニットで忙しい所の手伝いをしたちしています。当施設は各利用者の担当介護職が立てた原案をもとにカンファレンスしてケアマネがプラン入力したりして交付する仕組みです。今までは介護職が夜勤、リーダー、ケアマネを兼任して忙しさで破綻しかけていたりしていましたが、私は施設長と相談のもとユニットに所属せず午前は入浴介助やフリーの介護職として、午後はケアマネ業務をメインに行っています。介護職は勤務時間内は業務に追われサービス残業して会議や行事、各委員会の書類作成（未だ手書き）をサービス残業で行っています。ケアプラン原案やチェックリスト（課題）の作成も基本残業とのこと。さらに、各利用者さま介護記録のひと月の【評価】を介護職がしてます書式としてはーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー○年○月○日〜○年○月○日まで○日間 プラン実施短期目標の○○について以下日常のことが書かれて、、最後に来月はこういった内容について気をつけて行きたいーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーというような感じです。これはモニタリングに値するものだと認識してますが、介護職員は、なぜなんのために書いてるか明確にわかっておらず、実施していないサービス内容については一切触れていないため、モニタリング資料としても不十分です。介護職の時間と労力の無駄と感じています残業までするならモニタリングとして参考になるように記録方法を統一すべきだと思いますしなんなら３ヶ月に一回にしたり、業務中にできなければ残業代を申請するようにしてはどうかと思ってます。他にも、ケアプラン原案を、継続の場合ですら前回のものを一言一句逃さず用紙に写して記入し提出したり、（第１表の上半分、利用者の介護保険云々のPCでやったら一瞬でただしいものが出る部分までかかされたり）しています。それも残業です。もっと簡素にしたらいいと思います。ただケアマネが他の階にもいて統一が必要なため勝手なことはできませんので情報収集してから提案するつもりです。皆さんの施設では介護記録の評価はされていますか?ケアプラン原案もサービス残業ですか?また、法的にはこうだよ。などアドバイスあればお願いします!

ポンポン侍 · Answer

ケアプランについての理解を深める、又は必要性を理解してもらう事は中々難しいと思います。理由としては、現場とケアプランについて少し距離が感じられるからです。介護現場としては、その日の生活介護(自分の仕事)をこなす事で必死になります。利用者に対しての長期目標を考えながら、業務に当たっている職員は、限られてると思います。何時に排泄、何時に日誌記入、何時に入浴と言ったような割り振りに合わせて動いていると言った感じなので、プラン？ ってな感じになると思います。しかし、もちさんが希望するような内容であればそれなりに介護側もプランについての、必要性を理解してもらう必要性はあると思いますので、何処まで浸透させれるかが課題になると思います。書式として見る限り簡素な作りに思います。そこに、実施できていないサービス内容を考え、再更新する。介護記録の評価をする。を付け加え、もっと意義のあるプランに作り替える。素晴らしいですが、同じ残業でもやる項目が増えれば時間が必要になります。１時間の残業と２時間の残業は、又違います。そこに、どれだけの職員が「そうだ！！」残業してでも良いもの作ろうと感じれるかですよね。私は、介護士～相談員になりましたが、介護士の時は、相談員について深く考えた事もありません。又相談員だから、ナースの仕事内容を深く考えてません。でも、介護士は、やってたので、理解できます。ケアマネも同様、ケアマネが相談業務について何処まで深く考えますか？ と、他職種連携の必要性は、解りますが何処まで、深く掘り下げて考え、賛同してもらえるのかは、疑問におもいます。

ポンポン侍 · Answer

介護職員のアセスメントとしては、必要かもしれませんが、ケアカンァレンスをキッチリやっているのであれば、介護記録の見直しは必要無いと思います。介護記録の見直しは、別の意図があると思います。(介護士として、ちゃんと利用者見なさいよ！)的な。ケアプランを理由に指導が入ってるような気はします。大体は、ケアプラン作成用のアセスメントシートを作成すると思いますが。 介護記録の内容によっては、記載されていない内容、(特記事項以外)の部分で、実はお話の中から、お花が好きだと言うことが解った。だから、プランとして花の水やりしましょうね。とか、それは介護記録には記載していないと思います。介護記録を中心にすると体調変化等が中心の、医療的なプランになりそうですね。間違いではないかもしれませんが………生きるって、楽しみを見つける事だと個人的に思ってるので、うーん？医療的なプランも必要だけど、楽しんでもらえるプランも欲しいよね。と個人的には思います。出来なくなったら、次に楽しめるプラン考えましょうね。とかですかね。なので、介護記録の見直しアセスメントではなくて、ケアプランの見直しアセスメントが必要ですよね。なので、上記でも、書いた、あれもこれ、やるのではなく、介護記録のアセスメントは、辞めて、もちさんも書いてた、ケアプランの見直しアセスメントをやってもらったら良いと思いますが……介護記録の見直しが、実は指導方法の一環として強制的に、やらす口実としてるなら、反対される可能性は高いかもしれませんね。そう言う、取って付けたような指導は良くありますよね。(事故報告書を反省文のように使う)的な。(私は、本文がずれてくるので、そう言うのは好きではありません。)私の、推測で、本当にアセスメントの為と考えてるかもしれませが……普通は、プランの見直しを振り返ったアセスメントシートですよね。と思います。

ユニット特養【ケアプランと評価の残業】

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