「介助・ケア」のお悩み相談

車椅子のブレーキがすぐ緩くなってしまいます。誰も直し方が分からず、使えない車椅子が増えていくばかりです。 タイヤの空気がすぐに抜けてしまったり。 座面が破れたり。 素人でもできるメンテナンスとかYouTubeで探してみましたが、よく分かりませんでした。 皆さんの施設ではどうしてますか？

施設

全身白癬の方がいたとして、皆さんならどのように気をつけますか？ 通常24時間以内に洗い落とせばリスクは減る認識ですが、ロング夜勤のため、長時間帰れません。 相手の方の乾燥した皮膚が服の中に入り込んだら…など考えると不安です。夜間もオムツ対応の方なので移乗などがっつり介助が必要です。 病院では特別な対応は何もなく、薬の塗布だけだったようなのですが、過敏に構えすぎでしょうか？ 足の白癬だけなら大勢見てきましたが、全身…という方は初めてなので不安です。

夜勤

介護士が褥瘡の処置をしている施設はありますか？ 私の勤務しているグループホームでは看護師が常駐しておらず、週に1回訪問看護が入っています。 そのため、日常的な対応として介護士が褥瘡の洗浄や薬の塗布、ガーゼ交換などを行うことがあります。 正直に言うと、私はひどい褥瘡の処置がとても苦手です。 訪問看護師さんから「どうしても難しいようであれば入院という方法もあります」と言っていただいたこともありましたが、自分だけが苦手と言うのも気が引けてしまい、頑張って処置をしました。 ただ、精神的にかなりきつく感じてしまい、正直なところ「仕事を辞めたい」と思ってしまうくらい悩んでいます。 こういう気持ちは、プロ意識が足りないのでしょうか。 それとも介護の現場ではある程度仕方のないことなのでしょうか。 皆さんの施設では、褥瘡の処置はどのようにされていますか？

訪問看護グループホーム施設

教えてくれる先輩によってケアの微妙に仕方が違うのですが何が本当か知りたいです。 スキルアップや介護に関する情報は皆さんどこで知ったり、学んでますか？

先輩モチベーション

ベッド柵に腕が挟まって抜けなくなっていた利用者。 これって事故報告書？ヒヤリハット報告書？

事故報告ヒヤリハットケア

つなぎ服（股下チャック）の脱着はどちら側（上が先、下が先）が先の方が良いとかがあったら教えて貰えると助かります、どうも上手くいきません。コツがあれが宜しくお願い致します。🙇

人手不足施設職場

施設に腹膜透析の方が入居かもしれないと言われました。 腹膜透析の気を付ける事、手順等を聞きました。 基本自分で出来るとの事ですが、時々手順を間違えたり、力が入らない時がある等。 聞きながら、そもそも介護士が何で医療行為に当たる手順や気を付ける事を覚えないといけないんだと。 腹膜透析の方で介護士が出来る事はバイタル測定、目で見てこういう状態の時は看護に上申位しかないと思うのですが。訪問看護も入らない様です。曖昧なまま入居させる上の人達に対して、懸念感を抱いてます。そもそも、今の人数で夜勤がきつい状態の時に、何でそういう事をするのか等。 腹膜透析の方に対して、介護士が出来る事等分かる方居ますか?

人手不足夜勤ストレス

一般室棟に療育手帳A判定を持っている利用者さんが入所しています。その方は職員のそばに常にいたくてオムツ交換などにもついて来ます。部屋には入ってきませんが、廊下で待っていて次の部屋に移るとあとからついてくる感じです。この行動はかなり長く続いているようなのですが、最近になりほかの利用者さんからあの人ばかり職員と仲良くしてずるいなどのクレームが出てきました。 日中ならほかの興味へ誘導することもできますが、夕方〜夜間は難しいてす。 また、思考が幼くすぐ泣いてしまう（理解もできない）ため、注意も簡単ではありません。 みなさんならどのような対応しますか？

クレームオムツ交換人手不足

ご飯を拒否して食べず夜に「お菓子を食べるから起こして」って言う利用者。言われるがままに対応すべきでしょうか？ ご飯は嫌いで拒否し、夜中にカップラーメンにお湯を入れてと言われることもあるのですが、夜は対応しないことになっているので対応しません。

モチベーションケア職場

有料老人ホームに勤務していますが、毎日、6～7名の利用者さんが入浴します。午前中に入浴介助が終われば午後からの業務に少しゆとりが出るのですが、かなり厳しいです。ちなみに誘導、更衣、洗身洗髪、ドライヤー、処置全て一人介助です。寝たきりの利用者さんも一人で全てします。時間内に出来る職員もいるのですが利用者さんからは「数日に一回なんだからもっとゆっくりお風呂に入りたい」と声もあります。皆さんの施設では1人あたりにかける入浴時間は何分くらいでしょうか？

