グループホームでケアマネジメントをされている中でのお悩み、とても考えさせられました。 一点、専門職としての確認の意味でお聞きしたいことがあります。 グループホーム利用者で、認知症があり ADL がほぼ全介助という状況ですと、少なくとも寝返り程度は可能であっても、要介護度としては４相当ではないかと感じました。 要介護３に上がったのがかなり前なのか、あるいは区分変更が適切に行われていない可能性はないかなど、その点が少し気になりました。 また、ケアプランの目標期間についても、短期目標を３カ月ごとに設定すること自体は一つの方法だと思いますが、状態の変化が乏しい方については、例えば６カ月単位で目標設定を行う選択肢もあるのではと感じています。 自立支援を目指す視点を持ちつつも、現実的な機能維持や苦痛の軽減といった目標をどのように組み立てておられるのか、ぜひお考えをもう少し詳しく教えていただけると勉強になります。 グループホームでは、重度化された方の受け入れやケアプランの在り方について、他施設の実践も含めて、今後も情報交換できればうれしいです。私の介護出発は、グループホームでしたので、色々思えた次第です…

こんばんは。 旧cm、現介護職員です。 正直なところ試験勉強や実務研修を行った後で実際に学んだ知識が役に立つか立たないかで言うと私の場合は全く役立ちませんでした。 勉強や実習ではケアマネジャーのケの字程度の知識だけです。 仕事で学ぶ事が殆どです。 あえて事前に学んでおいたら役に立つかなと言うところは訪問介護に業務を依頼する際のできる事、できない事、グレーゾーン等の書籍を読んでおく位でしょうか。

事故報告後にサインをもらうならいいと思いますよ

お疲れ様です。 ①一番とか決まらないですね。国籍の違いや国籍同じでも個々の人ですから違いがあるので、それぞれの困り事が出てきます。 ②宗教上の違いで出来る・出来ないはありますね。言葉に関しては海外から直接来るのか、日本で就労していた人が転職してくるのかでも日本語能力の差はあります。N2取得済または今年N2を受ける予定ですって人ならほぼ安心レベルです。 ③これは難しい所ですね。日本で2～3年働いてての転職組なら日本人で1年働いてましたレベルと思って大丈夫かと。海外から来るなら最初の１ヶ月はほぼ座学で教えなきゃレベルなので現場に入れると大変なことになります。 あとは話を聞く時の態度や行動の違いですかね。普通に壁にもたれながら聞く子もいます。母国では別に問題ない態度みたいです。日本人からすると態度悪く感じますが。 あとは頷くよりもアイコンタクト(目線を合わせていること自体)が聞いてますアピールだったり。文化の違いが国毎にあるので事前に調べておくとすれ違いが減ります。 ④ある程度はネットで調べると出てきます。相手の母国語で準備されたマニュアルとか案内冊子はあるといいです。普通ゴミ、プラゴミなどその人が分かるようにゴミ箱に貼る用とか。 ⑤日本国内で2～3年働いてきた転職組なら日本人の未経験者～１年経験者程度のスケジュールでいいと思います。約６ヶ月ほどで。 海外から直接来るなら１年くらいはかかると思ってたほうがいいです。あとはその人の勤勉さですね。自主学習もしっかりやる人なら８ヶ月くらいで夜勤も出来るようになる人もいます。そうじゃないなら10ヶ月くらいでも日本語がカタコトより下レベルもいます。 寮生活とかだと会社の備品である寮の家電とかでも故障とかしたら『壊れたから早く買って』とかは普通にあります。電気や水道止めずに使いっぱなしでも『聞いてたより金額高くなった！おかしいよ。』とかもあります。 教えたら自分でやろうとする人もいれば『私は分からないからやっといて欲しい。そこまで連れてって欲しい。』と他力本願な人もいます。 サポートするのは当たり前でしょ？ってスタンスで来る人もいるので、線引きは大切かなと思います。 あとは掃除はどの程度までやるようにと伝えるのは大切です。部屋の中が虫だらけになります。虫がウヨウヨしてても気にしてない人多いです。 部屋に入居する前の写真とかを撮っておいて『これがキレイの見本です。これに近いように掃除とかをいつもしてください』とかがいいですね。写真や見本で見せるのが大切です。 『ちゃんと掃除しましょう』は相手の基準での『ちゃんと』になります。 海外の料理は油をよく使うのでパイプユニッシュとかを定期的に行うように教えるのも大切です。 他には臭い問題ですかね。お祈り用のロウソクや線香の独特な臭いや料理の香辛料、お風呂にちゃんと入ってるか、洗濯も毎日してるかなどの臭い問題は早めに教えたほうがいいです。 SNSの使い方も早めに教えた方がいいかも。簡単に写真や動画を上げちゃいます。利用者さんの写真とか施設のシフト表とかも普通に上げちゃいます。 長くなりましたが軽くみてこんな感じですかね。

私の経験では、初任者研修終了したての方が、利用者への思いやりや真面目な仕事ぶりで早く仕事を覚える印象です。虐待に関してもしっかり意識づけできていましたよ。 何回かは日勤も経験してからの夜勤をする場合もありますし、心配ならご自身からそれを申し出るのも良いのではないでしょうか？ しっかり申し送りがあるところなら良いですね。 障がい者グルホでは休憩も多く取れるところがあるので、あまり身体の負担なく夜勤専従ができる場合もありますよね。

お疲れ様です。 施設の雰囲気にもよるんじゃないですかね。 デイだと職員さんに活気があるところがいいなぁと思ってます。 たまに覇気のない職員がいると、あーそういうレベルの職場かと察します。