2020/10/23
認知症の利用者様への対応について質問です。 認知症の利用者様が不穏になったり、不安が強くなったりする場面があると思います。 例えば、「家に帰りたい」「家族が迎えに来るはず」「お金がなくなった」「誰かが物を持っていった」などの訴えがあったり、落ち着かず何度も同じことを確認されたりすることがあります。 私は訪問介護で働いているのですが、そのような場面でどのように声を掛ければ安心していただけるのか悩むことがあります。その時の気分や状況によって反応も違うため、対応の難しさを感じています。 みなさんは、認知症の利用者様が不穏になった時や不安が強くなった時に、どのような声かけやケアをされていますか？ また、 ・実際に効果があった声かけ ・安心していただくために意識していること ・話題の変え方や気持ちの受け止め方 ・環境調整や関わり方の工夫 などがあれば教えていただきたいです。 訪問介護、施設、病院など勤務先は問いません。さまざまな現場での経験や工夫を参考にさせていただきたいです。 よろしくお願いいたします。
暴言不穏認知症
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
はじめまして、言語聴覚士をしているものです。高齢者施設で認知機能のリハビリも行なっています。 私としては「できるだけ誠実に本当のことを言う」が1番効果的と思います。 下手に誤魔化したり話をそらすと、どうしても認知症の方でも違和感が伝わってしまいます。そしてそれが積み重なると、さらに強い不穏や帰宅願望につながるのです。 そうなる前に ①できるだけお気持ちに寄り添う声かけ ②出来るだけ本当の説明 をすることが効果的だと思います。 ①については、こちらの意見や回答をするのでなく、家に帰りたい、寂しいといった気持ちを、「そうなんですね」と受容してあげる感じです。一度だめでも日々繰り返していると、ラポートが取れてくることも多いと思います。 ②ですが、よく「今日はバスが終わったから明日ね」みたいな説明をする方もいますが、必ず違和感が残ります。そうした所謂嘘よりは「（車椅子を指差して）今は足が悪くなっているから、リハビリをして家で安全に暮らせるようになったら帰りましょう。先生に相談しておきますね」「（日付を聞いて）いま、日付が分からなくなるくらいに気持ちが落ち着いてないみたいですね。家に帰ると仕事も多いでしょうし、少し普段通りになってから帰るようお医者さんが言ってましたよ」といった、本来の入所の目的に近い内容をわかりやすく伝えてあげるといいかと思います。 もちろん、通用する人しない人いますし、話し方1つニュアンス1つで失敗することも少なくありませんが、ご参考にしていただければと思います。
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帰宅願望、不穏、転倒リスク【高】 転倒入院→退院後デイサービスに復帰された方の対応。 傾眠されたり落ち着いてる時間も多少はありますが食事以外のほぼ全時間帯不穏な状態が続いています。 立ち上がり車椅子のフットレスをまたごうとしたりと転倒リスクがかなり高く職員1人がつきっきりになっています。 声かけにも意思疎通不可でとにかく帰りたい一心で出口のドアの方に向かい立ち上がり大声を出し、職員をつねり、顔を叩いたりしています。 どうしたら落ち着くのか試行錯誤中ですがなにかいい介助の方法ありますか？ ワンフロアで隔離できない状況(今の時期暑く散歩等外に連れ出すこともできず) なので他の利用者様達が不穏になったりしています…ある同じ卓の利用者様がお金もらいたいくらいと仰っていたり。。本音としてはその通り、一人のために周りの利用者様達が不利益を被るのは違うと思いますが、デイの方針としては毎日職員1人が見守りにつくことに。せめて少しでも他の利用者様達が気持ちよく過ごせるようになにか落ち着くようなテクニックやアイディアを教えていただければと思い投稿しました。
帰宅願望不穏デイサービス
かやり
介護福祉士, デイサービス
Harfevre
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, デイサービス
大変な状況ですね… きっと傾聴や話題転換、何か役割をお願いするなど、できることは一通り試されているのだろうと思います。 それでも職員をつねったり、他の利用者様にも影響が出ている現状を考えると、デイだけで抱え込まず、ご家族・ケアマネや主治医に現状を伝え、せん妄や薬の影響なども含めて再評価することが大切だと思います。 デイサービスは、ご本人だけでなく他の利用者様も安心して過ごせる環境が必要ですし、職員1人が常時付き添う状態が続くのは現場としてもかなり負担が大きいですよね。 現場だけで解決しようとせず、多職種で対応を検討していくことが必要だと思います。 少しでも落ち着けるきっかけが見つかることを願っています。
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利用者さんの感染拡大もあるけど、スタッフの感染拡大も歯止めが効かないᕦ(ò_óˇ)ᕤ いろいろあって久々の１４時間1人夜勤するハメにᕦ(ò_óˇ)ᕤ 陽性者対応だけ時間が過ぎ終わったら不穏な利用者対応に追われるm(._.)m 日勤者の皆様疲れているのは重々承知の上ですが、 記録物に関してはタブレットに入力して下さい。 日勤帯の様子が全く分かりません。 助っ人で来てくれた人からも言われるんでᕦ(ò_óˇ)ᕤ 来週まで続くのかなぁᕦ(ò_óˇ)ᕤ 管理者さんは何を考えてるのか分かりませんが、 対応遅すぎるから後手に回る、急遽だと言って強制的にシフトを変え勤務数時間前にLINEされてもねぇm(._.)m 服薬ミス頻発らしいねぇヒヤリハット出てないよ。 無法地帯にでもなったんですか？ とりあえず無事に朝を迎える事が出来るよう頑張ります。
1人夜勤服薬不穏
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
カルロス
介護福祉士, 施設長・管理職, 有料老人ホーム
大変な夜勤お察しします。感染拡大は本当に大変ですね。1人夜勤とのこと無事故な平和な夜をお祈りします。 大変な時だからこそ、服薬など注意が必要ですね。 感染が落ち着くまで、身体を大事に頑張って下さい♪
