夜間、尿量が多い利用者様（男性）で、リハパン＋大パッド＋陰部を中パッド...

Question

夜間、尿量が多い利用者様（男性）で、リハパン＋大パッド＋陰部を中パッドで巻いています。しかし、いつも必ず毎日、朝、ラバーシーツ2枚尿汚染、パッドに排尿ありますが、リハパンにはなく、全更衣しています。ラバーシーツの下には、なぜかビニール袋を敷いています。この男性は、いつも仰臥位で入眠されています。毎回、汚染するという事は、パッド、リハパンがあっていないということですか？夜間帯途中、お声掛けしてトイレ誘導するのですが、排尿なし。（トイレもパッドも）原因は、なんだと思いますか？

ぺぺ · Answer

尿意はある方ですか？夜間帯のトイレの時間は決まってるのですか？また、何回するのですか？毎朝全着衣交換は本人も負担でしょう事情を話してオムツ対応にさせて頂くというのはどうですか？オムツをしててもトイレ誘導は出来ますし。パッドはなぜ陰巻きの方が容量が小さいのですか？多分自分でいじっているのでは？陰巻きを不快に感じる方もいます。

大関美里 · Answer

カスミソウさん、投稿ありがとうございます。これまでの、おむつのポイントの総確認がしたいですね！①アウターのサイズが合っているか②尿量とパッドの吸収量目安は合っているか（多い感触は一体何ccなのか）③履き方はどうかな？（パンツタイプのギャザーが大パッドを飛び越していたらパンツは汚染されずに外に流れます）その上で●トイレに行く際に排尿がない●起床時に尿失禁が多いのであれば「起床時の時間前にトイレのお声かけをしてみる」ことを試しながら「排尿日誌をつけてタイミングを予測する」ことでクリアになっていくかと感じます✨

ひっころさん · Answer

リハパンが濡れてないのは下に当てたパッドがリハパンのギャザー内の吸収面を隠してしまってるから。陰部巻きの巻き方、使用方法が間違ってるか、おむつ交換の時間が排尿量にあってないかで肌を伝って漏れてるパターンだと思います。陰部巻きをする事で下のパッドやリハパンに隙間が出来てしまい、陰径が短いと肌を伝って漏れる傾向にありますよ。尿量測定、パッドやパンツの汚染図などを使ってアセスメントしてから対策した方がいい。個別ケアするなら、解決策を教わるよりもツールを使って、利用者を見て自分たちで解決する方が後々にはプラスになりますよ。何か分からなければアドバイスはしますよ。