有料老人ホーム入浴介助ケア

乾燥からなのか、頭皮の痒みを訴えられる方が複数います。 私の所では洗髪は全身シャンプーを使用しています。 痒みがある方は、家族に依頼してコラージュフルフルを買ってきてもらったり 湯シャン（お湯のみで洗浄しシャンプーは使わない）で対応したりしていますが 訴えはあまり減りません。 皆さんのところでは、どのように対応していますか？ オススメのシャンプーなどもありましたら教えてください

家族

『介護』って施設や病院だけの介護だけじゃなく、在宅介護も含まれますよね？！ 施設で介護の仕事して、家でも旦那の親(父親)の世話をしないといけない。 仕事で介護。自宅でも介護。 これって、介護士という技術と経験とがなせる業？！ 施設の介護業務と在宅での介護。 基本は同じ？！それとも違う？！ どー思いますか？

家庭家族介護福祉士

グループホーム勤務です 夜勤の際に私物のお菓子を利用者にあげている職員がいます。その他にもいろいろ重なって、一部利用者から「お菓子をくれる優しい職員」と「厳しくてケチな職員」に分かれた見方をされるようになりました。 指示など入りづらくなり仕事に支障が出てきました。 お菓子についてはあげることは禁止になりましたが実際は続いているうえにあげる職員も増えているようです。 わたしは一切あげずになんとかかんとか言葉などだけでやっているのですが以前より時間も精神も使うようになり、なかなかしんどいです。 みなさんならどうしますか？あげちゃいますか？

おやつグループホーム

透析の入居者様の送迎は病院のサービスを利用していますが、その透析の送迎って玄関までですか？それとも駐車場までですか？ ヘルパーが駐車場まで迎えに行くのは普通ですか？ 本日18時頃透析者2名が帰ってきたのですが、その時間帯に排泄のコールが重なり直ぐに玄関までお迎えに行けず、1分ほど待たせてしまいました。すると送迎の運転手から「うちらはここ(駐車場)までなんで。早く迎えにきてください」と怒られてしまいました。遅れてしまったのは申し訳ないと思いますが、私的には送迎は玄関までが普通じゃないのかな？と疑問に思ってしまいました。

透析送迎

利用者さまとの距離感が難しいです。 仲良くなりすぎるのもよくない気もするし、業務的すぎると利用者さまに冷たい対応をされたと思われるんじゃないかと気になります。皆さんはどのように気をつけながら距離感を保っていますか？

生活支援員施設

初めて質問させて頂きます🙇 高齢者介護、障がい者介助において、利用者様との関わりや、その方関わる事に伴う作業時間を作れていますか？ 私は支援に関わる事よりも、それに伴う事務処理に時間を取らられております。 仮に月報、モニタリング、個別支援計画やマニュアル、職員指導などAIの導入をすることで半減するのであれば、取り入れたいと思いますか？ 意見を聞かせていただければと思います。よろしくお願いします！

モニタリング支援計画指導

私は病院から施設に転職をしたのですが、新しい職場のオムツ交換では、利用者さんのベッドに職員が腰をかけて交換していて驚きました。感染対策や、プライベート空間保護などの観点からあり得ないと思うのですが、施設では利用者さんのベッドに腰かけてなにかをするのは当たり前の感覚なのでしょうか？

オムツ交換介護福祉士職員

褥瘡にドルマイシンは使うのでしょうか。 使ってもよいのでしょうか。

立位と座位保持が困難な透析患者の利用者がいます。 最近までかろうじて立位が取れていましたが、 今はもう立てない日の方が多いです。 なのにトイレに座らないと便が出ないから トイレに行かないといけないと訴えがあります。 立位ができず介助する側もズボンを下ろしたり出来ません。 立位保持も一瞬しかできないのでその一瞬でズボンとパンツを下ろしましたが「あんたは乱暴だね」と言われました。 トイレには行かせないといけない、時間帯的にも1人で対応しないといけないのに乱暴と言われ嫌になりました。 オムツ対応にしてほしいのですが、透析の後の立位が困難なことが多いため、透析の日だけオムツ対応になりました。透析じゃない日も立位が困難なので1人対応でトイレ介助とか無理じゃないでしょうか