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お疲れ様です。 介護職が人手不足になっていると考えられる理由を下から選んで下さい ①給与が低いから。 ②利用者に叩かれるなど危険があるから。 ③他業種に転職できるスキルがつかなさそうだから。 ④職場の立地が悪いところが多いから。 ⑤報酬が国次第だから。 ⑥施設を作りすぎているから。 ⑦時間外労働が多いから。 ⑧介護の業界人が綺麗事しか言わないから。 ⑨人がいないのに新卒を優遇するから。 ⑩未経験可の求人しかないから。 11マネジメント層がまともでないから。 12その他
新卒未経験残業
くまきち
介護職・ヘルパー, ケアマネジャー, 精神保健福祉士, 初任者研修, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設, 社会福祉士
かもねぎ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ユニット型特養
お疲れ様です。 まずは①だと思います。 何年働いてもさほど給料が変わらず、では人生設計も立てられませんものね。 特に若い方の選択肢からは、まず外れてしまう…
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新人が1日で辞めました。 理由は「体力が持たないから」だそうです。 1日で辞めてしまう方を初めて見ました。 皆さんはありますか？
人手不足新人職員
香
介護福祉士, 障害福祉関連, 障害者支援施設
ティーダ
介護福祉士, グループホーム, 小規模多機能型居宅介護
お疲れ様です！ 初めて就職した所の話ですが 新人と言うか派遣で来た方が ２日目から連絡もなく消えました😅 まぁ、合わなかったのでしょうね💧 でもすぐ辞めた方が 正解な現場だったので 1日で辞めた派遣さんは 正しいと思いました🤭 まぁ、理由も言わずに来なかったのは 人としてあり得ないとは思いましたが🤔
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転職までの期間で一度、単発の介護バイトをしてみたいと考えています。 ですが単発バイトを求めてるってことはそれなりに忙しい施設…経験ない足手まといはダメか…？など考えてしまい、なかなか踏み出せずにいます。 もし経験ある方いらっしゃいましたら、どんな感じだったか教えてください。
アルバイト未経験転職
小松菜
介護福祉士, 従来型特養
さくら
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, デイサービス, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養, 障害者支援施設
お疲れ様です。 大丈夫ですよ。 確かに忙しい施設様が殆どですが、マニュアルを用意して下さる場合が多く、従来型特養のご経験があれば思い切って一度働かれる事をおすすめします。 施設様のレビューが書かれているので、参考になさると良いかと思います。
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さんあゆ
介護福祉士, ケアマネジャー, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
介護の仕事に就いて12年目に試験合格して13年目に資格取得しました。
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もう疲れた 6月から不規則勤務してます。 だいぶ業務には慣れましたが、抜けてる所やちゃんとケアができてない事あると指摘されました。 適当にやろうと思ってないですし、適当にしようと思ってませんが、自分はちゃんとしてないんやと思っていました。 今日は扉が空いてたとか。 トイレトペーパー毎回確認してとか。 タオルをほかのご利用者の所に置いてしまったみたいですが、たまたまそこに確認しておいてしまったのか、間違えておいたのか覚えていません… (※)帰ろうとする間際に、近くでちゃんと仕事しないのは嫌やわ的な事言ってました。 ケアが不十分でやはり、自分のペースは遅く。迷惑かけてるんやと思いました。 正社員を目指して、今年の6月から今までやってましたが… 疲れましたし、私に合わないのかもって思いました。 何かショックです。 もう疲れました
正社員トイレケア
マロン
介護職・ヘルパー, 従来型特養, 初任者研修, 実務者研修
さくら
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養, 障害福祉関連, 障害者支援施設
お疲れ様です。 「向いてない」という事はないと思います。 むしろ、「向いてる」と思った時、介護士としての成長は止まると思います。 私も介護士として、まだ10年も経っておらず、日々自分を励ましながら、同僚や先輩にかつを入れてもらいながらやって来ました。 偉そうにすみません。
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ベットの高さなのですが、夜勤中に高さを上げていないのですが、ベットの高さが高いと言われました。直せば良かったのですが言い方が………。 自分が出勤した時点でその高さで、他の方の部屋のベッドもいつもの使用している様に直っていませんでした………
夜勤
ミミ
初任者研修, 実務者研修
ぽんちゃん
介護職・ヘルパー, グループホーム
ミミさんが、出勤した時点でベットが高かった事を報告した方が良いと思います。何か理由があって高かったのか、他の職員がベットを下げるのを忘れたのか。下げるのを忘れていたのだったら、他の職員にも伝えてもらった方が良いと思います。 事故が起きる前に。
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・ 20代が一番多い🌱・ 30代が一番多い💉・ 40代が一番多い🌸・ 50代が一番多い🍀・ 60代以上が一番多い🌷・その他（コメントで教えてください）