トイレモチベーションストレス

未経験、無資格から有料老人ホームに就職した者です。現在２ヶ月目。 他施設のバイタル測定機器とその方法をお聞きしたいです。 今日は早番勤務で 7:30〜から朝食の為、事前に利用者様を居室から食堂までお連れしある程度集まったタイミングで朝食の配膳前に午前入浴の方のバイタル測定をしました。 その中で1人が 体温35.1 血圧134/75 - 61 spo2 96 の方がおり、そのまま記録をし午前中に入浴担当へその方の入浴をお願いしました。（体温測定方法は額にかざして測るタイプ） その後、日中帯の業務を行い おやつの時間になりました、その際上記の方をお迎えに行くと眠いからあとで行くとの事で フロアに戻り申し送りを読み直しているとと37.2〜5の熱が前日にある事がわかりました。 慌てて再検時に使う脇に挟むタイプの体温計を持って戻りその方を測ると37.3の微熱がありました。 すごく申し訳ない事をしたと罪悪感に押しつぶされそうな中、記録を残し退勤しました。 額にかざして測るタイプの体温計は信憑性はあるのでしょうか？ 入浴後にたまたま体温が上がったと思いたいですが 元々やや高い体温のまま入浴させてしまったと思っています。 皆様はどのような方法、機器でバイタルを測定しますか？　測定タイミングや異常値のラインをお伺いしたいです。

感染症記録病気

入浴で1人当たり1時間の時間がとってあるのですが、 全てがゆっくりで1時間以上かかる利用者さんがいます。 自分のことは自分でしたい方でほとんど自分で されますが、洗顔に１５分くらいかかります。 大体４５分くらいで終わり、掃除も含め1時間以内に終わるようにしないといけません。どうしたら1時間以内におわるようになるのでしょうか

入浴介助ケア

皆さんの施設に居る(居た)C型肝炎の入所利用者に対する感染予防対策としてどのような事をされていますか？ 私はデイケアでしか遭遇した事がないので風呂の順番を最後にする程度しか予防対策をした事が無いんです💧 ※今を思えば女性だったのでヒゲを剃ったりしないし最後にする必要も無かったかなと思っていますが😅 後、体液とは鼻水も含みますか？

肝炎予防

すっごいナースコール押す方がいます。 片麻痺で、手すり持てば立てますが、介助が入ります。 部屋にいても5分おきにナースコール。 理由もないようなものです。 スタッフ来ないなら起き上がる、足下ろす、ベッドから落ちる(最低床にしているので降りるぐらいですが) スタッフが相手にしてくれないと車椅子に乗ってる時も立つ、机押す、自操する 机も自操も他の方がいようがいまいがお構いなしに動くので危険。 かといって夜も寝ないで、ナースコール、オムツ外す、 家族は利用者からの鬼電で鬱になる もう早く精神科受診させて、せめて夜だけでも寝かせてください本当に…

施設ストレス職場

私は医療機関で働いています。 患者様のADL向上のために、入浴評価では看護師や介護福祉士のみなさんに助けて頂いておりますが、入浴評価はセラピスト以外の職種でも可能なのでは？と思っています。 皆様の施設ではどのようにされておりますか？

評価リハビリ職種

感染隔離利用者の口腔ケアはどうしてますか？先日ノロ感染があり感染利用者の歯が野人化していました。リーダーに報告し口腔ケアを行いましたが、「むやみに感染利用者には近づかない」と嫌味一発くらいました。皆さんの施設では感染者の口腔ケアはどう対応してますか？今後の参考にしたいので教えて下さい。

口腔ケア施設職場

仕事モードの時は対応できることでも、プライベートだと優しくできない、見て見ぬフリをしてしまう。 でもちょっと罪悪感。 心に余裕があると違うんだろうけど、優しい人ほど疲れてしまう世の中。 「にんげんだもの」で逃げ切りたいけど、心のすみっこに溜まっていってしまう。 「介護士だもの」

徘徊認知症モチベーション

ある職員から虐待と言われました。 内容的には義歯を装着しようと拒否している利用者に無理強して言葉が強くなっていて虐待しているのではないかと言われました。実際は義歯を装着して拒否しているのは事実です。ですが言葉を荒げたりはしてません。上長にはそういうふうに見られたりしてるから気をつけなさいと言われました。何とも負に落ちません。

人間関係

皆さんの施設では水虫にどのように対応していますか?私の現在の職場では、薬を塗布するだけで、足浴も濡れたタオルで拭くこともしていません。以前の場所では足浴していました。そのまま薬を塗布するだけで効果はあるのでしょうか。

ケア

介助をしていて、腰が痛くならないコツって有りますか? 気を付けて介助しているんですが、やっぱり痛くなってしまいます。 何かいいコツあったら教えて下さい。

モチベーションケアストレス

従来型特養です 職員が少ない中で週2回のお風呂確実に行えていますか？ 行う為にどの様に行なっていますか？ 周2回行えていない施設とかありますか？

入浴介助